Smatra se da je dojenje nakon carskog reza zastrašujući zadatak i nepromjenjivo povezan s poteškoćama i problemima. Zapravo, utjecaj operativnog poroda na naknadnu laktaciju donekle je pretjeran, premda će puno toga ovisiti o tome koliko će mlada majka moći pravilno uspostaviti proces dojenja djeteta. U ovom ćemo članku razmotriti specifičnosti proizvodnje mlijeka nakon carskog reza i pokazati vam kako uspostaviti hranjenje.
Značajke:
Tijekom trudnoće mliječne žlijezde gotovo dvostruko teže. Pod utjecajem određenih hormona (progesteron, estrogen) mliječni kanali rastu, lobuli postaju teški i samo par dana prije početka porođaja sazrijevanje žlijezda je završeno. Pad razine progesterona, koji je čest kod svih žena prije poroda, pokreće mehanizam za proizvodnju nezrelog mlijeka u mliječnim žlijezdama.
No, carski rez se ne radi uvijek očekivanog dana porođaja i ne očekuju uvijek da tijelo bude u potpunosti pripremljeno za porod. Iz tog razloga se nakon kirurškog poroda laktacija može dogoditi s malim zakašnjenjem, jer hormonalne promjene trebaju određeno vrijeme. Na brzinu proizvodnje mlijeka utječu i lijekovi koji se koriste tijekom operacije za anesteziju. Oni donekle usporavaju prirodne procese u ženskim dojkama.
Jasno je da što je bliže terminu izveden carski rez, to će majka imati manje problema s laktacijom. Ako je zbog zdravstvenih razloga došlo do preranog carskog reza, a spremnost mliječnih žlijezda daleko je od optimalne, više je problema s proizvodnjom mlijeka.
Za uspješan početak hranjenja važna je razina posebne hormonalne tvari prolaktina u ženskom tijelu. Da bi se potaknula njegova proizvodnja, važno je dijete što prije priložiti majčinim dojkama. Danas, kada se i do 90% operacija izvodi pod epiduralnom ili spinalnom anestezijom, kada žena ostane potpuno svjesna u trenutku uklanjanja djeteta, zasun na dojci u većini rodilišta prakticira se u porođajnoj sobi.
Problemi su vjerojatni ako dijete nije bilo moguće odmah priložiti na dojku, ako je prvi dan žena na intenzivnoj njezi u ozbiljnom stanju ili je dijete u ozbiljnom stanju na dječjoj intenzivnoj njezi. U ovom slučaju ne dolazi u obzir zajednički boravak majke i djeteta, niti isporuka djeteta na hranjenje.
Ali čak i ako su se dogodili svi gore navedeni negativni čimbenici, ovo nije rečenica. Sasvim je moguće pridonijeti uspostavljanju normalne laktacije. Prilika za hranjenje bebe nije dostupna samo u puerperama koji zbog hormonalne neravnoteže uopće nemaju mlijeko i kolostrum, a takvi su poremećaji (tip prolaktina) izuzetno rijetki.
Što tražiti?
Prvih sat i pol njegovog života na ovome svijetu smatraju se najboljim vremenom privijanja djeteta za dojke. U redu je što mlijeko još nije potpuno razumljivo, čak i kap kolostruma bit će dovoljna da beba dobije veliku zalihu proteina, vitamina, masti i ugljikohidrata. Hranjiva vrijednost kolostruma nevjerojatno je velika. Ali čak i ako nema kolostruma, još uvijek ima smisla da se mrvica nanosi na dojke sat i pol.
To će pomoći razvoju njegovog refleksa sisanja, povoljno će utjecati na kontrakciju maternice nakon operacije, a također će biti izvrstan poticaj za proizvodnju prolaktina. Ne u svakom rodilištu pokušavaju primijeniti prijavu u prvih sat i pol, pa stoga ovo pitanje treba riješiti s liječnicima unaprijed, kako bi se dogovorili o vremenu prijave, ako se ne dogode nepredviđene okolnosti.
Dodatak formuli nije najbolji način za početak obroka. Nakon što beba usisa bradavicu, iz koje hrana relativno lako istječe, bez otpora, tada može odbiti uzeti dojku, jer će dijete trebati uložiti napore da je upije. O ovom pitanju također treba unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom. Žena ima pravo zahtijevati odsustvo komplementarne hrane prvog dana. Primijenit će se samo ako se ni kolostrum ne pojavi u roku od 24 sata.
Danas se ne prihvaća dugotrajno odvajanje majke i djeteta nakon kirurškog poroda. Ako nema kontraindikacija za dobrobit majke i djeteta, nakon 8 sati, kada žena počne ustajati, mogu joj donijeti dijete da ostane zajedno. Od ovog trenutka započinju glavne mjere za razvoj laktacije. Dojenje će koristiti i ženi i njezinoj bebi.
Kako poboljšati proizvodnju mlijeka?
Ne brinite ako prvi dan ili dva nakon operacije nema mlijeka. To je sasvim normalno; u mnogih se žena nakon carskog reza čak i kolostrum počinje ispuštati s odgodom. Višerodne žene počinju dojiti ranije, jer su im bradavice tome prilagođenije i postoji odgovarajuće iskustvo. Ako je porod bio prvi, tada dojka tek treba biti razvijena. To će žena morati učiniti na bolničkom odjelu nakon što se dijete prebaci u zajednički boravak.
Izdvajanjem povećava proizvodnju mlijeka. To bi trebalo činiti svaka 3-4 sata kako bi se potaknula proizvodnja majčinog mlijeka visokog stupnja. Čak i ako se svi napori porođajne žene oslanjaju samo na vađenje nekoliko kapi kolostruma, ne biste trebali odustati od ove aktivnosti. Možete dojiti ruke dojkama između hranjenja (nanošenjem na dojku), možete koristiti pumpicu za dojke.
Postoji nekoliko vrsta takvih uređaja - ručni, pumpa, električni. Koji od njih odabrati osobna je stvar svake majke i pitanje obiteljskog budžeta. Princip djelovanja jednak je za sve - bradavica je nadražena, stimulira se proizvodnja prolaktina, povećava se volumen majčinog mlijeka. Sasvim je moguće da se dojke izravnaju u stanje prikladno za hranjenje novorođenčeta u roku od 2-3 dana.
Ako dijete ne doji, morate otkriti razlog. Nužno je obratiti se liječniku s dječjeg odjela. Moguće je da je majčina bradavica mala, anatomski neudobna. U tom slučaju može biti potreban poseban poklopac od silikonske bradavice.
Ako već ima dovoljno mlijeka, a dijete dobro jede, i dalje morate nastaviti iskazivati višak. Dijete će rasti i njegove prehrambene potrebe povećavat će se svaki dan.
Ako uklonite ostatke majčinog mlijeka iz dojke, inhibitor koji usporava stvaranje novog dijela majčinog mlijeka pravovremeno će se eliminirati.
Osim izricanja, postoji čitav niz mjera koje će pomoći ženi da uspostavi dojenje nakon operacije.
Masaža
Specijalizirana masaža koja stimulira laktaciju nije teška. U mogućnosti su bilo koje žene. Ispravno izvedena masaža ne samo da će potaknuti proizvodnju mlijeka, već će također pomoći u sprečavanju stagnacije mlijeka u mliječnim žlijezdama.
Uzmite dojku u predjelu gornjeg dijela žlijezde i otvorenim dlanom kružno krećite od vrha do dna, prema bradavici. Nakon pet minuta masiranja jedne dojke, nastavite masirati drugu.
Vrhovima prstiju također masirate bradavice laganim pritiskom. Masirajte svaku bradavicu u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu 1 minutu.
Masažu treba raditi 4-5 puta dnevno nakon svakog hranjenja djeteta.
Lijekovi
Postoji zasebna skupina lijekova koji mogu pomoći u uspostavljanju laktacije nakon operacije. Prije upotrebe svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer osim blagodati, mogu pokazati i nuspojave. Takvi su proizvodi najpopularniji među dojiljama.
- "Laktogon" - 1 tableta 3-4 puta dnevno jedan sat prije hranjenja djeteta. Opći tečaj je 30 dana.
- "Mlekoin" - otopite pet granula pola sata prije jela ujutro i navečer. Trajanje tijeka liječenja je neograničeno, lijek je homeopatski.
Također posebne mješavine za njegu mogu pomoći - "Mliječni put", "Femilak". Također se preporučuje uzimanje folne kiseline. Ako žena ima hormonalne probleme koji ometaju uspostavljanje normalne laktacije, bit će joj propisani hormonalni lijekovi.
Prehrana
Prehrana bi trebala biti uravnotežena, ali ne i oskudna. Prvih dan ili dva, ženi nakon operacije preporučuje se stroga dijeta, četvrtog dana može jesti sve što je predviđeno zajedničkim stolom za dojilje. Glavna stvar je spriječiti zatvor. Ako imate poteškoća s defekacijom (zastrašujuće je gurati, šavovi vas bole), morate uzeti laksativ u obliku rektalnih čepića ili mikrokliztera kako biste nježno očistili crijeva od izmeta.
Kašice, mlijeko, mliječni i kiseli mliječni proizvodi, pirjano i kuhano povrće bit će korisni, preporuča se piti više tekućine. Nakon operacije, žene tekućinu trebaju dvostruko, jer je potrebno nadoknaditi rezerve izgubljene tekućine, ali trebate biti vrlo oprezni oko svoje dobrobiti, jer stagnacija i oticanje mliječnih žlijezda nisu isključeni u pozadini velike količine pijenja.
U prehranu možete dodati posebne čajeve za dojilje s komoračem, oni će vam pomoći povećati proizvodnju majčinog mlijeka.
Utjecaj lijekova
Često se žene nakon operacije pitaju kako lijekovi koji se daju u postoperativnom razdoblju postoperativnoj ženi mogu utjecati na bebu. Valja napomenuti da je žena dužna ubrizgati lijekove protiv bolova u prva 2-3 dana, jer kontrakcije maternice nametnutim šavovima mogu biti prilično bolne, a prednji trbušni zid prilično je primjetan. Lijekovi za kontrakciju primjenjuju se odvojeno, jer kontraktilnost maternice nakon kirurškog poroda ostavlja mnogo željenog. Ovi lijekovi neće štetiti bebi.
Antibiotici se danas propisuju samo ako postoji razlog za sumnju na infekciju. Upravo tako, za profilaksu, kao što je to učinjeno prije, antibakterijski lijekovi nakon carskog reza nisu propisani. Većina modernih lijekova nije opasna za dijete, ali ako je ženi propisan prilično otrovni antibiotik prema indikacijama, na to će se upozoriti.
Tijekom terapije morat će se napustiti dojenje. Kako mlijeko ne bi nestalo, a beba se kasnije mogla hraniti, žena će morati nastaviti pumpati i masirati dojke.
"Contractubex", koji mnoge žene koriste na području ožiljka nakon njegovog zacjeljivanja, ne utječe na dojenje ako se lijek koristi u obliku flastera. Učinak gela na sastav majčinog mlijeka nije dovoljno proučen, pa stoga proizvođači ne preporučuju dojiljama da koriste proizvod u ovom obliku.
Korisni savjeti
Razvijte raspored hranjenja koji je ugodan i za mamu i za bebu. Savjeti za češće nanošenje djeteta na dojku nakon operacije mogu rezultirati i drugim problemima - za par mjeseci dijete će "visjeti" na dojci danonoćno, što će nanijeti puno neugodnosti i njemu i majci.
Ako je dijete naviklo na hranjenje u bočici u bolnici, tada će majka morati pokušati prekvalificirati dijete. U ovom će slučaju racionalni pristup biti hranjenje po satu, u kojem će se i dijete navikavati na hranu u određene sate, a ženska laktacija će se što bolje "prilagoditi" potrebama djeteta.
Carski rez nije razlog za zabrinutost zbog laktacije i uspjeha dojenja. Na ovom putu nema ništa nepremostivo. Žene koje su rodile prirodno, ponekad imaju manje problema s laktacijom od onih koje su rodile carskim rezom. Sve ovisi o fokusu žene na dojenje, o njezinu razumijevanju sve njegove važnosti za odrastanje djeteta. Kao krajnje utočište, svaka prenatalna klinika ima stručnjake GW-a, u bilo kojem trenutku možete potražiti savjet potpuno besplatno.
Informacije o tome kako uspostaviti dojenje nakon carskog reza pogledajte u sljedećem videozapisu.
