Žutica je prilično često stanje u novorođenčadi. Pojavljuje se drugog ili trećeg dana života u oko 50% beba koje su rođene na vrijeme. U nedonoščadi se ovo stanje javlja još češće - u oko 70-80% slučajeva.
Zašto se javlja fiziološka žutica?
Ovo je stanje povezano s povećanjem razine pigmenta koji se naziva bilirubin. Pojavljuje se u djetetovoj krvi zbog razgradnje fetalnog hemoglobina, koji nakon poroda djetetu postaje nepotreban.
Bilirubin koji cirkulira u krvi djeteta otrovan je, što je glavna opasnost. U vrlo visokim koncentracijama sposoban je prodrijeti u središnji živčani sustav i uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu.
Jetra je uključena u neutralizaciju takvog bilirubina, što se naziva neizravnim. U njemu se pigment veže za druge spojeve, što ga čini topljivim u vodi. Nakon takvog vezanja, bilirubin ulazi u crijeva, kao i u mokraću, a izlučuje se iz tijela mrvica. Treba napomenuti da se kod novorođene bebe jetra još uvijek slabo nosi sa svojim funkcijama, a u crijevima se dio bilirubina reapsorbira, što također uzrokuje dugoročno povećanje razine ovog pigmenta u krvi.
Većina beba takvu žuticu dobro podnosi, a roditelji i liječnici prisutnost povišenog bilirubina u krvi prosuđuju samo po ikteričnoj boji kože. Ispitivanjem krvi možete osigurati da razina bilirubina nije dovoljno visoka da ošteti mozak. U takvim slučajevima nije potrebno liječenje, a žutica s vremenom prolazi sama od sebe.
Kad fiziološka žutica nestane
Nakon povećanja nekoliko dana, žutost se počinje smanjivati. U donošenih beba koža se vraća u svoju normalnu boju do 10-14 dana života. U nedonoščadi, zbog veće nezrelosti jetre, razina bilirubina sporije se smanjuje, pa fiziološka žutica može potrajati duže. Obično u ove bebe žutica nestaje do tri tjedna starosti, ali može potrajati i duže.
Što učiniti ako žutica ne prođe na vrijeme
Ako je dijete već staro 3 tjedna ili 1 mjesec, a žutljivost kože i dalje postoji, bebu treba pokazati pedijatru. Liječnik će pregledati i uputiti bebu na krvni test, nakon čega će odlučiti treba li djetetu bilo kakav tretman. Također trebate potražiti liječničku pomoć ako:
- Nestalo je žutosti, ali onda je dijete opet požutilo.
- Koža ima zelenkastu nijansu.
- Promijenila se boja stolice i mokraće.
- Zdravlje djeteta pogoršalo se
Koje se metode koriste za smanjenje bilirubina
Da biste se brže riješili žutice novorođenčadi, pomaže:
- Česta dojenja. Bebi je posebno važno primiti kolostrum, jer će olakšati brže uklanjanje mekonija, bogatog bilirubinom. Hranjenje treba biti često i ne zaustavljati se noću.
- Fototerapija. Propisan je za visoku razinu bilirubina. Beba se drži pod posebnim ultraljubičastim svjetiljkama. Pod utjecajem njihove svjetlosti bilirubin postaje topiv u vodi i brže se izlučuje.
- Šetnje na otvorenom i zračne kupke.
