Vrlo često se roditelji žale da dijete doslovno "muče" česti tonzilitis. Pojeo sam hladnu - grlo mi se zacrvenilo i zaboljelo, malo sam vikao na ulici - rezultat je isti, a ako sam se prehladio i razbolio, ti se simptomi pojavljuju bez greške. Poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju Jevgenij Komarovski tvrdi da takva stvar kao što je "česti tonzilitis" praktički ne postoji, u svakom je slučaju takav napad izuzetno rijedak. A ono što mame i tate obično opisuju kad dođu na sastanak ili napišu pisma, naziva se „kronični tonzilitis“.
Što je?
Angina, iako nosi službeni medicinski naziv "tonzilitis", razlikuje se od kroničnog tonzilitisa. Angina uvijek ima akutni tijek, a kronični tonzilitis rezultat je dugotrajnog upalnog procesa koji se razvija na nepčanim i ždrijelnim tonzilima. Ova bolest može biti posljedica ne samo prenesene upale grla, već i šarlaha, ospica, difterije. Ponekad se kronični tonzilitis razvija sam od sebe, bez prethodne akutne bolesti.
Sama bolest je jednostavna i komplicirana.
Ako dijete često samo ima upalu grla ili grlo, otežano gutanje, onda govorimo o jednostavnom obliku. Ako se redovito popratno povećanje limfnih čvorova na vratu i ispod čeljusti, vrućici, patologiji nekih unutarnjih organa, na primjer, srcu, uhu, nazalnim sinusima, doda upala grla pri gutanju, onda možemo govoriti o kompliciranom obliku - toksično-alergijskom.
Različiti patogeni mogu uzrokovati bolest:
- bakterije (pneumokoki, moraxella, streptokoki, stafilokoki, hemofilus influenzae);
- virusi (adenovirusi, Coxsackie virus, Epstein-Barr virus, herpes virus);
- gljivice, klamidija, mikoplazma.
Vjerojatnost razvoja bolesti povećava se ako dijete ima stalni izvor infekcije u tijelu, kao što su: dugotrajna upala u usnoj šupljini, karijes, upala u sinusima, česte poteškoće s disanjem. Često se kronični tonzilitis razvija kod djece koja su opijena, udišu jake alergene i kemikalije. Udisanje prašnjavog i smrdljivog zraka također povećava vjerojatnost bolesti.
Stanje imuniteta također igra ulogu - ako je dovoljno snažno, tada je vjerojatnost razvoja kroničnog tonzilitisa manja. Ako beba često pati od respiratornih virusnih bolesti, bolest postaje vjerojatnija. Također, ako dijete sjedi na hladnim površinama, prehladi se, onda opet spada u rizičnu skupinu.
Pogoršanja kroničnog tonzilitisa, prema Evgeniju Komarovskom, događaju se kada je lokalni imunitet oslabljen, kada dijete oboli od virusne infekcije i krše se zaštitna svojstva sluznice. Ako slina nije dovoljna ili ima gustu konzistenciju, tada se krše njezine zaštitne funkcije, što znači da patogeni mikrobi i virusi mogu mirno obavljati svoj "prljavi posao".
Simptomi
Roditelji i liječnici mogu sumnjati na kronični tonzilitis kod djeteta ne samo učestalošću pritužbi na upalu grla, već i karakterističnim znakovima. Obično su 2-3 simptoma sa donjeg popisa dovoljna da se takva dijagnoza stavi u djetetov medicinski karton:
- nepčani lukovi se povećavaju i zadebljavaju. U ovom stanju mogu biti ne samo u fazi pogoršanja, kada grlo stvarno boli, već i u stanju remisije;
- pojavljuju se priraslice između tonzila i nepčanih lukova. To će lako primijetiti svaki pedijatar koji djetetu gleda u grlo;
- sami krajnici mogu imati labav izgled. Druga opcija su ožiljci na tonzilima;
- na području tonzila mogu se stvoriti kazeozni gnojni čepovikoji izgledaju poput bijelih ili žućkastosivih okruglih mrlja, često ispunjenih tekućim gnojem;
- limfni čvorovi ispod čeljusti i na vratu, na kojima leži funkcija preusmjeravanja limfe iz žarišta upale, povećani su i bolni s laganim pritiskom.
Medicini je poznato više od stotinu različitih bolesti, koje svoj izgled "duguju" kroničnom tonzilitisu. Te popratne bolesti imaju svoje specifične znakove i simptome. "Darovi" postojećeg tonzilitisa uključuju nefritis, hipertireozu, psorijazu, ekceme, sklerodermiju, sistemski eritemski lupus, reumu.
Liječenje
Izliječiti kronični tonzilitis je teško, ali moguće. Glavno je pravilo da terapija treba biti sustavna, dosljedna i ustrajna.
Najčešće se djetetu prikazuje konzervativni tretman. Uključuju razna ispiranja, navodnjavanje krajnika. Ako je bakterija krivac za tonzilitis, djetetu se mogu propisati antibiotici. Istina, to bi se trebalo dogoditi strogo nakon što su testovi na bakterijsku kulturu iz upale grla spremni. Tek nakon saznanja koji je mikrob "kriv" za bolest, liječnik će moći odabrati antibakterijski lijek koji će djelovati na ovaj određeni patogen.
Tečajevi liječenja za bebu propisani su dva puta godišnje, najčešće u proljeće i jesen. Ako ima komplicirani kronični tonzilitis, tada se mogu provesti do 4 tečaja terapije godišnje.
Među antisepticima liječnici često preporučuju Lugolovu otopinu. Jevgenij Komarovski poziva roditelje da prestanu koristiti ovaj lijek, jer je neučinkovit, kao i većina drugih antiseptika za kronični tonzilitis. Uz to, Lugolova otopina može biti izuzetno opasna za dječje tijelo, jer jod koji se nalazi u velikim količinama može uzrokovati poremećaje u radu štitnjače.
Jevgenij Komarovski tvrdi da svi antiseptici s kojima se može savjetovati liječenje krajnika nemaju nikakav značajan učinak na proces ozdravljenja. Ako se pronađe izvor upale, a on je bakterijski, tada treba liječiti antibiotike. Ako su za sve krivi virusi, tada nisu potrebni određeni lijekovi.
U svakom slučaju, roditelji bi trebali svu snagu uložiti u jačanje lokalnog imuniteta, jer za dijete s kroničnim tonzilitisom nema boljeg lijeka od vlastite sline. Da bi spriječio isušivanje sline, Komarovsky preporučuje:
- sanirati usnu šupljinuposjetom stomatologu;
- slijediti režim pijenja - dijete s takvom bolešću treba puno i često piti topla pića;
- pospremite mikroklimu u stanu. Lokalni imunitet radit će kako treba, a slina se neće isušivati ako beba ne udiše suhi zrak i ne spava u sobi s tri grijalice i dobro zatvorenim prozorom. Najbolji uvjeti su temperatura zraka - 18-20 stupnjeva, relativna vlažnost zraka - 50-70%;
- šetati češće na svježem zraku, uklonite iz kuće sve stvari koje mogu nakupiti prašinu i zagađivati zrak - mekane igračke, tepihe, knjige koje se ne čuvaju iza dobro zatvorenih vrata ormarića;
- nemojte koristiti kemikalije za kućanstvo koje sadrže klor.
Ponekad se, na sreću, prilično rijetko, djetetu pokaže kirurško liječenje. U slučaju snažnog rasta nepčastih tonzila, oni se mogu odmah ukloniti. Taj se postupak naziva tonzilotomija ili tonziloektomija. Tijekom operacije kirurg u potpunosti ili djelomično uklanja zahvaćene tonzile, koji su izvor zaraze.
Indikacija za operaciju je malo: ozbiljne komplikacije unutarnjih organa, potpuni prestanak zaštitnih funkcija krajnika. Operacija ne spada u kategoriju teških, razdoblje oporavka je prilično brzo. Prognoza nakon nje je najčešće povoljna.
O uklanjanju krajnika u djece s tonzilitisom i o samoj bolesti u sljedećem će vam videozapisu reći dr. Komarovsky.
Prevencija
Evgeny Komarovsky savjetuje roditeljima beba da djetetu ne zabranjuju jesti hladnu hranu i piti vodu iz hladnjaka, jer je sladoled ukusan i koristan lijek za povećanje lokalnog imuniteta grkljana i tonzila. Sasvim je moguće da ne samo da razmaze dijete, već i da stvrdnu grlo. Kod djece koja cijelo vrijeme piju toplo i jedu pasirano, kronični tonzilitis je mnogo češći.
U razdoblju masovne učestalosti respiratornih virusnih infekcija, vrijedi zaštititi dijete od posjećivanja mjesta na kojima se okuplja velik broj ljudi, posebno ako se sastanci održavaju u zatvorenim prostorijama. U to vrijeme ne biste trebali voditi dijete u velike trgovačke centre ili koristiti javni prijevoz, osim ako je prijeko potrebno, ali šetnja parkom, daleko od gužve, dobrodošla je.
Virusne infekcije, čim se dijete zarazilo, ne mogu se liječiti antibioticima - to povećava vjerojatnost razvoja kroničnog tonzilitisa, a ako dijete ima tonzilitis, mora se liječiti kod liječnika, pravilno, a ne na Internetu prema receptima tradicionalnih iscjelitelja.
Najbolja prevencija kroničnog tonzilitisa, koju je lakše spriječiti nego izliječiti, je otvrdnjavanje djeteta od vrlo rane dobi, u skladu s pravilima uravnotežene i pravilne prehrane, bogate vitaminima i elementima u tragovima. Curenje iz nosa, čak i ono najneznačajnije, treba liječiti brzo i pravilno, a karijes, stomatitis i sve druge upalne procese u ustima treba što prije ukloniti.
