Upalni proces u krajnjem dijelu slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva. Ova se bolest javlja kod ljudi različitih dobnih skupina. Mala djeca i adolescenti to mogu lako dobiti. Bez pravovremene medicinske njege, ova bolest može biti kobna ili uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Uzroci i provocirajući čimbenici
Uzroci upale slijepog crijeva mogu biti potpuno različiti vanjski čimbenici. U pravilu, upala se javlja nakon hipotermije ili smanjenog imuniteta. Dijete također može oboljeti od ove bolesti ako ima kronične bolesti probavnog sustava.
Neadekvatna prehrana nekvalitetne hrane također može lako izazvati upalu u crijevima. Unošenje velike količine sirovih vlakana može izazvati akutnu upalu kraja slijepog crijeva, uzrokujući bolest.
U beba, takozvani mehanički (ili opstruktivni) uzrok može biti čest uzrok upala slijepog crijeva. U tom je slučaju lumen crijeva blokiran nekom vrstom mehaničke prepreke. U beba je to često uzrokovano unošenjem stranih komponenata (progutanih igračaka ili drugih predmeta) u želudac, a zatim u crijeva, kao i crve i druge parazite, fekalne kamence. U beba sklonih čestim zatvorima ili nepravodobnom ispuštanju izmeta, u crijevima se mogu javiti fekalne nakupine, što će izazvati upalu stijenke cekuma, pa čak i upala slijepog crijeva.
Najrjeđi uzrok upala slijepog crijeva mogu biti prirođene patologije crijeva. U ovom slučaju, dijete je već rođeno s promijenjenim crijevima. To može biti pojedinačno skraćivanje duljine, kao i višestruki zavoj ili zavoj zida. U ovom slučaju, upala slijepog crijeva također se može razviti prilično često pod utjecajem vanjskih čimbenika.
Zašto je važna pravodobna dijagnoza upala slijepog crijeva može se vidjeti u sljedećem videu.
Vrste
Kao i svaka upalna bolest, upala slijepog crijeva može imati nekoliko oblika. Ako se bolest pojavila prvi put i prolazi s dovoljno izraženim kliničkim simptomima, tada se ovaj oblik naziva akutnim. Ako se nakon provedenog tretmana, kod kojeg slijepo crijevo nije uklonjeno, slijepo crijevo ponovno pojavi, tada se ovaj oblik bolesti naziva kroničnim. Potrebno je uklanjanje slijepog crijeva kako bi se spriječili budući opasni simptomi.
Svi akutni oblici bolesti mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:
- Kataralni oblik bolesti. U ovom slučaju, bolest se odvija što je moguće mirnije i u pravilu ne uzrokuje komplikacije opasne po život. Ovim oblikom upalni proces zahvaća zid cekuma i izaziva pojavu prvih specifičnih simptoma upale slijepog crijeva. Ako je operacija izvedena na vrijeme, dijete je potpuno izliječeno.
- Flegmonski oblik bolesti... Već opasnije, može izazvati po život opasne komplikacije. S ovom varijantom toka bolesti već se javlja teška upala crijevnog zida. Moguća je i tromboza žila koja hrani cekum.
- Gangrenozni oblik. Najopasnija varijanta tijeka bolesti. Tijekom upale s ovim tokom bolesti, crijevni zid umire. Ova opcija može uzrokovati komplikacije koje djetetu predstavljaju životnu opasnost: proboj zida i ispuštanje cjelokupnog crijevnog sadržaja u želudac (uz stvaranje peritonitisa i šoka). U tom je slučaju potrebna hitna kirurška operacija s uklanjanjem organa. Samo će ova mjera pomoći da dijete ostane na životu.
Prvi znakovi
Bolje je da svaka mama bude upoznata s manifestacijama ove bolesti kako bi lako prepoznala opasan problem kod kuće. Definiranje ove bolesti nije uvijek lako.
Roditelji često misle da je slijepo crijevo s desne strane. Međutim, to nije sasvim točno. Dodatak je vrlo mobilan. Anatomski se može nalaziti ne samo s desne strane. U 20% beba nalazi se na lijevoj strani. Za svako 9 od 10 djece može se nalaziti čak i u blizini pupka.
Početak bolesti može biti potpuno nespecifičan. Za mnoge se bebe početak bolesti javlja pod krinkom prehlade. U prvim danima tjelesna temperatura raste na 37 stupnjeva, pojavljuje se slabost, rjeđe zimica. Dijete postaje letargično, slabo jede, odbija igrati se. Uobičajene aktivnosti ne donose mu nikakvu radost. Dijete je pospano, često laže, štedi trbuščić.
Tijekom prva dva dana roditelji često ne mogu sumnjati na upala slijepog crijeva i počinju davati djetetu lijekove protiv vrućice, kao kod gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Međutim, unatoč započetom liječenju, učinak se ne primjećuje. U međuvremenu, djetetu je sve gore. Pojavljuju se simptomi koji su specifičniji za tu bolest. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva. Dijete se žali na bolove u trbuhu.
U prva dva dana bolovi počinju u području blizu pupka. Zatim se postupno spušta do prepona ili do desne polovice tijela. Bol se značajno povećava s promjenom položaja tijela. Dijete može razviti mučninu ili čak povraćanje. Međutim, to nije obvezni simptom karakterističan za upala slijepog crijeva.
Važno je napomenuti prirodu boli kod upale slijepog crijeva. Može biti različito. Neke bebe osjećaju bol umjereno, bez naglog povećanja. Drugi imaju grčeve. U tom slučaju, bolovi se prvo povećavaju, a zatim malo popuštaju. U pravilu se u većini slučajeva poremećaji stolice ne javljaju. Samo bebe s kroničnim crijevnim ili želučanim bolestima ponekad mogu osjetiti zatvor ili proljev, ali to su nespecifični znakovi bolesti.
Je li to isto?
U djece različite dobi tijek bolesti može se značajno razlikovati. Prema najnovijim znanstvenim istraživanjima, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 10 godina, 12 godina... U većini slučajeva bebe uopće nisu osjetljive na ovu bolest. Bebe mlađe od 5 godina također relativno rijetko obolijevaju.
Prema statističkim medicinskim podacima, svaka peta osoba s upalom slijepog crijeva je dijete u dobi od 6, 7 godina. Više od polovice svih slučajeva upale slijepog crijeva u djece javlja se u osnovnoj i srednjoškolskoj dobi. U pravilu se radi o djeci od sedam do 14 godina.
Budući da se tijelo trogodišnje bebe značajno razlikuje, na primjer, od tijela devetogodišnjeg školarca, tijek bolesti je također različit.
Do pet godina
Za bebe ove dobi karakterističan je postupni razvoj bolesti. Tjelesna temperatura raste relativno nisko. Često se mogu javiti mučnina ili povraćanje. Djeca često postaju ćudljiva, slabo jedu i vrlo su nemirna.
Bebe mlađe od tri godine često imaju žeđ i sve simptome dehidracije. Koža i usne postaju suhe. Klinac počinje štedjeti trbuščić, ne dopušta pregled ili dodir. U prve dvije godine života mrvice također često mogu razviti zatvor ili vrlo labavu pojedinačnu stolicu.
Do deset godina
U djece tjelesna temperatura raste na 37,5-38 stupnjeva. U težim slučajevima bolesti - čak i do 39 stupnjeva. Bebama je često mučno, a problemi s povraćanjem ili stolicom obično se ne javljaju.
Karakteristični su jaki bolovi u trbuhu. Kada se pregledava ili pokušava dodirnuti trbuščić, on se znatno povećava. Dijete pokušava ne ležati na ozlijeđenoj strani, jer to uvelike povećava bol.
Tinejdžeri stariji od 12 godina
U mnogim se slučajevima upala slijepog crijeva u ovoj dobi odvija praktički prema istim scenarijima kao i kod odraslih. U prvih nekoliko dana pojavljuju se karakteristični bolovi u području pupka s postupnim pomicanjem u desnu polovicu trbuha ili prepona. Često se tjelesna temperatura penje na 37-37,5 stupnjeva. Bol je često paroksizmalna, bez jakih grčeva.
Poremećaji stolice, mučnina ili povraćanje nisu česti. Ali vrlo često postoje znakovi dehidracije. Djetetov apetit se smanjuje ili ga praktički nema, pojavljuje se slabost.
Svi simptomi bolesti su nespecifični. Često je teško samostalno odrediti upala slijepog crijeva. U tom biste slučaju svakako trebali potražiti profesionalni liječnički savjet od pedijatra.
Dijagnostika
Pojava prvih simptoma bolesti još nije 100% metoda postavljanja dijagnoze. Samo liječnik može potvrditi upala slijepog crijeva. Da bi to učinio, liječnik će prvo pregledati bebu, provesti sve posebne medicinske testove koji omogućuju potvrđivanje bolesti s dovoljnom točnošću kod kuće.
Za točnu dijagnozu morate dijete odvesti u bolnicu. Bez neuspjeha će proći nekoliko testova. Klinički test krvi pokazat će postoji li upala, kao i ozbiljnost razvoja bolesti.
U teškim slučajevima, kada je dijagnozu upala slijepog crijeva teško uspostaviti, liječnici pribjegavaju dodatnim dijagnostičkim metodama. Kirurg će prvo pogledati bebu. Dijete tada može napraviti ultrazvučni pregled trbušnih organa. Ovaj test će pokazati stanje slijepog crijeva, postoji li upala.
Prije operacije uklanjanja slijepog crijeva, liječnici će uzeti bebu za dodatne pretrage. To je neophodno za buduću anesteziju i operativni zahvat.
Metode liječenja
Upala slijepog crijeva je kirurško stanje. U većini slučajeva, kada se dijagnoza potvrdi, upaljeni organ mora se ukloniti kirurški. Kućni režim u ovom je slučaju izuzetno opasan. Bez pružanja pravovremene kvalificirane medicinske skrbi, beba može čak i umrijeti.
Tijekom vašeg boravka u bolnici, beba će proći sve potrebne hitne dijagnostičke testove i analize. Nakon potvrde dijagnoze, operacija uklanjanja slijepog crijeva izvest će se u prilično kratkom vremenu. Odgađanje operacije je vrlo opasno u mnogim slučajevima. To može dovesti do razvoja peritonitisa ili septičnog šoka kod bebe.
Oporavak nakon operacije obično traje 10-14 dana. U ovom trenutku, bebi se dodjeljuje posebna prehrana koja štedi organe gastrointestinalnog trakta. Vitaminska terapija pomoći će djetetu da brzo vrati imunitet. Sve tjelesne aktivnosti (a još više posjećivanje sportskih odjeljenja) dopuštene su mjesec dana nakon operacije, a ne ranije. Štoviše, sve tjelesne aktivnosti treba uvoditi postupno. Strogo je zabranjeno dizati teške predmete preko 5 kg (u roku od tri mjeseca).
Moguće komplikacije
Najčešće komplikacije upala slijepog crijeva uključuju:
- Razvoj peritonitisa. Ako liječnička pomoć nije pružena na vrijeme ili se bolest odvija u agresivnom i opasnom obliku, može se dogoditi upala peritoneuma. To značajno pogoršava prognozu i zahtijeva hitnu operaciju.
- Septički šok. U nekim slučajevima bakterije ili virusi također mogu uzrokovati upala slijepog crijeva. S smanjenim imunitetom dijete može razviti šok. U tom slučaju krvni tlak naglo pada, a puls postaje učestaliji. Klinac čak može izgubiti svijest. Razvoj šoka je opasan po život.
- Proboj zida cekuma. Ako se kasno sumnjalo na bolest (ili je operacija izvedena nepravodobno), zbog teške upale crijevni se sadržaj može izliti u trbušnu šupljinu. Ovo je vrlo opasno stanje koje u nekoliko minuta može izazvati peritonitis ili septički šok.
- Šok (zbog dehidracije). S ozbiljnim simptomima opijenosti pojavljuju se ozbiljni simptomi dehidracije. To dovodi do velikog opterećenja srca i krvnih žila. Beba može razviti tahikardiju ili aritmiju.
Komplikacije upala slijepog crijeva mogu se pojaviti u gotovo svakom tijeku bolesti. Ako beba ima kronične bolesti, snižen imunitet ili prima kortikosteroidne hormone, rizik od komplikacija povećava se nekoliko puta.
Prehrambeni principi
Nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva, bebi će biti propisana posebna nježna dijeta dok je još u bolnici. Prvih nekoliko dana bebe smiju jesti samo pire i nemasnu hranu. Sva jela pripremaju se na nježan način. Jelovnik u pravilu sadrži samo žitarice, ribane ljigave juhe i nemasno meso na pari.
Po otpustu iz bolnice, kirurg koji savjetuje daje savjete mami što beba može jesti nakon operacije. Terapijska dijeta preporučuje se jedan do dva mjeseca. To će omogućiti da se upaljeni crijevni zid brzo oporavi, slabo dječje tijelo će ojačati.
Osnovni principi nutritivne terapije nakon operacije:
- Mali obroci hrane. Bebe bi trebale jesti do šest puta dnevno (umjereno). Količina i količina hrane mjere se prema dobnim tablicama. Prejedanje u postoperativnom razdoblju vrlo je opasno! To može dovesti do ponovljene upale crijeva i izazvati komplikacije.
- Nedostatak vrlo masne, pržene hrane. Također su isključeni svi proizvodi koji sadrže dimljene ili marinade. Sva hrana smije biti samo blago posoljena. Začinjena su začinjena i previše svijetla začina. U prvih mjesec dana u hranu se može dodati samo malo kuhinjske soli. Od petog tjedna nakon operacije možete dodati malo crnog papra. Slatkim jelima možete dodati šećer, vaniliju ili neki cimet.
- Tijekom prva dva tjedna nakon operacije, svježe voće i povrće može se jesti samo nakon toplinske obrade. Strogo je zabranjeno jesti sirovo voće s kožom. Jabuke i kruške ukusne su nakon pečenja s malo cimeta ili šećera u prahu. Pokušajte ograničiti količinu nerafiniranih vlakana u prehrani vašeg djeteta.
- Vlakna uvodite postupno... Osnova prehrane u prva dva tjedna za bebu je dobro skuhana kaša, kao i mesni proizvodi ili perad. Možete koristiti ribu.
- Odaberite nježni način kuhanja. Ostavite prženje i pečenje na žaru dok se dijete potpuno ne oporavi. Najispravniji načini kuhanja bit će kuhanje ili kuhanje u multivarku, dvostrukom kotlu.
- Dobro kuhane žitarice koristite kao prave ugljikohidrate. Možete dodati malo tjestenine ili tjestenine najviše 1-2 puta tjedno. Prva dva tjedna nakon operacije kuhajte žitarice bez mliječnih proizvoda. Dodatak mliječnih proizvoda može dovesti do poremećaja stolice, do pojave proljeva.
- Odgovarajući unos vode. Nakon teške dehidracije, djetetovo tijelo stvarno treba vodu (da bi nadoknadilo izgubljene rezerve). Voćnim i jagodičastim voćnim pićima, kompote, čaj i običnu prokuhanu vodu dodajte u prehranu djeteta.
Prevencija
Gotovo je nemoguće osigurati se od slijepog crijeva. U bilo kojoj dobi, ova se bolest može iznenaditi. ali ako su ispunjeni sljedeći uvjeti, možete malo smanjiti vjerojatnost upale slijepog crijeva kod svog djeteta:
- Higijena hrane... Ne konzumirajte prekomjerne količine grubih vlakana. Poželjno je oguliti voće i povrće prije jela.Kora sadrži puno vlakana koja u velikim količinama mogu izazvati upala slijepog crijeva.
- Prevencija i suzbijanje helmintičkih invazija. Redovito provjeravajte stolicu na helminte. To će vam omogućiti pravodobno izlječenje svih parazitskih bolesti. Pripazite na bebe mlađe od pet godina, često mogu imati pinworme. Usadite svojoj bebi prave navike: obavezno operite ruke prije i nakon jela, kao i prije i nakon korištenja toaleta. Obavezno provjerite je li beba oprala ruke nakon šetnje ulicom ili posjeta bilo kojem javnom mjestu.
- Pazite na razbacane igračke! Mališani mlađi od tri godine često vuku u usta sve nepoznate predmete kako bi ih okusili. Ako se progutaju strani predmeti, to može prouzročiti začepljenje slijepe crijeve i upala slijepog crijeva.
- Sve bebe s imunodeficijencijama i drugim bolestima kod kojih je imunitet značajno smanjen trebaju obavezno promatrajte kod imunologa. Aktivni i snažni imunitet jamstvo je izvrsne zaštite od različitih bakterijskih infekcija, koje također mogu izazvati upala slijepog crijeva u bebe.
- Dispanzersko promatranje gastroenterologa u prisutnosti kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta... Ako beba ima bolest probavnog sustava koja nije liječena na vrijeme, upala se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Osobito često, upala slijepog crijeva može se pojaviti u djece s kroničnim kolitisom ili kolecistitisom.
Liječenje upala slijepog crijeva mora biti pravovremeno i brzo. Kašnjenje u pružanju medicinske skrbi za ovu bolest je neprihvatljivo! Samo hitna operacija pomoći će na vrijeme izliječiti bolest i spasiti bebin život. Možete sami posumnjati na bolest, ali svakako biste trebali nazvati hitnu pomoć ili pedijatra.
Na što mogu ukazivati dječje bolovi u trbuhu, pogledajte sljedeći video.
