Pojava urtikarije kod djeteta, posebno kod beba mlađih od 3 godine, uvijek pokreće pitanja roditelja - zašto se pojavio osip i što sada s njima učiniti? Mnogo je razloga zbog kojih dijete može razviti urtikariju. Razumijemo ih.
Što se događa?
Urtikarija je jedna od najčešćih dermatoza u djetinjstvu. Bolest nosi ime prema vrsti osipa - ružičaste je boje, popraćen blagim oteklinama i izgleda vrlo slično žuljevima od opeklina kada koža dođe u kontakt s koprivom... Takav osip u medicini ima drugo ime - urtikarijski osip.
Obično se javlja zbog ispuštanja u krv visoke koncentracije histamina... Nastaje i taloži se u mastocitima mastocita. Čim dijete dođe u kontakt s alergenom tvari, mastociti se počinju rješavati naslaga histamina i puštaju u krvotok. Kapilare postaju lomljivije i unutarćelijska tekućina počinje prodirati u površnije slojeve kože. Tako nastaju karakteristični mjehurići.
Opasnost od urtikarije leži u brzom, munjevitom razvoju. Osip nastaje vrlo brzo, a što se više širi po tijelu, djetetovo će stanje biti gore.
U težim slučajevima urtikarija je edematozna i popraćena je angioedemom - Quinckeovim edemom, koji može uzrokovati akutno respiratorno zatajenje, hipoksiju i gušenje.
Što uzrokuje?
Budući da se razvoj koprivnog osipa temelji na mehanizmu oslobađanja histamina, najčešći razlog njegove pojave leži u alergijama... Prvo treba posumnjati na alergiju na hranu, posebno ako je dijete prije nekoliko sati pojelo novu hranu.
Akutni kontaktni oblik alergije razvija se brže - osip se može pojaviti u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s opasnom tvari ili alergenom. Ponekad se tako razvijaju košnice kao odgovor na ugrize insekata.
Alergijska reakcija prvog tipa s masivnom urtikarijom i drugim neugodnim znakovima ponekad se razvije uz pogreške medicinskog osoblja tijekom transfuzije krvi. Ista brza reakcija može biti manifestacija individualne netolerancije na komponente cjepiva tijekom sljedećeg cijepljenja.
Ako dijete nije imalo novu hranu u prehrani, nije cijepljeno, nije primilo transfuziju krvi, nema pristup proizvodima koji sadrže klor i kemikalijama za kućanstvo, bojama i lakovima, treba pretpostaviti druge oblike alergije, rjeđe - na primjer, na hladnoću ili sunčevu svjetlost , na vibracijama ili vodi.
U potrazi za uzrokom, u otprilike trećini slučajeva nije moguće utvrditi što je uzrokovalo urtikariju. Događa se da se kombinira nekoliko čimbenika i nije moguće odrediti primarni.
Mnoge majke i bake kažu da djeca s parazitima u crijevima obično pate od urtikarije. No, znanost još nije uspjela pronaći uvjerljiv odnos između helmintičke invazije i urtikarijskog osipa. Iz tog razloga liječnici u posljednje vrijeme pokušavaju ne propisivati antiparazitske lijekove djeci s urtikarijom - besmisleno je i nemilosrdno.
Kako prepoznati alergen?
Možete pokušati vizualno odrediti uobičajene oblike urtikarije koji imaju različite uzroke, ali ne biste se trebali oslanjati na visoku točnost takve dijagnoze.
Važno je zapamtiti sve što je dijete jelo, pilo, dolazilo u kontakt, gdje se igralo i što, koje je lijekove dobivalo.
Nemoguće je i nepotrebno sjetiti se svega u tjedan dana, jer urtikarija je iznenadna i brza reakcija tijela. Najčešće se manifestira unutar sat vremena nakon kontakta s alergenom, ponekad prođe i nekoliko sati od trenutka kontakta do osipa. stoga dovoljno je sjetiti se 2-3 sata djetetova života prije pojave osipa... Razlog leži upravo u njima.
Istodobna pojava poremećaja prehrane, proljeva, mučnine, bolova u nadželudnoj regiji ukazuje na alergiju na hranu. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 2 godine. Obično popraćeno simptomima opijenosti. Ako se pojavi povraćanje, ne morate ga zaustaviti - na taj se način tijelo pokušava riješiti alergena, ali djetetu treba dati vodu i nadzirati ga da ne dođe do dehidracije, što će roditelji prijaviti po šiljastim crtama lica, modricama ispod očiju, cijanozi na licu, suhoći kože.
S razvojem divovske urtikarije s masivnim edemom treba pozvati hitnu pomoć. Dijete može razviti Quinckeov edem u bilo kojem trenutku. Dok čekate liječnike, trebate izvesti bebu na svježi zrak ili otvoriti sve prozore, balkonska vrata, kako bi mrvice imale stalan protok svježeg zraka.
Hladna urtikarija javlja se na mjestu koje je bilo izloženo hladnoći. Obično su to ruke, lice, nos, usne. Ako vaše dijete ima svijetlu kožu i plavu kosu, trebali biste pretpostaviti da ima solarnu urtikariju, posebno ako je dijete malo prije šetalo po sunčanom vremenu.
Također, termalna urtikarija ponekad se javlja kada se temperatura promijeni, na primjer, ako dijete dovedemo od mraza u vruću zagrijanu kupku ili ga iz hladne vode izvadimo iz kupke. Ovaj oblik urtikarije je najsporiji. Osip se može pojaviti za nekoliko sati ili za jedan dan.
Kod kemikalija, alergena životinja, peludi i određenih vrsta lijekova, urtikarija se obično javlja naglo, brzo i široko. Iznimka je otrovni oblik bolesti, u kojem je zahvaćeno područje ograničeno na mjesto kontakta s kemikalijama.
Postoje objektivniji načini dijagnosticiranja uzroka urtikarije. Da biste to učinili, trebate kontaktirati dječjeg alergologa koji će propisati testove alergije. Oni se provode pomoću najčešćih alergena, ali nije uvijek među predloženim skupom antigena onaj koji je izazvao osip kod određene bebe. U ovom se slučaju rade imunološki testovi krvi - analiza imunoglobulina E, specifičnih imunoglobulina, IMMUNOCAP test, ako je dijete već napunilo 3 godine, jer takav test zahtijeva više venske krvi.
Kožni testovi također mogu alergologu pružiti puno korisnih informacija koje će biti korisne u liječenju urtikarije kod određenog malog pacijenta. Od 3. godine djeca se na kožu nanose otopinama koje sadrže uobičajene proteinske antigene, a vjerojatnije su da će uzrokovati alergije od ostalih.
O uzrocima osipa u djece dr. Komarovsky govori u videu ispod.
