Svi, i zdravi i bolesni, uzimaju urin za analizu. Prema njegovom sastavu, liječnik će pokušati donijeti zaključke o stanju djeteta. Roditelji nemaju pitanja o uputnici za analizu urina.
Postavljaju se pitanja kada je potrebno prikupiti materijal za istraživanje, a također i kasnije, kad je na ruci papir s masom nerazumljivih simbola, slova i brojeva. Liječnik Komarovsky govori što se analiza smatra normalnom i što mogu značiti odstupanja od normi.
Kako prikupiti analizu?
Sastav mokraće ovisi o tome je li materijal za laboratorijska istraživanja pravilno prikupljen. Komarovsky savjetuje da se za sakupljanje ne koriste prazne staklenke, koje su prije bile spremnici za hranu ili lijekove.
Trebali biste koristiti posebne staklenke, plastične ili staklene, koje se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Dno posude mora biti ravno, poklopac mora biti čvrst. U vrijeme sakupljanja urina provjerite je li limenka suha i čista, tako da na njoj nema tragova deterdženata.
Prije sakupljanja urina dijete treba temeljito oprati sapunicom. Treba prikupiti cijeli jutarnji urin. Staklenku morate donijeti u laboratorij najkasnije sat i pol nakon sakupljanja.
Dekodiranje analize
U obrazac rezultata koji se primi na ruku, ako je sastavljen u skladu sa svim pravilima za provođenje kliničke analize, bit će puno važnih i ne vrlo važnih informacija.
Tijekom studije laboratorijski asistent će procijeniti:
- boja i bistrina mokraće;
- miris;
- gustoća;
- kemijska reakcija u odnosu na pH;
- prisutnost ili odsutnost proteina;
- razina glukoze;
- ketonska tijela (aceton u mokraći);
- prisutnost ili odsutnost žučnih pigmenata;
- sastav urinarnog sedimenta (eritrociti, leukociti, odljevci, epitelne stanice, soli).
Boja
Ovisi o tome što je dijete jelo, pilo ili uzimalo lijekove. Neki antibiotici urin pocrvene, a svježa mrkva pojedena dan prije postane narančasta. Ali boja ponekad govori o mogućoj bolesti. Dakle, kod djece s dijabetesom mokraća je gotovo prozirna, bezbojna, a kod djeteta s žuticom duboko je žuta. Ali nitko neće postavljati dijagnoze samo na temelju boje.
Transparentnost
Uobičajena mokraća je bistra. Počinje oblačiti nakon nekog vremena, jer se stvara talog, ponekad u obliku pahuljica. Ako je svježe prikupljeni urin zamućen, to "signalizira" prisutnost leukocita u njemu, velike količine soli. U svakom slučaju, potrebno je dalje razumjeti, prerano je donositi zaključke.
Miris mokraće
Ovaj pokazatelj nije od posebne kliničke vrijednosti, pa stoga često uopće nije uključen u oblik istraživanja. Ali roditelji bi trebali biti svjesni da se mokraća koja miriše na voće (vitamini) često pojavljuje nakon uzimanja vitamina, kao i kod dijabetesa.
Ako tekućina jako miriše na amonijak, to bi mogao biti znak metaboličkog poremećaja.
Gustoća
Ovaj je pokazatelj prikazan u numeričkoj vrijednosti, koja će simbolizirati relativnu gustoću - koncentraciju svih ostalih tvari u tekućini. Uobičajeno, dijete do šest mjeseci trebalo bi imati vrijednosti od 1,002-1,004. Dijete mlađe od 1 godine - 1,006-1,010. U mokraći djeteta od 3 do 5 godina gustoća od 1,010-1,020 smatra se normalnom. U dobi od 7 godina norma će se malo proširiti - 1,008 - 1,022, a za dijete u adolescenciji - 1,011 - 1,025.
Odstupanja od normalnih brojeva mogu ukazivati na oštećenje bubrežne funkcije. Često roditelji u istraživačkom obliku u odjeljku "Gustoća" vide nešto potpuno nejasno - "m. m "ili" mali. m "," mali m ". To znači da predstavljeni uzorak nije bio dovoljan za određivanje gustoće, budući da se najmanje 50 ml tekućine mora uliti u poseban uređaj.
PH
Uobičajena mokraća potpuno zdravog djeteta daje blago kiselu reakciju. Sva odstupanja u ovom parametru alarmantna su za liječnika. Ako urin daje izraženiju ili jače kiselu reakciju, to može biti posljedica unosa velike količine proteina, posta ili vrućice. Ako urin daje alkalnu reakciju, to je često potpuno prirodna posljedica prehrane bez mesa, nedavno jako ponavljano povraćanje, kronična bolest mokraćnog sustava. Norma - pH = 5,0-7,0.
Prisutnost proteina
Obično u urinu ne bi trebalo biti proteina. Točnije, ima ga toliko malo da reagensi nisu u stanju uhvatiti tragove proteina. Ako je to slučaj, tada laborant stavlja "-" u odgovarajući stupac obrasca. Ako se pronađe protein, određuje se njegova količina. Prisutnost proteina naziva se proteinurija. Funkcionalni poremećaj (koji ne zahtijeva liječenje) ima potpuno bezazlene razloge - dijete jede puno proteina, nedavno je imalo ili ima temperaturu, doživjelo je stres.
Patološka proteinurija može ukazivati na ozbiljnu bolest bubrega, zatajenje cirkulacije.
Glukoza u mokraći
Ako je s djetetom sve normalno, u mokraći nema šećera. Iznimka je kada je dijete prije polaganja testa pojelo nešto slatko u velikim količinama. U ovom stupcu u radu primljenom iz laboratorija nalazit će se brojevi. Normalne vrijednosti su od 8,8 mmol / l do 9,9 mmol / l. Vaš broj u ovom rasponu označava da je sve u redu. Povećanje ovog praga obično se opaža u djece sa dijabetesom melitusom, a smanjenje kod djece s upalnim procesom u bubrežnim tkivima.
Ketonska tijela
U normalnom stanju nisu. Ali ako se pronađu ketonska tijela, a u stupcu je "+", nemojte se uznemiriti. Ovo "otkriće" dokaz je da je metabolizam ugljikohidrata i masti poremećen, a to se kod djece događa prilično često. Zbog nekih osobitosti metabolizma, ketonurija (prisutnost ketonskih tijela) u djece se javlja kod stresa, umora i na povišenim temperaturama.
Ako je dijete nedavno povraćalo loše, ako u njegovoj prehrani nedostaju ugljikohidrati, ako gladuje, tada će roditelji s velikim stupnjem vjerojatnosti u ovom dijelu obrasca vidjeti znak "+".
Pigmenti za bojanje žuči
Ako je zasićena žuta ili narančasta boja mokraće upozorila laboratorijskog pomoćnika, definitivno će pažljivije proučiti ima li u tekućini žučnih pigmenata - bilirubina, urobilina itd. Ako su za sve krivi pojedena hrana ili žuti vitamini, tada pigmenti neće biti pronađeni. U mokraći se pojavljuju samo kada dijete razvije hepatitis ili žuticu.
Leukociti
Nalaze se u sedimentu urina nakon prolaska kroz centrifugu. U tom će slučaju laboratorijski asistent proučavati materijal dobiven mikroskopom. Okrugla slika pred njegovim očima upravo je ono "vidno polje" koje će biti naznačeno na obrascu. Ako su leukociti pojedinačni, napisat će se "2-6 u vidnom polju" (ili 2-6 pzr). Doseg je naznačen tako da je slika najpotpunija - u jednom dijelu vidnog polja izbrojane su dvije stanice, a u drugom pomicanjem mikroskopa u stranu šest.
Ako su leukociti u mokraći djeteta jako povećani, analiza često izgleda ovako - "leukociti za cijelo vidno polje" ili "½ pzr". To može značiti i prisutnost ozbiljnog upalnog procesa u tijelu, i elementarne pogreške prilikom sakupljanja urina (zaboravili su oprati dijete).
Normalne vrijednosti leukocita u mokraći su 5-7 pzr (u dječaka), 7-10 pzr (u djevojčica).
Eritrociti
Te krvne stanice, poput hemoglobina, ne bi trebale biti u mokraći, osim u pojedinačnim količinama. Ako se pronađe više krvi, laboratorijski asistent ne samo da će staviti znak „+“, već će i napisati koliko je eritrocita izbrojio u vidnom polju i koji oblik imaju - promijenili ili ne. Neznatna količina ukazuje na to da mokraćni sustav "grebe" soli kada mokraća prolazi kroz njih. Ako je test pozitivan, liječnik će ga nazvati "hematurija" i posumnjati da dijete ima cistitis, nefritis ili urolitijazu.
Ako ima toliko crvenih krvnih stanica da urin ima izraženu crvenu boju krvi, to često ukazuje na tumore bubrega, glomerulonefritis, hemoragijsku groznicu i druge vrlo ozbiljne i neugodne bolesti. Norme krvnih stanica u mokraći su pojedinačne stanice od 0 do 2 ne u svakom vidnom polju (na obrascu izgleda kao „jedinica 0-2 ne u svakom FOV-u).
Cilindri u mokraći
Ovo nije zasebna vrsta stanica ili soli, već nakupina različitih tvari, uključujući masnoću i bubrežni epitel u bubrežnim tubulima. Kad takve nakupine izađu, one su cilindrične. Laborant će izbrojati koliko ih je i porijekla. Hijalin lijeva - iz nakupljanja proteina, leukocita - leukocita, granuliranog - bubrežnog epitela i krvi - eritrocita.
Obično se njihov sadržaj procjenjuje kao jedan, s patološkim porastom, liječnik će sumnjati na razne bubrežne bolesti.
Sol
Njihov će laboratorijski asistent pregledati sediment mokraće. U testovima s kiselim pH vjerojatno će biti prisutni urati. U urinu koji daje alkalnu reakciju sigurno će se naći fosfati, a ponekad čak i amorfni fosfati. Oksalati se mogu naći i tamo i tamo, a to ne znači ništa alarmantno. Dijete je samo pojelo nešto kiselo, poput jabuka, grožđa, naranče ili repe. Ali kalcijevi oksalati u velikim količinama navest će liječnika na razmišljanje o urolitijazi, do činjenice da će dijete vjerojatno imati "pijesak" u bubrezima ili mokraćnim putovima.
Nitrit
Nitrit se nalazi u sedimentu ako dijete ima upalu mokraće ili bubrega uzrokovanu bakterijama, E.coli i Klebsiella. Stoga, ako laboratorijski asistent napiše da se Escherichia nalazi u mokraći, tada će liječnik imati pravo propisati jake antibiotike.
Kalcij
Analiza mokraće prema Sulkovichu omogućuje vam određivanje količine i kvalitete kalcija u djetetovoj mokraći. Ovaj parametar nije određen za sve, već samo ako postoji razlog vjerovati da dijete slabo apsorbira kalcij ili ga brzo gubi.
O analizi urina u sljedećem videu govori i liječnik Komarovsky.
