U praksi opstetričara često postoje slučajevi kada se žena dođe registrirati za trudnoću, ali pregled koji se uvijek provodi pri prvom posjetu savjetovanju ne potvrđuje činjenicu trudnoće. Ispada da je žena upravo dobila pozitivan rezultat ljekarničkog testa. Ako nema trudnoće, a test pokaže dvije pruge, govore o lažno pozitivnom testu. To je rjeđe od lažno negativnih testova (kada test ne pokazuje drugu traku tijekom trudnoće), ali ipak se taj fenomen događa.
Na čemu se temelji test radnja?
O lažno pozitivnim rezultatima možemo razgovarati tek nakon što saznamo kako testovi za trudnoću uopće djeluju. Ovaj, nesumnjivo, koristan izum čovječanstva djeluje na principu lakmus-testa. Traka ima dva dijela. Jedna, koja se naziva kontrolna zona, ne sadrži reagens. Tamo se traka pojavljuje kada test dođe u kontakt s tekućim medijem u slučaju da je sam test upotrebljiv, nije istekao, u potpunosti se koristi, a prisutnost ili odsutnost trudnoće ne utječe na ovu traku.
U drugom dijelu trake nalazi se upijajući sloj na koji se nanosi reagens, osjetljiv na molekule posebnog hormona - hCG (humani korionski gonadotropin). Takav hormon u malim količinama može biti u tijelu ne-trudnica, kao i muškaraca, ali njegova koncentracija je zanemariva - od 0 do 5 mU / ml.
Nakon oplodnje, embrij se spušta u šupljinu maternice, gdje ga treba ugraditi. Implantacija se obično dogodi u prosjeku 7-9 dana nakon začeća (ili, ako vam je prikladnije računati od ovulacije, onda 7-9 dana nakon nje). Neposredno nakon što jajna stanica prodre u endometrij, resice njezinog vanjskog sloja (horion) počinju stvarati i ispuštati u ženinu krv - povezuju se s krvnim žilama zida maternice - velike doze hCG. Koncentracija hormona raste ravnomjerno - svakih 48 sati udvostručuje se.
Prvo se povećava sadržaj hCG u krvi, a zatim u mokraći. Čim razina hormona u mokraći prijeđe prag osjetljivosti ispitivanja, reagens oboji drugu traku u testnoj zoni. To će se smatrati pozitivnim rezultatom.
Preporuča se početi raditi testove od prvog dana kašnjenja, budući da do tada koncentracija hCG obično premašuje pragove osjetljivosti gotovo svih ispitnih sustava. Preosjetljivi testovi (s pragom od 10-15 jedinica) mogu otkriti tragove korionskog gonadotropina čak i prije odgode od nekoliko dana.
Proizvođači navode da su njihovi proizvodi vrlo precizni, ali u praksi testovi ljekarni često mogu biti pogrešni.
Kako izgleda lažno pozitivno?
Sada morate razumjeti kako test izgleda s lažno pozitivnim rezultatom. U većini slučajeva lažno pozitivno izgleda kao normalno pozitivno - to jest, prisutne su dvije crte. Također lažno pozitivan test može se smatrati upitnim (ili slabo pozitivnim) - druga pruga na njoj je manje svijetla, puno je bljeđa od kontrolne.
Ako žena koristi ultrasenzibilne testne sustave (paket prikazuje prag osjetljivosti u rasponu od 10 do 15 jedinica), tada bi druga traka mogla biti svjetlija.
Druga mogućnost koju žene često uzimaju za pozitivnu, iako nije. To su tzv pruge - "duhovi". Druga slaba traka može se pojaviti ne nakon 5-10 minuta, koju su proizvođači dodijelili za procjenu dijagnostičkog rezultata, već nakon 20-30 minuta, nakon sat vremena.
Obično je takva traka sivkasta, vidljiva samo pod određenim nagibom svjetlosti. To je isti reagens koji se pojavljuje na korištenom negativnom testu nakon njegovog konačnog sušenja. "Duh" nije razlog da test smatramo pozitivnim ili slabo pozitivnim. On uopće nije razlog za donošenje bilo kakvih zaključaka.
Mogući razlozi
Dakle, test je bio pozitivan, ali trudnoća nije potvrđena. Netko će biti zadovoljan, a netko uznemiren. No važno je još jedno - iz kojih razloga je test pokazao dvije pruge. Najčešći razlog lažno pozitivnog testa su endokrini poremećaji u ženskom tijelu. U vrijeme ovulacije nešto bi moglo krenuti po zlu, folikul možda neće puknuti, a kao rezultat upornosti menstruacija kasni. Isto se može dogoditi s cistom jajnika, kao i cistom žutog tijela.
Test u ovom slučaju može biti slabo pozitivan ili negativan. Činjenica je da su molekule nekih hormona po strukturi vrlo slične korionskom gonadotropinu te ih teoretski reagens na testnom sustavu može prepoznati kao hCG.
Često su endokrini poremećaji popraćeni dugim kašnjenjem menstruacije, uz to postoje simptomi koji nalikuju ranoj trudnoći: povećane mliječne žlijezde, postoji osjećaj mučnine, nadutosti. stoga slabu drugu seriju žene obično smatraju sigurnim znakom trudnoće.
Drugi razlog lažno pozitivnog testa mogao bi biti biokemijska trudnoća ili smrznuta u vrlo ranim fazama. Nakon implantacije, embrij bi mogao umrijeti za nekoliko dana, mogao bi ga odbiti endometrij ili ubiti agresivnim imunološkim sustavom ženskog tijela, doživljavajući ga kao antigen. No određena količina hCG već je uspjela ući u ženinu krv i mokraću.
Obično takav rani prekid trudnoće uglavnom ostane neprimijećen, jer nakon kratkog odgađanja menstruacija i dalje započinje. A malo ljudi pridaje važnost činjenici da je iscjedak nešto obilniji nego inače. Za sve se krivi kašnjenje.
Ako je žena prije ili nakon kašnjenja napravila jedan ili više testova, dobila pozitivne rezultate (ili slabe pozitivne), ali nakon tjedan dana započelo je takvo menstrualno krvarenje ili liječnik nije pronašao objektivne znakove trudnoće, tada vrijedi predložiti da je biokemijska ili smrznuta u ranim fazama trudnoća. HCG se ne smanjuje odmah nakon smrti embrija.
Razlog pozitivnog rezultata ispitivanja može biti takozvani zaostali hCG. Hormon bi mogao ostati u određenoj količini u krvi i mokraći nakon pobačaja, pobačaja, ektopične trudnoće, koja se dogodila prije 1-2 ciklusa.
U nedostatku trudnoće, test također može postati pozitivan zbog prisutnosti nekih novotvorina (tumori ovisni o hormonima).
Zbog toga je vrlo važno posjetiti liječnika u bilo kojem od gore opisanih slučajeva.
Žene često zanima može li lijek koji se uzima za liječenje neplodnosti utjecati na rezultat testa. Liječenje neplodnosti je različito. Ako je žena stimulirana na ovulaciju hormonalnim lijekovima, tada je za puknuće folikula jednom ubrizgan hCG u injekcijskom obliku. A tragovi ove injekcije u krvi i mokraći bit će prisutni najmanje 12-14 dana ili čak i više (sve ovisi o dobi, metabolizmu). Na ovaj način, test će u svakom slučaju pokazati pozitivan rezultat, bez obzira na činjenicu trudnoće.
Ako su ženi propisani progesteronski lijekovi za liječenje ponovljenih pobačaja, kako bi se povećala vjerojatnost začeća i implantacije ako je druga faza ciklusa nedovoljna, tada takvi lijekovi ni na koji način ne utječu na razinu hCG u tijelu. To znači da prilikom uzimanja "Utrozhestan" ili "Duphaston" lijekovi ne iskrivljuju rezultate ispitivanja.
Ako se trudnoća dogodi u protokolu IVF liječenja, testovi mogu prije pokazati lažno pozitivan rezultat nego lažno negativan, to znači da u pozadini hormonske terapije koju je žena primala i prima, test može biti pozitivan ako nema rezultata prijenosa embrija.
Testovi za trudnoću često se varaju ne samo s hormonalnim poremećajima, već i s dojenjem. Smatra se da žena koja doji ne može zatrudnjeti. Ova je izjava već učinila mnogo mnogo djece, jer se ciklus obnavlja ne prema rasporedu, ne po zapovijedi, već smanjenjem razine hormona prolaktina i povećanjem progesterona. Kad jajnici ponovno počnu funkcionirati, kada jaje počne sazrijevati, ne možete pogoditi.
Ponekad je dovoljno uvesti komplementarnu hranu bebi, koja se prethodno hranila samo dojkama - prolaktin pada, a ciklus se neprimjetno obnavlja za žene. Sukladno tome, trudnoća je moguća. No, na pozadini još uvijek precijenjenog prolaktina, test trudnoće može pokazati pogrešne i lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.
Pa, kako ne spomenuti takav razlog kao pogreške tijekom testa. Naravno, češće pogreške dovode do lažno negativnih rezultata, ali to se događa i obrnuto. Vrlo je važno pridržavati se uputa: nemojte pretjerano izlagati test u mokraći dulje od navedenog vremena, ne čekajte pola sata da biste dobili rezultat (vrijeme čekanja na „odgovor“ obično preporučuju proizvođači i kreće se od 5 do 10 minuta). Sve što se može pojaviti na traci nakon 10 minuta nevažeći su podaci koji se uopće ne mogu smatrati rezultatom testa.
Što učiniti?
Ako trudnoća, koju je test pokazao, nije potvrđena ultrazvučnim pregledom ili ginekologom, tada je vrlo važno utvrditi zašto žena ima kašnjenje u menstruaciji. Moguće je da se razlozi kriju u hormonalnim poremećajima, disfunkciji hipotalamo-hipofiznog sustava mozga, disfunkciji jajnika, ranoj menopauzi, upalnim ili neupalnim bolestima reproduktivnog sustava.
Također je važno posjetiti onkologa i napraviti krvni test za tumorske markere: možda je povećana razina horionskog hormona jedan od ranih simptoma onkološkog procesa.
Ako je test pokazao pozitivne rezultate, a zatim su jake menstruacije počele nakon kašnjenja, također je važno posavjetovati se s ginekologom i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa, napraviti opće pretrage krvi i urina, test krvi na hCG u dinamici - to će pomoći da se utvrdi je li uopće bilo trudnoće. Ako je tako, važno je pokušati utvrditi uzroke smrzavanja fetusa. To će vam pomoći da dobijete pravi tretman i odgovorno planirate sljedeću trudnoću. Ako nije, također je indiciran opći pregled endokrinologa, ginekologa i onkologa.
Testovi su vrlo prikladni, jeftini i jednostavni za upotrebu. Ali ako trebate dobiti preciznije rezultate, vrijedi posjetiti kliniku i napraviti krvni test na hCG (jeftin je i košta od 300 rubalja). Omogućit će vam utvrđivanje točnog kvantitativnog sadržaja hCG, praćenje dinamike njegovog rasta ili smanjenja, a također utvrditi trudnoću čak i prije menstruacije 3-4 dana.
Vjerojatnost pogreške u takvoj studiji izuzetno je mala, što se ne može reći o testovima.
