Pollinoza - naziv bolesti je neshvatljiv sve dok ne saznate da je poteklo od riječi "pelud" - pelud. Prvo ime za ovu neugodnu pojavu je "peludna groznica", budući da je znanstvenik koji je proučavao bolest vjerovao da je uzrok sijeno. I bio je, naravno, u pravu. Iako su kasnije otkrili da ne samo sijeno, već i pelud biljaka izaziva sličnu reakciju. Pollinoza u djece kombinira niz alergijskih bolesti: rinitis, konjunktivitis, bronhijalna astma, ponekad dermatitis, urtikarija. Ali najčešće, govoreći o peludnoj groznici, misle na sezonski alergijski rinokonjunktivitis.
Bolest nastaje zbog kontakta sa određenim alergenima u zraku. U tijelo ulaze zrakom, kožom i sluznicom, hranom.
Dijete koje pati od peludne groznice, tata ili mama također često imaju sličan problem. U ovom slučaju, beba udvostručuje šanse za susret s peludnom groznicom.
Zašto i kada se javlja peludna groznica?
Pollinoza se javlja u proljetno-jesenskom razdoblju. Predlaže se alergen povezivanjem razdoblja peludne groznice i vremena cvjetanja biljaka, odnosno pojave peludi u zraku.
U razvijenim zemljama 20-40% djece pati od peludne groznice. Djeca iz ruralnih područja manje su podložna alergijskim bolestima.
Djeca iz industrijskih regija i bogate obitelji češće obolijevaju. Bebe koje su rano odbijene i roditelji koji puše imaju veći rizik od obolijevanja.
Razvoj peludne groznice dva čimbenika doprinose:
- osjetljivost na određeni alergen;
- njegova prisutnost u okolini.
Faze alergijske reakcije dijele se na ranu i kasnu.
Simptomi rane ili neposredne faze pojavljuju se 10 minuta nakon izlaganja alergenu. Simptomi u kasnoj fazi - nakon nekoliko sati, dostižući maksimum nakon 6-14 sati.
Kad alergen ponovno uđe u tijelo, brzo se i snažno reagira već na manju dozu.
Simptomi polinoze
Simptomi pollinoze roditelji često se zamjenjuje za manifestacije virusne infekcije:
- Djeca njuškaju, njuškaju, oči im pocrvene.
- Dijete neprestano trlja nos, zbog brisanja dlanom nosa odozdo prema gore iznad vrha nosa može se pojaviti karakterističan poprečni nabor.
- Nos svrbi, mala djeca mogu u njega zalijepiti razne predmete, izazivajući krvarenje iz nosa.
- Nasalna kongestija sprečava dijete da spava, pojavljuju se razdražljivost i plačljivost.
- Ispod očiju, zbog venskog zastoja, pojavljuju se podočnjaci (zbog oticanja paranazalnih sinusa i njegove sluznice), bebina usta su stalno otvorena. Alergijski krugovi ispod očiju zabilježeni su u 60% bolesne djece.
Razlika između peludne groznice i drugih bolesti
S nealergijskim rinokonjunktivitisom, slika bolesti je vrlo slična polinozi. Tijekom liječničkog pregleda napominje se:
- oticanje, labav i cijanoza sluznice;
- iscjedak iz nosa je bistar.
Gusti gnojni iscjedak, jednostrani proces, hiperemija nosne sluznice i porast tjelesne temperature ukazuju na zarazni proces.
Konjunktivitis s alergijama uvijek je obostran, s prozirnim iscjetkom, a jednostrani proces s gnojnim iscjetkom također govori o infekciji.
Sama alergija nije popraćena vrućicom, ako je prisutna, treba tražiti zarazni proces.
Ako se simptomi povremeno povuku i ponovo pogoršaju, ali s novom snagom, treba pretpostaviti sezonsko izlaganje alergenima u zraku.
Bebe u pravilu ne pate od peludne groznice, budući da se osjetljivost na alergene u zraku razvija nakon nekoliko godina, alergije na hranu češće su u male djece.
Dijagnoza peludne groznice
- dijagnoza se utvrđuje procjenom nasljedne povijesti i povijesti bolesti. Procjenjuju se vrijeme početka, trajanje bolesti, odgovor na liječenje;
- dijete se pregledava;
- uz pomoć laboratorijskih testova potvrđuje se prisutnost pollinoze i utvrđuje alergen. U procesu istraživanja isključeni su i drugi mogući razlozi za manifestaciju simptoma sličnih polinozi;
- uzima se opći test krvi. Obično ima povećani broj eozinofila. Ali eozinofili mogu biti u granicama normale, ponekad se nakupljaju u velikim količinama u ciljnim organima, a mi ne vidimo karakteristične promjene u krvi. Uz to, povećana razina eozinofila može biti prisutna i kod drugih bolesti;
- s pollinozom, provodi se istraživanje sluzi iz nosa. Prisutnost eozinofila u analizi potvrđuje dijagnozu.
U male djece u razmazu s pollinozom, eozinofili su više od 4%, u starijoj djeci - više od 10%.
- određuje se razina IgE u krvi.
Tijekom sezone cvatnje i neposredno nakon nje, razina IgE raste 2-4 puta, izvan sezone se postupno vraća u normalu i ponovno raste sljedeće godine. No, u 50% bolesnika razina IgE je u granicama normale. Stoga se razina ukupnog IgE prati tijekom vremena;
- odrediti razinu specifičnog IgE u krvi.
Pouzdanost rezultata je do 50%. Analiza se radi u slučajevima kada su kožni testovi nemogući (dob, kožne bolesti, odbijanje pacijenta);
- Glavna metoda za dijagnosticiranje svih alergijskih bolesti i dalje su kožni testovi s alergenima.
Pouzdanost - preko 90%. Antihistaminici se otkazuju tjedan dana prije nego što su provedeni.
U djece se test provodi na sljedeći način: tanka igla malo se ogrebe ili probuši kožu, kroz ranu se propusti kap alergena koja prodire u gornji sloj kože. Rana reakcija vidljiva je za 20-30 minuta, a kasna za 6-12 sati.
U kojoj se dobi provodi test kože na alergene?
Djeca mlađa od godinu dana nemaju reakciju na sezonske alergene; pozitivne reakcije pojavit će se tek nakon dodira s alergenom tijekom dvije sezone ili više.
Stoga nema smisla provoditi kožne testove za djecu mlađu od 3 godine, obično su testovi indikativni kod djece nakon 5 godina.
Liječenje pollinoze u djece
Naravno, za alergije nema lijeka. Cilj liječenja je oslabiti ili spriječiti manifestacije bolesti što je više moguće.
- s polinozom, idealan način je spriječiti kontakt s alergenima. Ali malo tko može otići u druge zemlje.
Da bi se smanjila količina alergena u zraku, u slučaju pollinoze, prozore i vrata treba držati zatvorene pomoću klima uređaja. Svakodnevno se provodi mokro čišćenje;
- propisani su antihistaminici (druga generacija), jer imaju manje sedacije od lijekova prve generacije
Trenutno se koriste četiri lijeka: Cetirizin (djeca od dvije godine), Loratadin (djeca od dvije godine), Fexofenadine (od šest godina) i Ezelastin (od pet godina);
- s začepljenjem nosa i oticanjem koriste se lokalni dekongestivi, ali ne više od 5 dana i ne više od 1 puta mjesečno;
- kromolin je učinkovit i mora se primjenjivati svaka 4 sata.
Modulatori leukotriena su umjereno učinkoviti; - ako se ne postigne željeni učinak, glukokortikoidi se ubrizgavaju u nos.
Od tri godine - Mometazon, od četiri - Flutikazon, od šeste - Budezonid. Ovi se lijekovi primjenjuju jednom dnevno. Ako je terapija neučinkovita, nužna je konzultacija alergologa.
Komplikacije polinoze
Ako pollinozi ne pridajete važnost i ako je ne liječite, dijete ima niz dodatnih problema.
To je povećanje tonzila i adenoida, upala srednjeg uha, razvoj kroničnog sinusitisa, dodatak sekundarne infekcije s razvojem bakterijskih i gljivičnih infekcija, razvoj bronhijalne astme.
Glavobolje, smanjeni akademski uspjesi, poremećaji spavanja i kronični umor smanjuju djetetovu kvalitetu života. Stoga bi roditelji trebali što ozbiljnije shvatiti prve manifestacije peludne groznice i obratiti se stručnjaku.
Ocjena članka:
