Pojava žutice u novorođene bebe vrlo je čest problem povezan s tim povećana razina bilirubina... Svaka buduća majka trebala bi otkriti o kakvom se spoju radi, zašto se pojavljuje u krvi novorođenčeta i uzrokuje žutu boju kože, kako se utvrđuje u djetetovom tijelu, kao i što se radi kada se povećaju pokazatelji.
Što je bilirubin?
Bilirubin je pigment, čiji se nastanak u ljudskom tijelu događa tijekom razgradnje hemoglobina. Uobičajeno se veže na spojeve koji nastaju u jetri i izlučuje se urinom, kao i izmetom. Takav pigment je uvijek prisutan u ljudskoj krvi u malim količinama.
Vrste
Bilirubin je izoliran:
- Neizravno... Taj se razlomak naziva i slobodnim ili nevezanim. Ovaj bilirubin je netopiv u vodi i prilično je toksičan. Lako prodire u stanice i remeti njihove metaboličke procese.
- Ravno... Budući da se ovaj dio pigmenta u jetri veže za glukuronsku kiselinu, on se naziva i vezanim. Nakon vezivanja, ovaj bilirubin postaje topiv u vodi, što olakšava napuštanje tijela.
- Općenito... Ovaj pokazatelj pokazuje ukupnu količinu vezanog i slobodnog bilirubina.
Kako se radi analiza?
Neposredno nakon rođenja bebi se uzima krv iz pupkovine kako bi se odredila razina bilirubina i neki drugi pokazatelji. Također, krv uzeta iz pete može se pregledati u novorođenčadi. Dojenčetu se savjetuje da ne hrani četiri sata prije uzimanja krvi. Krv se stavlja u posebnu epruvetu, a zatim se ispituje određujući razinu ukupnog bilirubina i, ako je potrebno, njegove frakcije.
Norma bilirubina u novorođenčadi po danu u tablici
Zašto su kolebanja normi tako jaka?
Ti su pokazatelji povezani s povećanim obrazovanjem i sporim uklanjanjem bilirubina iz dječjeg tijela. U eritrocitima fetusa u maternici majke, radi boljeg prijenosa kisika, hemoglobin ima drugačiju strukturu od hemoglobina kod odraslih i već rođene djece. Ovaj hemoglobin naziva se fetalni. Kao nepotrebno nakon poroda, njegovo uništavanje započinje ispuštanjem u krv, gdje se pretvara u bilirubin. To uzrokuje visoku koncentraciju bilirubina u prvim tjednima života.
Razlozi za povećanu razinu
Pojavu povećane razine bilirubina uzrokuju:
- Nedonošče.
- Razvoj dijabetesa melitusa u budućoj majci.
- Akutne bolesti trudnice.
- Hipoksija u dojenčeta tijekom trudnoće.
- Asfiksija tijekom poroda.
- Prerani početak porođaja.
- Povećana količina estrogena u majčinom mlijeku.
- Nespojivost krvne grupe majke i djeteta.
- Rh-sukob tijekom trudnoće.
- Odbijanje dojenja neposredno nakon poroda.
- Veliki gubitak kilograma kod djeteta u prvim danima nakon rođenja.
- Patologije intrauterinog razvoja.
- Zarazne bolesti jetre.
- Mehanički tip žutice.
- Crijevna opstrukcija.
- Uništavanje crvenih krvnih stanica zbog genetskih bolesti.
- Korištenje lijekova za poticanje porođaja.
- Poremećaj funkcije jetre u dojenčeta.
- Hormonski poremećaj u djeci.
Vrste žutice prema pokazatelju
Većina beba razvija žuticu, koja se naziva fiziološka žutica. Očituje se nakon prodiranja bilirubina u površinske slojeve kože, što se događa kada je razina ovog pigmenta iznad 120 μmol / L u zdrave dojenčadi i iznad 85 μmol / L u nedonoščadi.
Kada je razina bilirubina u novorođenčadi u donošenju više od 256 µmol / l, a u nedonoščadi iznad 172 µmol / l, postavlja se dijagnoza patološke žutice. Porast razine bilirubina u ovom stanju je više od 5 μmol / L na sat, dok kod fiziološke žutice takav porast ne prelazi 3,4 μmol / L na sat.
Glavni simptomi fiziološke žutice i njene razlike od patoloških prikazani su u tablici:
Liječenje: kako smanjiti stopu?
Najjednostavniji, najpristupačniji i bezopasan način liječenja žutice kod novorođenčadi je fototerapija. Dijete s rizikom od povećanja bilirubina na toksične razine stavlja se na određeno vrijeme pod posebne svjetiljke, svjetlost iz kojih indirektni bilirubin pretvara u netoksičnu tvar zvanu lumirubin. U roku od 12 sati bilirubin se izlučuje iz djetetovog tijela izmetom i urinom.
Fototerapija se izvodi s prekidima za hranjenje. Beba treba ležati 20-40 cm od lampe, a spolovilo i oči trebaju biti prekriveni krpom koja ne propušta svjetlost. Nuspojave ovog liječenja mogu uključivati proljev, opekline od sunca, vrućicu, dehidraciju i perutanje kože. Da biste ih eliminirali u tijelu novorođenčeta, važno je održavati stalnu ravnotežu vode.
Jednako je važno da dijete što prije prikačite na dojku i često hranite, jer ovo potiče uklanjanje mekonija koji sadrži velike količine bilirubina iz dječjih crijeva.
S patološkom žuticom povezan je takav tretman:
- Infuzijska terapija. Dijete se intravenozno ubrizgava s posebnim otopinama, a ako je djetetovo stanje teško, tada se bebi transfundira krv.
- Enterosorbenti... Bebi se daju smecta, enterosgel i drugi lijekovi za sprečavanje reapsorpcije bilirubina iz crijeva.
- Specifični tretman ovisno o utvrđenoj patologiji.
Koje su posljedice visokog bilirubina?
Glavna opasnost povećane količine bilirubina u djetetovoj krvi je njegov negativan učinak na živčane stanice i druge organske sustave djeteta. Rezultat može biti encefalopatija, povećana slezena i jetra, povećana pospanost, sniženi krvni tlak, napadaji, zastoji u razvoju, problemi sa sluhom, pa čak i paraliza.
Mišljenje Komarovskog
Poznati pedijatar to potvrđuje fiziološka žutica javlja se u gotovo polovice novorođene djece i u većini slučajeva prolazi bez traga kroz 10-14 dana života.
Također, popularni liječnik primjećuje da mnoga novorođenčad imaju žuticu dojenja. S njom se djetetovo stanje ne narušava i dijete se normalno deblja. Ova vrsta žutice može se otkriti zaustavljanjem hranjenja na 1 dan, uslijed čega razina bilirubina odmah opada.
Prevencija
- Žena treba obratiti pažnju uravnotežene prehrane i tijekom razdoblja rađanja djeteta, i nakon poroda.
- Neposredno nakon rođenja djeteta, trebate nanesite na mamine dojke.
- Također, kod već rođene bebe pomoći će u sprječavanju razvoja žutice. sunčanje. Držite bebu na suncu ne duže od 10 minuta.
