Šarlah u djece: simptomi i liječenje (17 fotografija)

Osip na koži tijela, upaljeno grlo i visoka temperatura simptomi su mnogih dječjih infekcija. Jedna od ovih zaraznih bolesti je šarlah. Vrlo je čest u djetinjstvu i može izazvati ozbiljne komplikacije. Stoga su mnogi roditelji zabrinuti zbog pitanja - kako se dijete zarazi šarlahom i kako izgleda osip kod ove bolesti, kako šarlah prolazi kod djece i koliko je takva infekcija opasna, i mnoga druga.

Što je

Šarlah se naziva akutnom infekcijom čiji su uzročnici hemolitički streptokoki koji pripadaju skupini A. Takve su bakterije sposobne vršiti toksične i septičke, kao i alergijske učinke na ljudsko tijelo zbog proizvodnje posebne otrovne tvari - eritrotoksina.

Upravo taj toksin uzrokuje sve simptome karakteristične za šarlah. Zbog širenja malih žila, u djece se pojavljuje osip, a odumiranje epiderme uzrokovano djelovanjem eritrotoksina uzrokuje ozbiljno ljuštenje kože.

Kako se prenosi

Streptokoki skupine A od nosača i pacijenata prenose se na zdravu djecu uglavnom kapljicama u zraku. Bakterija se širi kihanjem ili kašljanjem, pa ljudi koji su u blizini bolesnog djeteta posebno imaju rizik od zaraze. Prijenos patogena također je moguć odjećom, kontaminiranim igračkama ili hranom.

Od koga se možete zaraziti

Streptokoki mogu uzrokovati šarlah unosom djeteta iz:

Osoba s šarlahom, koja je posebno zarazna u prvim danima zaraze.
Osoba koja pati od faringitisa ili angine, ako su ove bolesti uzrokovane streptokokima skupine A.
Nedavno oporavljena osoba, jer se bakterije i dalje puštaju u okoliš i do tri tjedna nakon poboljšanja stanja.
Nositelj hemolitičkog streptokoka koji nema simptome bolesti. Bakterije mogu živjeti na sluznici nosa i ždrijela, a istodobno ne uzrokuju šarlah u svom domaćinu, ali mogu biti opasne za druge ljude.

Trajanje inkubacije

Prvi simptomi bolesti javljaju se u prosjeku 3-7 dana nakon infekcije. Najčešće razdoblje inkubacije u djece traje dva do tri dana. Ponekad se skraćuje na jedan dan ili čak nekoliko sati. U rijetkim slučajevima razdoblje inkubacije može se produžiti do dvanaest dana.

Koliko je dana dijete zarazno

Bolesno dijete počinje otpuštati uzročnika šarlaha u okoliš od trenutka kada se infekcija prvi put pojavi. Zarazno razdoblje može biti različitog trajanja - i nekoliko dana i nekoliko tjedana. Ako šarlah traje bez komplikacija i dijete započne s liječenjem antibioticima, nakon 7-10 dana prestaje biti zarazno za druge.

Može li se odrasla osoba zaraziti od djeteta

Najčešće se šarlah dijagnosticira u djece od 2 do 10 godina. Bolest u većini slučajeva uzrokuje doživotni imunitet, stoga, ako je odrasla osoba u djetinjstvu imala takvu infekciju, često ne razvije šarlah nakon kontakta s bolesnim djetetom. Ponovna bolest je moguća s smanjenim imunitetom odrasle osobe.

Ako odrasla osoba prethodno nije imala šarlah, može se zaraziti od bolesnog djeteta kapljicama u zraku. Štoviše, težina šarlaha u odrasloj dobi može biti različita. Postoje i izbrisani oblici i otrovna šarlah s vrlo teškim tijekom.

Simptomi

Početni stadij šarlaha u većine je djece kratak i traje manje od jednog dana. Bolest započinje akutno s porastom tjelesne temperature i pojavom grlobolje. Glavni znakovi tipičnog oblika šarlaha u djece su:

Simptomi opće opijenosti. Bolest se očituje kao glavobolja, vrućica, opća malaksalost, uznemirenost (rjeđe letargija), povraćanje, bol u mišićima i zglobovima, tahikardija.
Osip s malim točkama koji se pojavljuje prvog ili trećeg dana bolesti.
Angina, čiji tijek može biti teži nego kod običnog tonzilitisa.
Promjene u jeziku, zbog kojih se naziva "grimiznim". Jezik s grimiznom groznicom isprva je prekriven bjelkastim cvatom, ali drugog ili četvrtog dana od početka kliničkih manifestacija postaje svijetlocrven. Pokazuje granularnost, kako se povećava veličina papila.
Piling kože, koji se pojavljuje otprilike 1-2 tjedna nakon početnih manifestacija bolesti (zamjenjuje osip). Na stopalima i dlanovima koža se u velikim dijelovima ljušti, a na trupu, ušima i vratu dolazi do malog ljuštenja, nazvanog pitirijaza.

Više o simptomima koji prate bolest možete saznati u sljedećem videozapisu.

Kako izgleda osip?

Osip izgleda poput brojnih točkica crvene ili svijetlo ružičaste boje. Lokalizacija osipa predstavlja uglavnom područje lica (na obrazima), područje prepona, pregibne površine udova, kao i bočni dijelovi trupa.

Istodobno, u području laktova, ispod ruku, a također i ispod koljena, osip se zadebljava, tvoreći tamnocrvene pruge (to se naziva simptom Pastia). Na području koje se naziva "nazolabijalni trokut" nema osipa sa šarlahom, a koža ovog dijela lica bit će blijeda (tako se očituje Filatov simptom).

Ako lopaticom umjereno pritisnete osip od šarlah, boja točkica postaje jasnija, ali s jakim pritiskom dlanova osip nestaje i koža izgleda žućkasto (to se naziva "simptom dlana"). Na dodir koža bebe s osipom podsjeća na brusni papir.

Nakon 3-7 dana nakon početka, osip počinje nestajati, ostavljajući za sobom ljuštenje. Piling je posebno izražen na rukama - koža se uklanja s vrhova prstiju na velikim površinama, poput rukavica. Nakon takvog osipa nema pigmentacije.

Kako se očituje angina

Streptokok uhvaćen na sluznici nazofarinksa taloži se na tonzilima i počinje lučiti toksin, što je uzrok upale grla u šarlah. Djetetovo grlo dobiva svijetlocrvenu boju (zbog jake upale takva slika naziva se "plamteće grlo"), a krajnici postaju prekriveni gnojnim cvatom.

Evo nekoliko fotografija grla s šarlahom kod djeteta:

Koliko traje temperatura

Vrućica je jedan od najčešćih simptoma početne faze šarlaha. Temperatura naglo raste na 38-40 ° C. Neka djeca imaju febrilne napadaje zbog ovog porasta temperature. Smanjenje temperature kod većine djece zabilježeno je od trećeg do petog dana bolesti.

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o dobi, stanju imuniteta i kliničkoj slici šarlaha, dijete ima:

Lagana. Simptomi opijenosti ovim tečajem su blagi, vrućica ne prelazi + 38,5 ° C, tonzile mogu biti bez naslaga, a osip je manje svijetao i bogat. Blagi oblik prolazi brže - do četvrtog ili petog dana temperatura se normalizira i svi akutni simptomi nestaju. U naše se vrijeme ovaj oblik u djece dijagnosticira češće od ostalih.
Umjereno. Bolest započinje akutno, temperatura raste do + 40 ° C, dijete se žali na glavobolju, slabost, ima povraćanje, ubrzan puls. Osip s ovim oblikom prilično je bogat, boja mu je svijetla, a ždrijelo i krajnici prekriveni su gnojnim cvatom. Smanjenje temperature i nestanak akutnih simptoma bilježe se do sedmog do osmog dana bolesti.
Teška. Danas se ovaj oblik rijetko razvija. Zbog jake opijenosti, takva se šarlah naziva septičkom ili toksičnom. Uz to, teški oblik šarlahne groznice je nekrotičan ako dijete razvije nekrotičnu upalu krajnika, a limfni čvorovi se upale i supputiraju. U težim slučajevima djeca su nužno hospitalizirana.

Atipična šarlah

U neke djece infekcija je atipična (razvija se latentni oblik)... Liječnici razlikuju takve oblike šarlaha pored tipičnih:

Izbrisano. S njom je opijenost slaba, tonzilitis je kataralan, a osip je blijed, oskudan i prilično brzo nestaje.
Izvanbukalno. S takvom šarlahom, streptokoki ulaze u djetetovo tijelo kroz zahvaćenu kožu.
Šarlah bez osipa. S takvom infekcijom prisutni su svi simptomi šarlaha, ali nema osipa na koži.

Koliko puta se razboli

U većini slučajeva, nakon što pati od šarlaha, osoba razvije imunitet na eritrotoksin koji proizvode streptokoki, pa djeca ovu infekciju često dobiju jednom u životu. Međutim, iako je vrlo rijetka, događaju se slučajevi ponovljene bolesti.

Prijenos antitoksičnog imuniteta s majke koja je imala šarlah na svoju bebu nakon rođenja uzrokuje rijetkost slučajeva šarlaha u novorođenčadi. Dijete je u roku od šest mjeseci nakon porođaja od takve infekcije zaštićeno majčinim imunitetom.

Liječenje

Većini djece s šarlahom propisano je kućno liječenje. Hospitalizacija je potrebna samo u težim slučajevima ili komplikacijama, kao i u nekim drugim situacijama (na primjer, ako se dijete iz internata razboli ili u obitelji bolesnog djeteta postoje ljudi koji rade s djecom, ali ih nije moguće izolirati).

Način rada

Dok temperatura ne padne, dijete treba ostati u krevetu. Osim toga, u akutnoj fazi važno je pridržavati se prehrane i povećati režim pijenja. Djetetu se daje hrana u polutekućem ili tekućem obliku, a proteinska hrana je ograničena. Dijete koje pati od šarlaha treba puno piti. Najbolje je dati topli napitak poput čaja.

Terapija lijekovima

Medicinski tretman šarlahne groznice sigurno uključuje antibiotike. Često se djeci propisuju penicilinski lijekovi u obliku tableta ili u sirupu, na primjer, amoksicilin, augmentin, amoksiklav, retarpen. Trajanje primjene i doziranja određuje liječnik, ali obično tijek antibiotske terapije traje 7-10 dana.

Uz to, djetetu se daju vitaminski pripravci i antialergijski lijekovi, a ako je opijenost jaka, preporučuje se infuzijska terapija (glukoza i drugi lijekovi ubrizgavaju se intravenozno). Za grgljanje koristite infuziju kamilice, otopinu furacilina, otopinu sode, infuziju nevena i druge antiseptike.

Homeopatija i narodni lijekovi mogu se koristiti u liječenju šarlaha, kao pomoćne metode, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Je li moguće okupati dijete

Pranje grimiznom groznicom nije zabranjeno. Naprotiv, treba uzeti u obzir kupanje djece, jer će to smanjiti svrbež kože i spriječiti ogrebotine osipa. Međutim, važno je slijediti neka pravila:

Voda za kupanje ne smije biti prevruća ili jako hladna.
Ako dijete ima vrućicu, kupku zamijenite trljanjem.
Kožu ne smijete trljati krpom ili spužvom.
Da biste isprali sapunicu, umjesto tuširanja, bolje je tuširanje iz kutlače.
Ne savjetuje se dijete nakon kupanja osušiti ručnikom. Bolje je namočiti vodu omotajući bebu u plahtu ili pelenu.

Komplikacije

S šarlahom u djece moguće su sljedeće komplikacije:

Glomerulonefritis.
Gnojni otitis media.
Upala paranazalnih sinusa.
Upala limfnih čvorova.
Artritis.
Miokarditis.
Upala pluća.

Pravovremenom antibiotskom terapijom rizik od komplikacija značajno se smanjuje. U razvoju lezija srca, zglobova i bubrega, senzibilizacija dječjeg tijela (povećana alergijska osjetljivost na eritrotoksin) od velike je važnosti.

Mišljenje Komarovskog

Poznati pedijatar u svojoj se praksi često susretao sa šarlahom. Komarovsky usmjerava pažnju roditelja na takve nijanse:

Streptokoki su vrlo osjetljivi na penicilinske antibiotike, stoga se nakon nekoliko doza lijeka stanje djece s šarlahom očito poboljšava.
Ako dijete ima intoleranciju na penicilin, ni to neće predstavljati problem, jer su streptokoki osjetljivi i na mnoge druge antimikrobne lijekove.
Šarlah se može nazvati bolešću kod koje pravovremena primjena antibiotika osigurava uspješan ishod. Ako se ova infekcija ne liječi, moguće su ozbiljne komplikacije (oštećenje bubrega i srca).
Liječenje se ne smije zaustaviti čim se djetetovo stanje popravi. Važno je dovršiti kurs antimikrobnog lijeka koji je propisao liječnik.
Zbog pravovremenog imenovanja antimikrobnih sredstava, ponekad streptokoki vrlo brzo umiru u djetetovom tijelu i nema vremena za razvijanje imuniteta na svoje toksine. To je razlog ponovljenim bolestima koje su, prema Komarovskom, lakše od prve infekcije.
Streptococcus može ući u djetetovo tijelo ne samo kroz grlo. Postoje slučajevi infekcije putem rana na koži. U ovom slučaju, dijete ima sve znakove šarlaha (neće biti samo upale grla). Liječenje je isto kao i kod obične šarlah.
Dijete koje je imalo šarlah moglo bi neko vrijeme nakon bolesti ne kontaktirati druge ljude, jer ponovljena izloženost streptokoku prijeti alergijama i drugim komplikacijama. Komarovsky preporučuje pohađanje škole ili vrtića nakon šarlaha najranije 3 tjedna kasnije.

Blagi oblici i najumjereniji oblici šarlaha u djece sigurno se liječe kod kuće. Djeca su izolirana 10 dana, nakon čega im je dopušteno hodati u zadovoljavajućem stanju.

Učinci

Trenutno je prognoza za dijete sa šarlahom u većini slučajeva povoljna. Kada se dijete oporavilo, važno je pratiti njegovo zdravlje kako bi se pravodobno prepoznale moguće komplikacije. Treba pažljivo obratiti pažnju na boju mokraće (ona se mijenja s oštećenjem bubrega, postaje poput "mesnih ostataka") i pritužbe na bol u zglobovima.

Liječnici bi mjesec dana trebali pratiti stanje nakon umjerene do teške šarlahne groznice. Ako se 3 tjedna nakon oporavka dijete pregleda, ako testovi krvi i urina ne pokažu abnormalnosti, dispanzersko promatranje se prekida. Nakon što je identificirao bilo kakve alarmantne simptome kod djeteta koje je imalo šarlah, šalje se na pregled nefrologu ili reumatologu.

Prevencija

Poznato je da ne postoje cjepiva koja štite od šarlaha. Da biste zaštitili djecu i odrasle koji prije nisu bili bolesni od infekcije, možete poduzeti sljedeće mjere:

Kako bi se spriječila zaraza članova obitelji, važno je redovito provoditi ventilaciju i mokro čišćenje u sobi u kojoj boravi bolesno dijete.
Samac treba biti uključen u brigu o djetetu s šarlahom i savjetuje se da koristi posebnu odjeću i masku od gaze.
Bolesnom djetetu treba dati zaseban ručnik, vlastito posuđe, rupčić, igračke i druge predmete s kojima zdravi članovi obitelji ne bi trebali doći u kontakt.

Ako je dijete bilo u kontaktu s osobom koja je oboljela od šarlaha i prethodno nije imala takvu infekciju, trebalo bi biti izolirano iz dječjeg tima 7 dana. Nakon tjedan dana boravka kod kuće, takvo se dijete može vratiti u školu (govorimo o osnovnim razredima) ili u vrtić.