Prvi bebini koraci su radostan događaj. Ali zajedno s njima započinje razdoblje sumnje i tjeskobe u životu roditelja, jer se s prvim koracima obično otkrivaju patologije razvoja stopala koje je prije bilo nemoguće primijetiti. Što učiniti ako dijete ima nogu "kotača", što je varusna deformacija stopala, reći ćemo u ovom članku.
Što je
Varusna deformacija stopala je patologija donjih ekstremiteta u kojoj os i kupola stopala su iskrivljene, prilikom hodanja, dijete se oslanja na vanjski rub stopala, odnosno sam „kotačić” nastaje između koljena.
Koljena se ne zatvaraju ako se noge drže paralelno. Patologija se naziva i zakrivljenost u obliku slova O.
Često se varusna deformacija miješa s nogavicom. Zapravo su to dvije različite patologije. Klupotno stopalo je urođeno i varus stopala se uvijek stječe.
Za djecu mlađu od 3-4 mjeseca, noge s "kotačićem" su varijanta norme. Ali nakon ove dobi samo iskusni ortopedski kirurg može procijeniti situaciju.
Zglobovi djeteta su slabi, plastični, mišićno tkivo nije dovoljno razvijeno, pa stoga nepravilna opterećenja na nogama mogu uzrokovati ovu vrstu anomalije stopala. Nepravilna instalacija povećava opterećenje svih vrsta zglobova i tetiva, posebno zgloba koljena, kuka i gležnja.
Ako se na vrijeme ne uzme u obzir patologija i ne započne liječenje, tada dijete može postati invalid. Preopterećeni zglobovi se brže troše, nepravilna i nedovoljna amortizacija dovode do deformacija, kila, cista kralježnice, intervertebralnog prostora.
Blagi oblici bolesti najbolje se mogu ispraviti; postavku zapravo možete ispraviti sve dok djetetove kosti aktivno rastu. Kritična dob je dob od 8 godina.
Ako se do ovog trenutka varusna zakrivljenost nije mogla ispraviti, krajnje je vrijeme da se razmisli o kirurškoj intervenciji, jer će nakon 8 godina patologija samo napredovati.
Uzroci
Veliki izbor razloga može dovesti do zakrivljenosti osi i nemogućnosti zatvaranja koljena.
Bolest se najčešće javlja kod djece koja pripadaju takozvanoj rizičnoj skupini - uključuje:
- preuranjen;
- mala djeca;
- bebe s cerebralnom paralizom;
- djeca koja su pretrpjela rahitis u prvoj godini života;
- djeca s ozljedama gležnja, koljena, zgloba kuka.
Znatan dio odgovornosti leži na roditeljima. Bebe koje su rano dovedene u uspravan položaj stavljaju se na noge dok ne napune 9-10 mjeseci, stavljaju se u razne vertikalizatore (šetače i skakače), pogotovo ako su istodobno dobro hranjene i teže više od dobne norme, osjetljivije su na takav oblik slova O deformacije nogu.
Razlog za razvoj varusnog stopala također mogu biti neugodne cipele koje loše fiksiraju noge djeteta, koje je već počelo tapkati nogu, kao i neprimjerena prehrana, u kojoj dijete ima manjak kalcija i važnih vitamina.
Simptomi i znakovi
U početnoj je fazi prilično teško razmotriti varusnu deformaciju. Dijete se ništa ne brine. No kako raste, počinju se pojavljivati klinički znakovi patologije koja se, usput rečeno, razvija prilično sporim tempom.
Dijete može osjetiti bol u hodu, navečer može imati natečenost nogu, nije baš dobro u trčanju, a preaktivne i pokretne igre brzo ga umaraju.
Kod nekih vrsta varusne deformacije mogu se primijetiti sustavni grčevi teladi.
Budući da dijete počiva na vanjskom dijelu stopala, onda on će neravnomjerno istrošiti bilo koji par cipela, s varusnom deformacijom, vanjski dio potplata istrošit će se mnogo brže od unutarnjeg.
Progresijom bolesti dijete razvija specifičan hod "patke", vrlo je nespretno, maše se u hodu, kada pokušava pobjeći izbacuje ruke u bokove i pokušava uravnotežiti.
Dijagnostika
Ortopedski kirurg, ako se sumnja na varusnu deformaciju, propisuje radiografija stopala i nogu u tri projekcije. Ako je stadij već dovoljno uznapredovao, tada će možda biti potreban rentgenski pregled značajki zglobova kuka i koljena.
U slučajevima varusne deformacije, liječnici uvijek pokušavaju utvrditi pravi uzrok razvoja patologije, pa se dijete može propisati impresivan popis analiza, uključujući krvne pretrage za kalcij i fosfor, konzultacije neurologa, pedijatra i traumatologa.
Liječenje
Liječnici pokušavaju liječiti djecu s varusnom deformacijom konzervativnim metodama. S blagim stupnjevima zakrivljenosti, to je sasvim dovoljno za potpuno uklanjanje anomalije i vraćanje normalnog postavljanja nogu.
Kirurška intervencija preporučuje se samo djeci kojoj konzervativni tretman nije pomogao i predškolcima s teškom zakrivljenošću.
Kad započinju liječenje, roditelji bi to trebali razumjeti i biti potpuno svjesni terapija može trajati ne samo mjesecima, već i godinama. Patologija se uklanja sporije nego što se razvija.
Liječenje će zahtijevati sustavni pristup odraslih, strogo poštivanje svih medicinskih preporuka, ozbiljan stav prema kućnim postupcima, od kojih će mnogi postati svakodnevni i obvezni.
Dijete se može dodijeliti nošenje ortopedskih cipela. Izrađuje se prema posebnim pojedinačnim mjerenjima, a narudžbu možete napraviti u ortopedskom salonu. To nisu obične sandale i čizme. Ovi parovi parova cipela imaju ozbiljne potpore za nosače, ortopedske uloške, teške i masivne potplate, krute leđa i bokove za sigurno učvršćivanje stopala i gležnja u anatomski ispravnom položaju.
Ne postoji univerzalna cipela za liječenje varusne deformacije. Za svako dijete, uzimajući u obzir njegovu fazu, prikazan je stupanj odstupanja položaja stopala od norme, nošenja određenog para cipela. Zato takve cipele ne biste trebali birati po vlastitom nahođenju. Trebali biste slijediti preporuke ortopeda.
Čitav tijek liječenja pratit će sesije terapijske masaže. Dva tjedna masaže obično se izmjenjuju s tri tjedna odmora, nakon čega se učinak masaže ponavlja. Masaža nije teška, pa stoga apsolutno svaka majka ili baka mogu savladati njezinu tehniku i tehnike.
Masaža uključuje klasične tehnike trljanja, gnječenja i vibracija. Prvo se masiraju stopala, zatim gležanj. Kada ispravljate varusnu deformaciju, važno je obratiti pažnju na petu i luk stopala, kao i na potkoljenicu. Mijese se prilično intenzivno, vodeći ih u ovu zonu masaže do polovice cijele seanse.
Obavezno masirajte bedra, slabinski dio i donji dio leđa. Pokreti masera trebaju biti intenzivni, ali istodobno ne bolni.
Roditelji bi trebali dijete naučiti raditi posebne vježbe. Vježbe usmjerene na poboljšanje stanja mišićnog tkiva, vezivnog tkiva i tetiva može pokazati instruktor vježbanja iz bilo koje dječje klinike. Ortoped će vas sigurno uputiti k njemu, propisujući liječenje.
O roditeljima ovisi ne samo hoće li dijete pravilno izvoditi vježbe, već i koliko će takva gimnastika biti učinkovita. Ako je beba zainteresirana za ovaj postupak, ako su mama i tata uspjeli dogovoriti tretman kao igru, a ne kao prisilnu mjeru, tada učinak dolazi puno brže.
Kao i kod ravnih stopala i hallux valgusa, i kod varusa je sasvim moguće koristiti kod kuće masažne prostirke - aplikatori za stopala. Što je tvrđi materijal i što je reljefniji uzorak premaza, to je bolje što se tiče prednosti.
Dijete će vrlo često morati posjetiti fizioterapijsku sobu. Magnetna terapija, elektroforeza, kao i parafinska terapija i primjena blata, zajedno sa stimulacijom mišića nogu električnim impulsima, vrlo dobro utječu na konačni rezultat.
Ne postoji čarobna pilula za varusnu deformaciju, pa stoga nije propisano liječenje lijekovima.
Djeca s teškim sindromom boli, koji obično prate prilično teške oblike deformacija stopala, mogu se liječiti simptomatskim liječenjem - sredstvima za ublažavanje boli, što će vam savjetovati liječnik.
Operacije uklanjanja varusa stopala mogu se izvoditi različitim tehnikama. Često se djeca podvrgavaju kirurškoj korekciji meniskusa, zglobnog zgloba, a ponekad i koljenskog zgloba. Razdoblje oporavka prilično je dugo, dijete može provesti nekoliko mjeseci u alatu Elizarov.
Nakon operacije, kada dijete stoji na nogama, prikazuje mu se čitav kompleks konzervativnog liječenja, koji je gore opisan, uključujući masažu, gimnastiku, vježbanje i fizioterapiju.
Kako izbjeći varusnu deformaciju stopala kod djeteta možete naučiti u sljedećem videozapisu.
