Većina stanovnika Rusije susrela se s vodenim kozicama, koje uglavnom pogađaju djecu. Ideja da su vodene kozice bezopasna dječja infekcija i da je poželjno oboljeti od nje nego da se spriječi bolest čvrsto je ukorijenjena u svijesti ljudi.
Pitanje: Je li cjepivo protiv vodenih kozica potrebno djeci? - izvor je beskrajne rasprave. Individualni je izbor hoće li se djetetu dati cjepivo protiv vodenih kozica ili ne. Cijepljenje dolazi s rizikom, pa se mora donijeti odluka.
Liječnici i medicinske sestre obično su na strani imunizacije, dok su zagovornici alternativne medicine i neki informirani roditelji na strani cjepiva. Nitko vam ne može reći što je najbolje u vašoj situaciji, pa je optimalno biti informiran, educiran i sam analizirati problem prije donošenja konačne odluke.
Virus varicella-zoster uzrokuje primarne, latentne i ponavljajuće infekcije. Primarna infekcija manifestira se kao vodene kozice i rezultira doživotnom latentnom neuronskom infekcijom. Reaktivacija latentne infekcije uzrokuje herpes zoster. Iako je često blaga dječja bolest, vodene kozice mogu uzrokovati značajan morbiditet i smrtnost u zdrave djece, a virus također predisponira ozbiljne infekcije streptokokom skupine A i zlatnim stafilokokom.
Primarna klinička bolest može se spriječiti imunizacijom.
Cijepljenje protiv vodenih kozica jedan je jednostavan i siguran način da se zaštitite od vodenih kozica. Siguran je i sprečava bolesti. Čak i ako se cijepljeno dijete zarazi virusom, vodene kozice u cijepljene djece su blage, sa samo nekoliko crvenih mrlja ili vezikula.
Koje su blagodati cjepiva protiv vodenih kozica za djecu?
To se čini pretjeranim, jer su vodene kozice obično relativno blaga bolest u djece. A neki roditelji odluče pustiti djecu da boluju od vodenih kozica kako bi mogla prirodno dobiti imunitet.
Ali većina stručnjaka sada preporučuje cjepivo protiv vodenih kozica i evo zašto.
- Kad dijete oboli od vodenih kozica, razviju svrbež, bolni žuljevi. Sve to prati slabost i vrućica. Ako se mjehurići zaraze, dijete će možda trebati antibiotike. Plikovi također mogu ostaviti ožiljke tijekom cijelog života, možda čak i na djetetovom licu. Ako beba pohađa vrtić ili školu, morat će ostati kod kuće dok svi mjehurići ne budu prekriveni koricom.
- Vodene kozice mogu biti ozbiljne, pa čak i kobne. Prije cijepljenja virus je uzrokovao oko 10.600 hospitalizacija i 100.150 smrtnih slučajeva godišnje. Komplikacije su bile ozbiljne infekcije kože i upala pluća. Većina smrtnih slučajeva dogodila se u prethodno zdravih ljudi.
- Cjepivo štiti dijete od najgoreg. Cjepiva su 98% učinkovita, a imunizirana djeca koja obole imaju samo vrlo blage simptome. To obično znači manje od 50 elemenata osipa, nema povišenu temperaturu i brz oporavak.
- Cjepivo će zaštititi vaše dijete od bolesti povezane s vodenim kozicama nazvanom herpes zoster. Otprilike 1 od 3 odrasle osobe koja boluje od vodenih kozica razvija izuzetno bolne i unakažujuće mjehuriće.
- Cjepivo sadrži živi oslabljeni virus. To znači da sadrži živi virus, modificiran tako da ne uzrokuje bolesti kod djece. Međutim, imunološki sustav tijela i dalje reagira na strani agens, pružajući zaštitu od bolesti.
Šindra se razvija kada se virus varicella-zoster, koji doživotno živi u središnjem živčanom sustavu, ponovno aktivira.
Osobe imunizirane protiv vodenih kozica i dalje mogu razviti herpes zoster, ali u blažem obliku.
Općenito, živa cjepiva pružaju bolju zaštitu od infekcija (u usporedbi s drugim kategorijama cjepiva), ali ponekad mogu uzrokovati bolest, posebno kod ljudi s jako oslabljenim imunitetom.
Raspored cijepljenja
Bebe se rađaju sa zaštitnim majčinim antitijelima na vodene kozice. Poluvrijeme tih protutijela je oko 6 tjedana, a većina beba ima vrlo nisku razinu nakon 5 mjeseci starosti.
Ali cjepivo protiv varicele preporučuje se nakon 1 godine.
Cjepivo protiv vodenih kozica daje se maloj djeci u dvije doze, prvoj između 12-15 mjeseci i pojačivač između 4-6 godina.
Djeca starija od 13 godina koja nikada nisu imala vodene kozice ili nisu bila imunizirana trebala bi primiti dvije doze s minimalnim vremenskim razmakom od 28 dana.
Kontraindikacije za cijepljenje protiv vodenih kozica
Neka djeca ne bi trebala primiti cijepljenje protiv varicele ili ih treba odgoditi:
- cjepivo se ne smije davati ako je dijete imalo po život opasnu alergijsku reakciju na prethodnu dozu cjepiva protiv vodenih kozica ili na bilo koju njegovu komponentu, uključujući želatinu ili neomicin;
- kada je dijete umjereno ili teško bolesno, potrebno je pričekati dok se ne ozdravi prije cijepljenja protiv vodenih kozica;
- stanje djece sa sljedećim stanjima liječnik treba procijeniti zbog mogućnosti cijepljenja protiv vodenih kozica:
- Dijete ima AIDS ili druge patologije koje utječu na imunitet;
- Dijete se liječi lijekovima koji utječu na imunološki sustav (na primjer, steroidima) 2 tjedna ili više.
- Dijete ima neku vrstu raka.
- Dijete se liječi od raka zračenjem ili lijekovima.
Trebali biste pitati svog liječnika o mogućnosti cijepljenja djece koja su dobila transfuziju krvi ili ako su primila druge komponente krvi.
Nuspojave
Kao i kod ostalih cjepiva, mogući su nuspojave od cijepljenja protiv vodenih kozica. Međutim, neće svi koji dobiju cjepivo imati problema. Zapravo, većina djece prilično dobro podnosi cjepivo. Ako se pojave nuspojave, u većini slučajeva su blage i ne trebaju liječenje.
Ozbiljne nuspojave povezane s cjepivom protiv vodenih kozica
Postoji niz rijetkih, ali ozbiljnih nuspojava koje biste trebali prijaviti svom liječniku.
To uključuje:
- toplina;
- bilo kakve neobične promjene u ponašanju djeteta (pored uobičajene raspoloženja koje se javljaju nakon cijepljenja);
- febrilni napadaji;
- neobične modrice ili krvarenja, što je znak niskog broja trombocita;
- slabost, osjećaj trnaca ili paraliza udova. Možda je ovo znak Guillain-Barréova sindroma;
- upala pluća.
Znakovi alergijske reakcije kao što su:
- neobjašnjivi osip;
- osip;
- svrbež;
- oticanje sluznice u nosnoj šupljini ili grlu;
- teško disanje;
- otežano disanje.
Ti su ozbiljni problemi obično toliko rijetki da je nemoguće znati jesu li zapravo povezani s cjepivom.
Česte nuspojave
Cjepivo protiv vodenih kozica opsežno je proučavano u kliničkim ispitivanjima u kojima se prate i bilježe sve moguće nuspojave.
U tim su studijama najčešće nuspojave bile:
- reakcije na mjestu injekcije (crvenilo, bol ili oteklina) - do 32,5% djece;
- vrućica - do 14,7%;
- osip poput vodenih kozica - do 5,5%.
Ostale česte nuspojave (koje se javljaju u 1% djece, iako nisu zabilježeni točni postoci) uključuju:
- oštećenje gornjih dišnih putova (npr. prehlada);
- glavobolja;
- umor;
- kašalj;
- bol u mišićima;
- poremećen san;
- mučnina;
- opće loše zdravstveno stanje;
- proljev;
- ukočeni mišići vrata;
- razdražljivost ili nervoza;
- povećani limfni čvorovi koji su osjetljivi na palpaciju;
- zimica;
- gubitak apetita;
- povraćanje.
Interakcije s lijekovima
Interakcije s lijekovima mogu promijeniti način na koji lijekovi djeluju ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.
Možda postoji interakcija između cjepiva protiv vodenih kozica i bilo kojeg od sljedećih lijekova:
- antineoplastični ili kemoterapijski lijekovi (npr. metotreksat);
- kortikosteroidi (npr. deksametazon, prednizon);
- Dimetil fumarat;
- imunološki globulin;
- imunosupresivi (npr. azatioprin, ciklosporin);
- ostala živa cjepiva;
- salicilati (npr. aminosalicilna kiselina).
Ako vaše dijete uzima bilo koji od ovih lijekova, obratite se liječniku. Ovisno o vašim specifičnim okolnostima, liječnik može zatražiti da prestanete uzimati jedan od lijekova ili jedan od lijekova zamijenite drugim.
Interakcija dva lijeka ne znači uvijek da biste trebali prestati uzimati jedan od njih.
Lijekovi koji nisu gore navedeni mogu komunicirati s cjepivom. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje dijete uzima.
Vodene kozice nakon imunizacije
Nakon primanja cjepiva protiv virusa mogu se razviti vodene kozice. Dvije su situacije u kojima se to može dogoditi. Najčešći od njih je proboj imunološkog cjepiva. Vrlo rijetko se vodene kozice mogu pojaviti zbog samog cjepiva protiv vodenih kozica.
Proboj imuniteta
Nijedno cjepivo nije 100% učinkovito u prevenciji bolesti. Jednom cijepljeni, neki ljudi (otprilike 1 od 10 osoba) ne dobivaju dovoljnu zaštitu protiv vodenih kozica kako bi u potpunosti spriječili infekciju.
8 do 9 od 10 osoba koje su cijepljene u potpunosti su zaštićene od vodenih kozica. Cjepivo gotovo uvijek sprečava ozbiljne bolesti.
Ako cijepljeno dijete razvije vodene kozice, to se naziva probijanjem cjepiva. Ova je infekcija obično vrlo blaga, s manje lezija na koži koje traju samo nekoliko dana, bez vrućice ili niske temperature i nekim drugim simptomima vodenih kozica. Probojna infekcija dogodi se u 2% cijepljenja godišnje.
Cijepljena djeca koja obole od vodenih kozica u tako blagom obliku mogu prenijeti bolest na druge koji nisu zaštićeni. Stoga bi ta djeca trebala ostati kod kuće dok se mjehurići ne skruste.
Vodene kozice nakon samog cjepiva
Dijete može dobiti vodene kozice samim cjepivom, ali to je izuzetno rijetko. Registrirano samo kod zdravih ljudi tri puta od 21 milijuna doza cjepiva. Sva tri slučaja rezultirala su laganom bolešću bez komplikacija.
Što učiniti nakon cijepljenja?
- Pričekajte 15 minuta prije nego što izađete iz ureda u kojem je vršeno cijepljenje.
- Ako dijete ima alergijsku reakciju, simptomi se pojavljuju nekoliko minuta nakon cijepljenja.
- Ako primijetite bilo kakve nuspojave, odmah obavijestite cijepitelja. Moći će pomoći djetetu u najkraćem mogućem roku.
Kućna njega
Ako se na vašem mjestu kod djeteta pojave crvenilo, bol ili oteklina, stavite djetetu hladan, mokar oblog.
Prema potrebi koristite lijek za vrućicu ili bol.
Lijekovi koji sadrže aspirin (acetilsalicilna kiselina) ne smiju se davati djeci 6 tjedana nakon cijepljenja.
Vodene kozice bile su toliko česte da su postale sastavni dio odrastanja. Sada, s cijepljenjem i visokom razinom imuniteta među stanovništvom, djeca se ne bi trebala tako često nositi s tim. Morate nastaviti cijepiti i zaštititi svoje dijete od nelagode i simptoma.
