Kada se utvrdi da dijete ima bolest uzrokovanu patogenim gljivicama, koriste se lijekovi koji mogu utjecati upravo na takve patogene. Jedan od najpopularnijih među njima je "Flukonazol". Dobro se pokazao u borbi protiv Candide i drugih gljivica, čest je u ljekarnama, a uglavnom dobiva dobre kritike liječnika i pacijenata.
Obrazac za puštanje
Flukonazol proizvode mnoge ruske i strane farmaceutske tvrtke a u ljekarnama je predstavljen u nekoliko oblika doziranja:
- Kapsule. Žute su, bijelo-zelene, plave, bijelo-plave, tamnozelene, bijele ili bijelo-žute. Unutar guste želatinske ljuske nalazi se bijeli prah. Najčešća su pakiranja koja sadrže jednu, sedam ili deset kapsula, ali neki proizvođači nude različite količine. Lijek se prodaje u blisterima ili u staklenkama.
- Tablete. Obično imaju okrugli oblik i bijelu ljusku. Ovisno o doziranju, jedno pakiranje takvog "Flukonazola" uključuje 1, 2 ili 10 tableta.
- Otopina za injekcije. Dostupan je u polietilenskim ili staklenim bocama od 50 i 100 ml i bezbojna je (ponekad žućkasta) prozirna tekućina. Ovisno o receptu liječnika, jednu bocu možete kupiti zasebno ili pakiranje koje sadrži 5, 10 ili više bočica.
Ponekad naziv lijeka uključuje drugu riječ ili prefiks koji označava proizvođača, na primjer, "Flukonazol Sandoz" u Sloveniji proizvodi tvrtka Sandoz, lijek "Flukonazol-Teva" proizvod je poznate izraelske tvrtke "Teva", a "Flukonazol Stada" proizvodi se u Rusiji od strane tvrtke "Nizhpharm". Međutim, učinak ovih lijekova je jednak, jer su svi protugljivični agensi koji se temelje na istoj tvari.
Sastav
Glavna komponenta lijeka ima isto ime - flukonazol. U čvrstom obliku (i kapsule i tablete) predstavljen je u dozi od 50, 100 ili 150 mg. Jedan mililitar otopine za injekciju sadrži takav sastojak u količini od 2 mg. Uz to, ovisno o proizvođaču, kapsule sadrže kukuruzni škrob, MCC, mliječni šećer, aerosil, kalcijev stearat i druge tvari.
Pomoćne komponente injekcijskog oblika su sterilna voda i natrijev klorid, a neki proizvođači dodaju otopini klorovodičnu kiselinu ili natrijev hidroksid (to je potrebno za prikladan pH).
Princip rada
Flukonazol ima specifičan učinak na patogene gljive. Takva tvar posebno inhibira aktivnost enzima nazvanog "citokrom P450". To utječe na metaboličke procese u stanicama gljivica i povećava propusnost njihovih membrana. Lijek ima visoku aktivnost protiv Candide. "Flukonazol" utječe i na druge patogene mikoza, uključujući kriptokoke, kokcidioide, trihofitone i patogene lišajeve.
Indikacije
Kapsule i tablete "Flukonazol" propisane su za poraz sluznice usta, pluća, kože, genitalija (s drozdom), srca i drugih organa. Lijek se također koristi za mikoze različite lokalizacije (trup, stopala, nokti), s histoplazmozom, kriptokokozom i kokcidioidomikozom. Kapsule su također propisane za sprečavanje gljivičnog napada nakon tečaja radioterapije, kemoterapije, HIV-a, malignih tumora, nakon transplantacije i u drugim slučajevima kada pati imunitet.
Liječenje "Flukonazolom" u obliku injekcija koristi se za generalizirane oblike kandidijaze, endemske mikoze i kriptokokoze. Lijek je također potreban kao profilaktičko sredstvo za smanjeni imunološki odgovor, na primjer, ako pacijent prima imunosupresivne lijekove ili podvrgne transplantaciji organa.
U kojoj je dobi propisano?
Primjena "Flukonazola" u djece moguća je od rođenja, ali čvrsti se oblici ne koriste do 3-4 godine, jer ih je maloj djeci prilično teško progutati. Budući da je eliminacija flukonazola kod novorođenčadi sporija, dojenčadi u prva dva tjedna života daju se injekcije ne svaki dan, već s razmakom od 72 sata.
Djeci trećeg i četvrtog tjedna života lijek se ubrizgava svakih 48 sati.
Kontraindikacije
Flukonazol se ne smije primjenjivati u djece s preosjetljivošću na bilo koji sastojak lijeka. U prisutnosti mliječnog šećera u kapsulama, takav se lijek ne propisuje pacijentima s njegovom netolerancijom ili nedostatkom laktaze. Djeca s zatajenjem jetre, srčanim bolestima, patologijama bubrega i drugim ozbiljnim bolestima zahtijevaju liječnički nadzor tijekom liječenja takvim protugljivičnim sredstvom.
Nuspojave
Zbog primjene "Flukonazola" mogu se pojaviti razne negativne reakcije, npr:
- osip na koži;
- smanjen apetit;
- glavobolja;
- mučnina;
- labave stolice;
- promjene okusa;
- svrbež kože;
- nadutost.
Ako se pojave ovi ili drugi simptomi, preporuča se konzultirati liječnika za odabir drugog lijeka.
Upute za korištenje
Kapsule ili tablete
Lijek u ovom obliku mora se progutati i oprati vodom. Ne preporučuje se gristi, žvakati ili otvarati na bilo koji drugi način. Takav "Flukonazol" daje se djetetu jednom dnevno u dnevnoj dozi, koja se izračunava težinom i uzimajući u obzir dijagnozu. Na primjer, za kandidalni stomatitis, lijek se propisuje s 3 mg / kg dnevno.
Prvog dana liječnik ponekad preporučuje uzimanje kapsula u dvostrukoj dozi (6 mg / kg). Ista doza koristi se u profilaktičke svrhe, ali se može povećati do 12 mg / kg. U ozbiljnijim oblicima kandidijaze, doziranje se također povećava na 6-12 mg / kg.
U djetinjstvu se ne smije prekoračiti dopuštena dnevna doza koja se smatra 12 mg / kg. Na primjer, lijek je propisan 7-godišnjem pacijentu težini 25 kg. Takvom djetetu ne smije se davati više od 300 mg flukonazola dnevno, što odgovara šest kapsula od 50 mg, tri kapsule od 100 mg ili dvije kapsule od 150 mg.
Injekcije
Lijek se daje intravenozno jednom dnevno, a prije upotrebe može se razrijediti fiziološkom otopinom, otopinom dekstroze i drugim otopinama koje se koriste za infuziju kap po kap. Uvod bi trebao biti spor.
Doziranje se određuje pojedinačno, jer na to utječe priroda bolesti i težina malog pacijenta.... Na primjer, ako dijete ima generaliziranu kandidijazu ili kriptokokni meningitis, tada 1 kg njegove tjelesne težine zahtijeva od 6 do 12 mg flukonazola. Trajanje takvog liječenja je do 12 tjedana.
Ako mali pacijent ima leziju sluznice s kandidom, tada će dnevna doza lijeka biti 3 mg / kg. Mnogi režimi uključuju punjenje doze prvog dana (6 mg / kg), tako da koncentracija flukonazola brže doseže učinkovitu razinu. Trajanje liječenja je najmanje 2-3 tjedna.
Kako bi se smanjio rizik od gljivične infekcije kod djeteta ako ima nizak imunitet (na primjer, nakon terapije zračenjem), intravenozno se ubrizgava od 3 do 12 mg flukonazola po 1 kg težine pacijenta. Koliko dugo treba raditi takve injekcije, određuje se pokazateljima krvnog testa.
Predozirati
Slučajni višak doze "Flukonazola" u injekciji ili u čvrstom obliku može uzrokovati promjene u ponašanju i halucinacije. Da bi se eliminirali znakovi predoziranja, koriste se prisilna diureza i simptomatsko liječenje. Ako je djetetovo stanje ozbiljno, pribjegavaju hemodijalizi.
Interakcija s drugim lijekovima
Flukonazol se ne može kombinirati s terfenadinom, rifabutinom, varfarinom, astemizolom, fenitoinom, acetilsalicilnom kiselinom i mnogim drugima.
Ako se dijete već liječi, pitanje dopuštenosti primjene "Flukonazola" trebao bi odlučiti liječnik.
Uvjeti prodaje
Čvrsti oblici lijeka klasificirani su kao lijekovi bez recepta, a bočice s "Flukonazolom" za intravenske injekcije prodaju se samo na recept. Na cijenu lijeka utječe proizvođačka tvrtka, doza lijeka i broj kapsula / tableta / bočica u jednoj kutiji. Na primjer, 7 kapsula "Fluconazole-Teva" od 50 mg košta oko 260 rubalja, a isti paket lijeka ruskog proizvođača može se kupiti za 20-60 rubalja.
Uvjeti skladištenja
Pakiranje kapsule čuvajte na temperaturama do +25 stupnjeva. Važno je takav "Flukonazol" držati kod kuće na mjestu gdje ga malo dijete ne može pronaći. Rok trajanja lijeka u kapsuli obično je 2 ili 3 godine.
Recenzije
U većini slučajeva, primjena "Flukonazola" pozitivno reagira. Prema riječima roditelja, ovo je učinkovit i pristupačan lijek koji brzo pomaže u uklanjanju manifestacija kandidijaze. Međutim, kod nekih je bolesnika izazvao nuspojave. Postoje i slučajevi kada je djelovanje lijeka bilo nedovoljno, zbog čega je "Flukonazol" morao biti zamijenjen drugim lijekovima.
Analozi
Ako ne možete koristiti "Flukonazol", prvenstveno ih zanimaju lijekovi koji imaju istu djelatnu tvar. Ovi alati uključuju:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- "Flukostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flukorem";
- "Fangiflu" i drugi lijekovi.
Svi su dostupni u kapsulama i tabletama, kao i u obliku za injekcije. Samo je "Diflucan" dodatno predstavljen u obliku praha u plastičnim bocama od kojeg se priprema narančasta suspenzija. Takav slatki sirup može se propisati djeci bilo koje dobi, stoga je u velikoj potražnji za kandidijazom u dojenčadi i predškolske dobi.
Zamjena za "Flukonazol" također mogu biti lijekovi koji sadrže klotrimazol. Jedan od najpopularnijih među njima je Candide. Djeci se najčešće propisuje 1% otopina ili 1% krema - takvi oblici "Candide" obavljaju lokalno liječenje područja zahvaćenih gljivicama. Odobreni su za uporabu u bilo kojoj dobi, čak i kod dojenčadi. Analozi "Candide" su lijekovi "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" i drugi.
Za kandidijazu se mogu koristiti i drugi lijekovi s antifungalnim djelovanjem, na primjer, "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" ili "Itrazol".
Međutim, liječnik bi trebao propisati bilo koji od ovih lijekova kao zamjenu za flukonazol, jer se oni razlikuju u svom mehanizmu djelovanja, dobnim ograničenjima, oblicima oslobađanja i doziranju prihvatljivim za djecu.
Pogledajte sljedeći video o flukonazolu.
