Broj trombocita tijekom trudnoće je od velike važnosti. U testovima krvi određuje se broj tih trombocita kako bi se na vrijeme dijagnosticirali različiti poremećaji u budućoj majci koji mogu biti potencijalno opasni i za zdravlje žene i njezine bebe.
Kolika bi trebala biti stopa trombocita tijekom razdoblja trudnoće mrvica i o kojim odstupanjima možemo razgovarati, reći ćemo vam u ovom članku.
Što je?
Nisu slučajno trombociti nazvani trombocitima. Svojim tijelima doslovno zatvaraju prostor kroz koji tijelo može izgubiti veliku količinu krvi kad ozlijedi.
Prije nekoliko desetljeća vjerovalo se da se funkcija trombocita može smatrati iscrpljenom. Međutim, moderni liječnici i znanstvenici otkrili su da, osim što stvaraju krvni ugrušak, trombociti pridonose zacjeljivanju i popravljanju tkiva nakon traume, ozljede ili operacije. Da bi to učinili, oni u oštećena tkiva izlučuju posebne tvari, koje se nazivaju čimbenici rasta.
Trombociti sudjeluju u zgrušavanju krvi jer su dio primarnog čepa koji zatvara ranu. Uz to, njihova površina ubrzava procese zgrušavanja plazme.
Uz to, trombociti preuzimaju ulogu imunoloških pomagača. Oni doprinose imunološkoj obrani interakcijom s posebnim imunološkim stanicama - antitijelima.
Nedostatak trombocita u krvi, kao i višak, stanja su koja su opasna za ljudski život. U ovom slučaju važnu ulogu igra ne samo broj trombocita, već i njihova funkcionalnost. Ponekad se kod normalnog broja stanica sa smanjenom funkcijom opaža nedovoljna agregacija i dolazi do oštećenja zgrušavanja krvi.
Analiza
Za trudnice nije propisana zasebna analiza sadržaja trombocita. Njihov je broj dobro utvrđen u općem testu krvi, koji se daje više puta tijekom nošenja djeteta. Priprema za ovaj test nije potrebna, potpuno je nepotrebno uzimati ga natašte.
Ako se otkriju problemi s trombocitima, ženi se mogu propisati dodatni testovi koji će pomoći odgovoriti na pitanje koja je od staničnih funkcija nedovoljna ili prekomjerna.
To može biti sveobuhvatni test zgrušavanja krvi, koagulogram.
Standardi za trudnice
Krv zdrave odrasle osobe sadrži otprilike 180-360 * 10 ^ 9 stanica po litri trombocita. Međutim, tijekom trudnoće njihov je broj razumljiv i razumno pada - povećava se količina cirkulirajuće krvi u budućoj majci, a time i koncentracija trombocita.
U trećem tromjesečju broj trombocita u krvi buduće majke doseže svoj minimum. Istodobno se povećava sposobnost ploča da se vežu jedna za drugu i sudjeluju u agregaciji. Dakle, tijelo trudnice priprema se za predstojeći porod, jer je najvažnije spriječiti jaka krvarenja tijekom rođenja nove osobe.
Za trudnicu, prosječni volumen trombocita na razini od 140 do 340 tisuća / μl s agregacijom od 40 do 60% smatra se normom.
Normalna koncentracija trombocita tijekom trudnoće - tablica:
Broj trombocita u 12. tjednu trudnoće, koji prelazi 180-190 tisuća / μl, smatra se visokim sadržajem trombocita, a pokazatelji ispod 110-125 u 34-36 tjednu trudnoće smatraju se nedovoljnim brojem trombocita.
Moguća kršenja - uzroci
Sastav krvi nije stalan, njezin kvantitativni i kvalitativni sastav izravno ovisi o raznim razlozima i čimbenicima, kako vanjskim tako i unutarnjim. Stoga se povećanje ili smanjenje trombocita u krvi buduće majke ne smatra neovisnom bolešću, već se smatra živopisnim simptomom koji zahtijeva detaljnije istraživanje - zašto se to dogodilo i kako to popraviti.
Povećanje trombocita dovodi do pojave koju ljudi imaju "gusta krv"... To je opterećeno pojavom i odvajanjem krvnih ugrušaka i mogućom smrću majke. Fetus prima manje hranjivih sastojaka, jer je protok krvi u majčinom tijelu usporen.
Nizak broj trombocita predstavlja prijetnju krvarenjem, što će biti vrlo teško zaustaviti. To je posebno opasno tijekom poroda, u vrijeme rođenja posteljice.
Povećani sadržaj
Govorimo o povećanoj razini trombocita ako njihov broj prelazi 380 - 400 tisuća / μl. U medicini se ovaj fenomen naziva trombocitoza.
Mnoge se buduće majke mogu zapitati zašto se s gornjim pragom od 320-340 tisuća / μL trombocitoza dijagnosticira tek bliže 400 tisuća / μL. Sve je vrlo jednostavno - liječnici ostavljaju slobodan "hodnik", što može biti posljedica individualnih fizioloških karakteristika, jer se tijelo svake trudnice priprema za porod s vlastitim "nijansama". Stoga se vrijednost trombocita od 370 tisuća / μl u 36. tjednu trudnoće neće smatrati trombocitozom i trebat će joj bilo kakvo liječenje.
Trombocitoza u budućih majki često je povezana s toksikozom. Mučnina i povraćanje, koje često prate prvo tromjesečje, a ponekad se vraćaju u trećem, dovode do gubitka tekućine u tijelu, što zauzvrat odmah utječe na sastav krvi - ona se zgušnjava, povećava se broj trombocita-trombocita.
Ako nema toksikoze i povraćanja, a žena i dalje ima visoke trombocite, to može biti iz različitih razloga:
- Nedostatak tekućine. Neke se buduće majke toliko plaše edema da ograničavaju unos tekućine na kritičnu razinu. Isti razlozi mogu izazvati porast trombocita u trudnice ljeti, kada je vani vruće i pojačano znojenje.
- Infekcije. Virusne i bakterijske bolesti također uzrokuju porast trombocita u krvi. Trombocitozu mogu uzrokovati i gljivične infekcije.
- Kronična bolest. Tijekom trudnoće raste opterećenje svih organa i sustava. Ako žena ima kronične bolesti, tada je moguće njihovo pogoršanje. Također će uzrokovati porast trombocita koji su vrlo osjetljivi na bilo kakve promjene u tijelu.
- Anemija. Nedostatak hemoglobina u krvi tijekom trudnoće nije tako rijedak. Ali na broj trombocita prvenstveno utječe anemija povezana s nedostatkom željeza.
- Onkološke bolesti. Povećana razina trombocita često prati zloćudne tumore i procese, posebno u hematopoetskom sustavu.
- Lijekovi. Na povećanje broja trombocita utječu diuretici ili hormonska sredstva koja bi buduća majka mogla koristiti.
Žena možda neće imati izražene simptome trombocitoze, međutim, u nekim slučajevima, simptomi kao što su spontana pojava hematoma - čak i laganim dodirom, žena može imati modrice. Ponekad se može pojaviti mali vaskularni osip na koži, vrlo je sličan prirodi malom meningokoknom osipu "zvijezde".
Žena može pogoditi probleme s krvlju po prilično univerzalnim simptomima kao što su krvarenje desni... Može se pojaviti epistaksa. Povišeni trombociti mogu uzrokovati promjene krvnog tlaka, trnce i utrnulost vrhova prstiju, bljedilo kože, otežano disanje i napadaje glavobolje.
Smanjen sadržaj
Nizak broj trombocita je smanjenje njihovog broja ispod oznake od 140 tisuća / μl. 120-122 tisuća / μl je umjerena trombocitopenija. Ako postoji pad ispod 110 tisuća / μl, ovo je izražena trobocitopenija.
U ranim fazama opasno je zbog pobačaja, a u kasnom razdoblju - masivnog unutarnjeg ili vanjskog krvarenja.
Razlozi koji mogu uzrokovati smanjenje trombocita su također višestruki:
- Alergijska reakcija. Svaka alergija uzrokuje čitavu kaskadu reakcija u tijelu, ako žena ima alergijsku tendenciju. Smanjenje razine trombocita samo je jedna od promjena u sastavu krvi. Razina eozinofila pomoći će liječnicima da utvrde istinu. S alergijama se ispostavlja i da je povećana.
- Avitaminoza. Nedostatak vitamina i potrebnih minerala u tijelu buduće majke, nedovoljna prehrana također mogu uzrokovati trombocitopeniju. Posebno često, smanjenje trombocita razvija se u pozadini nedostatka folne kiseline i vitamina B 12.
- Endokrini poremećaji. Hormonska neravnoteža može uzrokovati mnoge komplikacije tijekom trudnoće. Posebno često, pad trombocita razvija se u pozadini nedostatka ili viška hormona štitnjače.
- Poremećaji zgrušavanja krvi. Broj trombocita može se smanjiti zbog nekih odstupanja u različitim faktorima zgrušavanja. Dakle, nedostatak enzima trombina dovodi do viška trombocita, a višak fibrinogena do njihovog nedostatka.
- Problemi s koštanom srži. Sastav krvi mijenja se zbog hipoplazije koštane srži ili karcinoma koji utječu na koštanu srž.
- Lijekovi. Više "tekuće" krvi postaje zbog upotrebe antibiotika i diuretika, kao i antihistaminika i lijekova protiv bolova.
Trombocitopenija se potvrđuje laboratorijskim pretragama, ali pažljiva žena i sama može o tome pretpostaviti nizom karakterističnih simptoma, među kojima je glavni kriterij poremećaj zgrušavanja krvi.
Na najmanji rez žene dovoljno jak da zaustavi krvarenje, često ima modrice čije se podrijetlo buduća majka ni sama ne može sjetiti, kao i krvarenje iz nosa.
Žene u "zanimljivom položaju" s nedostatkom trombocita u krvi mogu razviti slabu krvavu "mrlju" iz genitalija, što mnogi pogrešno smatraju prijetnjom prekida trudnoće. Može trajati nekoliko dana ili može ostati nepromijenjena tjednima, prateći gotovo cijelu trudnoću, ako se budućoj majci ne pruži medicinska pomoć usmjerena na uklanjanje uzroka.
Liječenje
S visokim trombocitima
Liječnici preporučuju liječenje trombocitoze u bolničkim uvjetima, jer ženi mogu biti propisani lijekovi - angiagregants i antikoagulansi, koji se slabo kombiniraju s nošenjem fetusa.
Doziranje se odabire pojedinačno; u bolničkim uvjetima liječnici mogu predvidjeti sve moguće rizike.
Uz blagi višak lijekova, nema potrebe, sasvim je dovoljno samo promijeniti prehranu buduće majke.
Na stolu žene s visokim trombocitima nužno mora biti hrana koja povoljno utječe na viskoznost krvi, smanjujući je. To su biljno ulje, riblje ulje, sok od rajčice, luk, brusnice, zelene jabuke, zeleno povrće, heljdina kaša, kefir i svježi sir, riblji kavijar i plodovi mora.
Potrebe hiperagregacije u ispravnom režimu pijenja. Žena treba piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. Dopuštena je čista voda za piće, zeleni čaj, domaća voćna pića.
Prije nego što prihvatite takav režim u pravilu, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer s gestozom i tendencijom edema s tekućinom trebali biste biti oprezniji. U tom slučaju liječnik propisuje individualni režim pijenja, a dnevna količina tekućine može se razlikovati od prosječnih vrijednosti.
Bolje je ne koristiti narodne lijekove za trudnice.unatoč činjenici da pomažu u razrjeđivanju krvi prilično učinkovito. Kod kuće je vrlo težak zadatak pravilno izračunati dozu ljekovitih biljaka.
Čak i najbezopasnije trave i cvasti, ako se ne poštuje doziranje i zanemaruju njihove nuspojave, mogu negativno utjecati na stanje fetusa i same žene.
S nedostatkom trombocita
S blagim smanjenjem, posebno ako je to posljedica prethodne infekcije, na primjer gripe ili SARS-a, liječenje nije potrebno. Broj trombocita obično se normalizira nakon što se žena oporavi. Na isti se način nose s trombocitopenijom uzrokovanom lijekovima - jednostavno otkazuju lijekove koji su izazvali takav učinak.
Probleme s unutarnjim organima - bubrezima ili štitnjačom - trebali bi riješiti specijalizirani liječnici. Žena treba konzultacije nefrologa i endokrinologatako da joj se pruži ispravan tretman.
Ako biokemijski test krvi potvrdi da razlog pada broja trombocita leži u nedostatku određenih vitamina, budućoj će majci biti propisani vitaminski kompleksi.
Pripravke za zgrušavanje koji uzrokuju zgušnjavanje krvi također je poželjno koristiti samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Obično se takva potreba javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće, kada bi žena trebala biti spremna za porod ili carski rez.
U drugim je slučajevima dovoljno prilagoditi način života trudnice i promijeniti način prehrane. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati banane, jabuke, kokošja jaja, meso i riba, bilje i mahunarke.
Sa značajnom trombocitopenijom, u kojoj tijelo samo proizvodi antitijela protiv trombocita, žena je hospitalizirana. Prikazuje joj se uzimanje kortikosteroidnih hormona, suzbijanje imuniteta lijekovima, kao i zamjenske transfuzije krvi ako razina trombocita padne ispod kritične razine, pri čemu postoji ozbiljna opasnost za život. Ginekolog pomaže u održavanju takve trudnoće liječnik-hematolog.
Za više informacija o razini trombocita u krvi i razlozima njegovih fluktuacija, pogledajte sljedeći video.
