Dijagnoza sinusitisa zvuči prijeteće za većinu mama i tata. Stav da je sinusitis vrlo opasna bolest, a nevjerojatno ga je teško i opasno liječiti, čvrsto je ukorijenjen u roditeljskoj svijesti. Je li to tako, kaže autoritativni dječji liječnik, autor knjiga o dječjem zdravlju i TV voditelj Jevgenij Komarovski.
Što je?
Ljudi imaju prilično nejasan pojam sinusitisa. Često se pogrešno pripisuje svim vrstama problema s nosnim disanjem, a to su zapravo alergijski rinitis ili vrsta sinusitisa. Sinusitis je također vrsta sinusitisa, ali zahvaćeni su (upaljeni) samo maksilarni sinusi (paranazalni sinusi). Ti se sinusi nalaze na obje strane nosa u maksilarnoj kosti. Zbog sluzi nakupljene u sinusima može doći do začepljenja uskog kanala koji ih povezuje s nosom i započinje upalni proces membrane.
Sinusitis je virusni, alergijski i bakterijski, jednostrani i obostrani. Prema trajanju bolesti - akutna i kronična. Po vrsti patologije - gnojni (eksudativni), nekrotični (sa smrću sluznice sinusa), produktivni (povezani s rastom polipa), atrofični (s atrofijom sluznice).
Maksilarni sinusi u novorođenčadi vrlo su mali, rastu s djetetom, a normalna veličina stječe se tek za 4-5 godina. Iz ovog fiziološkog razloga sinusitis se ne javlja kod djece mlađe od 3-4 godine.
Uzroci
Uvriježeno je mišljenje da je sinusitis uzrok neliječene ili nepravilno liječene ARVI, gripe i niza drugih respiratornih infekcija koje prati curenje iz nosa. Doktor Komarovsky ima svoje mišljenje o tome, koje se razlikuje od standardnog.
Tvrdi da virusi koji uzrokuju ARVI uzrokuju i sinusitis, drugim riječima, ako je dijete udahnulo virusno sredstvo, strani će organizam ući ne samo u nazofarinks, već i u maksilarne sinuse koji su anatomski smješteni neposredno iza njega i zajedno predstavljaju jedan respiratorni " kompleks".
Dakle, ako dijete ima curenje iz nosa, tada ima ne samo akutni virusni rinitis, već i akutni virusni sinusitis. Komarovsky smatra da je ova izjava istinita za 100% djece s ARVI-jem. I roditelji moraju shvatiti da je to sasvim normalno.
Situacija postaje nenormalna ako se upalni proces u maksilarnim sinusima nastavi nakon što prođu glavni znakovi virusne infekcije... Obično se djetetovo tijelo nosi s virusom za 5-7 dana. Ako se bolest u cjelini povukla, a simptomi sinusitisa ostanu, liječnici govore o bakterijskom sinusitisu. U akutnom razdoblju virusna bolest dovela je do velikog lučenja sluzi koja se nakupljala u sinusima. I bakterije su se u njemu počele aktivno razmnožavati. To dovodi do stvaranja gnoja. Prema Evgeniju Komarovskom, vjerojatnost bakterijske komplikacije uobičajenog virusnog sinusitisa tijekom ARVI-a iznosi oko 2-3%.
Simptomi
Sasvim je jednostavno razumjeti da dijete ima sinusitis, kaže Evgeny Komarovsky. Ova bolest ima prilično klasične i specifične znakove i simptome:
- Nasalna kongestija;
- Kršenje mirisa, sve do potpune nemogućnosti prepoznavanja i mirisa;
- Prisutnost sindroma boli u području maksilarnih sinusa je obavezna (uz obvezno povećanje kada je glava nagnuta prema naprijed);
- Slabost, osjećaj "slabosti";
- Povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,0 stupnjeva;
- Glavobolja;
- Jasan osjećaj "pritiska", punoća u području maksilarnih sinusa;
- Povećanje obraza na zahvaćenoj strani, asimetrija lica (vizualno primjetna).
Ako govorimo o kroničnom sinusitisu (više od tri tjedna), simptomi neće biti toliko izraženi, a bit će ih puno teže prepoznati.
Dugotrajni i kronični oblik bolesti karakterizira trajna začepljenost nosa, iscjedak iz nosa je gust i uobičajeni tretman ne podliježe crvenilu sluznice očiju ujutro nakon noćnog sna.
S kroničnom bolešću, tjelesna temperatura ne raste.
Alergijski sinusitis također ima kronični tijek i prilično je teško liječiti lijekovima. Ima gotovo sve karakteristične simptome, osim žutozelenog iscjetka iz nosa.
Dijagnostika
Roditelji sa sumnjom na sinusitis trebaju se obratiti otolaringologu. Specijalist će dati uputnicu za dijagnostičko istraživanje. Obično je bolest na rentgenskoj snimci sinusa savršeno vidljiva kao zatamnjenje, slika se nadopunjuje testom krvi s modificiranom formulom. Komarovsky podsjeća da će rendgen pokazati ne samo bakterijski, već i virusni sinusitis, a ORL će djetetu jednostavno morati propisivati antibiotike prilikom postavljanja takve dijagnoze na temelju slike.
Stoga, ako nema bolova i znakova bakterijske infekcije, Evgeny Komarovsky savjetuje da dijete ne vodi na rendgen. Inače, ova metoda istraživanja ne koristi se nigdje u svijetu kao glavna za dijagnosticiranje sinusitisa.
Liječenje prema Komarovskom
Akutni virusni sinusitis kod djeteta, prema Evgeniju Komarovskom, ne treba poseban tretman. U većini slučajeva, i kod odraslih i kod djece, nestaje kad se imunološki sustav potpuno "ispravi" sa stranim agensom koji je ušao u dišni sustav i izazvao ARVI.
Tijekom ovih 3-7 dana važno je djetetu davati što više tekućine kako bi se izbjeglo isušivanje sluzi u sinusima i njihovo blokiranje. Moguće je i potrebno navodnjavanje nosne šupljine slanim otopinama, ukapavanjem ili prskanjem u nos.
U sobi je potrebno stvoriti povoljne uvjete za oporavak: vlažnost zraka 50-70%, temperatura zraka 18-20%, zrak mora biti čist.
Komplikacija u obliku bakterijskog sinusitisa treba medicinsku pomoć i liječenje. Antibiotici se koriste za neutraliziranje aktivnosti bakterija, dekongestivi, ispiranja i kapi koriste se za smanjenje edema. Djetetu treba dati i više pića, treba disati "ispravnu" vlažnost i temperaturu zraka. Prema Komarovskom je prosječni tijek uzimanja antibiotika u liječenju ove bolesti 10-14 dana.
Nema smisla djetetu davati ranije antibiotike, dok je sinusitis akutni i virusni.
Antibakterijski lijekovi su neučinkoviti protiv virusa, a još više ni na koji način ne smanjuju rizik od bakterijskih komplikacija. Štoviše, rizik od gnojnih iscjedaka, naprotiv, raste.
U profilaktičkim antibioticima postoji još jedna opasnost od akutnog sinusitisa. Dok ih dijete uzima, bakterije se počinju razmnožavati u maksilarnim sinusima, koji su zbog podrške lijekovima vrlo otporni na antibiotike. Suppurativni sinusitis i dalje će započeti, ali bit će vrlo teško odgovoriti na liječenje.
Alergijski oblik bolesti ne liječi se ni lijekovima, već pretraživanjem i uklanjanjem antigena koji uzrokuje alergije kod djeteta. Ako alergolog uz pomoć posebnih testova i testova nije mogao pronaći "krivca" za oticanje maksilarnih sinusa, tada roditelji trebaju što je više moguće isključiti kontakt s bilo kojim alergenima - peludom, kućnom prašinom, kemikalijama za kućanstvo, posebno onima na bazi klora, a također aktivno vlaže zrak u stanu. U težim slučajevima liječnik može propisati antihistaminike.
O "ubodima"
Takva radikalna metoda poput uboda u unutarnji dio nosa s prodorom igle u sinus i ispumpavanjem nakupljenog gnoja i sluzi iz njega može biti adekvatan recept potpuno adekvatnog liječnika, kaže Komarovsky... Narodni mitovi i legende, koji kažu da će netko tko je jednom napravio ubod napraviti više puta, ne podnosi kritiku i ne može ga objasniti medicina.
U većini razvijenih zemalja s ne manje razvijenim lijekom, postupak probijanja maksilarnog sinusa često se koristi ne samo kao medicinski postupak, već i kao dijagnostička manipulacija, čija je svrha uzeti malo sadržaja sinusa i otkriti koji je mikrob prouzročio ovo stanje.
To ne znači da je ubod mjera koja se može preporučiti svima. Komarovsky naglašava da postoje teške indikacije za postupak:
- Priroda upalnog procesa je nepoznata, dijagnostika nije dala odgovor na ovo pitanje;
- Antibiotici ne djeluju, upala se ne smanjuje
- Akutna bol i visoka temperatura, neuspjeh u liječenju.
O narodnim lijekovima
Na Internetu možete pronaći mnoge narodne recepte za liječenje sinusitisa. Štoviše, čak i ako mama ne ode na Internet tražiti panaceju, najvjerojatnije će susjeda, baka ili prijateljica korisno zatražiti još jedan "učinkovit način". Evgeny Komarovsky poziva roditelje da se suzdrže od liječenja sinusitisa narodnim lijekovima.
Virusni oblik bolesti ne liječi se ni lijekovima ni narodnim lijekovima. A jednostavno je opasno izliječiti bakteriju ukapavanjem soka od luka i obloga s medom. Liječnik upozorava - svako zagrijavanje gnojnog sinusitisa, bilo koji zagrijavajući oblozi doprinose još težoj upali, jer se bakterije množe mnogo puta brže u toplom okruženju.
Komarovsky također smatra prilično opasnim uobičajene savjete za disanje s ovom bolešću preko vrućeg mlijeka ili dekocija bilja. Činjenica je da je učinkovitost udisanja pare u slučaju upale maksilarnih sinusa minimalna, a rizik od opeklina respiratornog trakta vrlo velik.
Savjeti
Jedan od najučinkovitijih načina prevencije sinusitisa je vježbanje pjevanja. Dok pjeva, disanje postaje intenzivnije.
Ako kuća nema ovlaživač zraka, Komarovsky preporučuje roditeljima da vodu stavljaju u bazene tako da ona slobodno isparava, opremite radijatore grijanja posebnim ventilima za zatvaranje kako bi regulirali intenzitet grijanja zimi.
S sinusitisom, ako nema temperature, dijete može živjeti normalnim životom - ići na bazen, šetati, čak i zimi, ići u školu ili vrtić, baviti se sportom.
Doktor Komarovsky reći će vam više o sinusitisu u videu ispod.
