Zadatak reproduktivnih stručnjaka s vantelesnom oplodnjom nije samo da uspješno izvrše samu oplodnju, već i stvoriti optimalne uvjete za embrije da se ukorijene, ugrade i nastave svoj razvoj u ženskom tijelu.
Vjerojatnost uspješnog tečaja IVF povećava se imenovanjem hormonalnih lijekova koji pomažu liječnicima u stvaranju onih vrlo potrebnih uvjeta. Jedan od popularnih lijekova koji se često prepisuju pacijentima je "Utrozhestan". Zašto ga treba uzimati, kako djeluje lijek, do kada treba uzeti, reći ćemo u ovom članku.
O lijeku
"Utrozhestan" je lijek koji sadrži progesteron i pripada skupini hormonalnih sredstava. Progesteron je ženski spolni hormon koji je odgovoran za održavanje i produljenje trudnoće. Lijek se često koristi za liječenje neplodnosti povezane s nedovoljnom razinom ove tvari u tijelu, kao i u slučaju uobičajenih pobačaja.
Proizvod se proizvodi u obliku kapsula koje se imaju dvije vrste - za namjeravanu upotrebu, odnosno oralno i za vaginalnu primjenu. Progesteron u osnovi lijeka gotovo je identičan prirodnom ženskom hormonu, pa se stoga tijelo percipira što je moguće fiziološki.
Duphaston i Prajisan smatraju se analogima lijeka; oni se također mogu koristiti u stanjima povezanim s nedostatkom vlastitog progesterona u žena.
Uloga lijeka u IVF protokolu
S IVF-om se ovaj lijek propisuje za postizanje nekoliko ciljeva odjednom, od kojih je svaki izuzetno važan za konačni rezultat. Budući da se očekuje samo jedan rezultat - početak dugo očekivane trudnoće, tada se u svakoj od faza in vitro oplodnje može preporučiti prijem "Utrozhestan".
Najčešće se lijek propisuje od dana injekcije gonadotropnog hormona. Otprilike usred protokola, nakon pojačane stimulacije jajnika, liječnik ultrazvučnim pregledom utvrđuje sazrijevanje oocita do željene veličine. Na današnji se dan ubrizgava hormon hCG koji će u ubrzanom načinu omogućiti jajašcima da sazriju prije uboda. To se događa otprilike 24-36 sati prije sakupljanja jaja. Od istog dana preporuča se uzimanje "Utrozhestan" oralno ili vaginalno (prema nahođenju liječnika).
U pozadini uzimanja lijeka progesterona, održava se lutealna faza ciklusa, sloj endometrija raste. Ako je funkcionalni unutarnji sloj maternice pretanak u vrijeme prijenosa embrija, implantacija se možda neće dogoditi, a tada će svi napori liječnika i pacijenta u ovom protokolu biti neučinkoviti - trudnoća neće nastupiti.
Obično žene s različitim oblicima neplodnosti imaju određene probleme s debljinom endometrija, pa se stoga "Utrozhestan" i njegovi analozi propisuju gotovo svakom prvom pacijentu IVF klinika.
Lijek, odnosno progesteron u njegovoj osnovi, opušta mišiće maternice, čime se izbjegava spontana hipertoničnost, koja ne samo da može ometati implantaciju, već i uzrokovati pobačaj u ranoj fazi. Također "Utrozhestan" pomaže u održavanju aktivnosti žutog tijela.
Kako koristiti?
Kao što je već spomenuto, lijek se može uzimati tradicionalno - s kapsulama s vodom ili vaginalno, koristeći kapsule kao čepiće. Vaginalna metoda smatra se prikladnijom prvenstveno zbog preciznog smjera djelovanja.
Ako je kapsula pravilno umetnuta u genitalni trakt, progesteron u krvi žene postupno se povećava, gotovo kao i u prirodnom ciklusu, što ima blagotvorniji učinak na rad spolnih žlijezda. Prema nekim izvješćima, endometrij raste učinkovitije i brže s intravaginalnim načinom davanja.
Oralna metoda ima svoje prednosti - tabletu je moguće uzeti bilo gdje i bilo kada. Da biste to učinili, nije potrebno povući se u zahod i provesti postupak uvođenja kapsule u rodnicu.
Doziranje i režim doziranja lijeka treba odrediti liječnik na temelju laboratorijskih podataka dobivenih na vlastitoj razini progesterona kod pacijenta. Za oralnu primjenu najčešće se preporučuju dvije doze od 100 ili 150 mg. Doziranje se može povećati prema nahođenju stručnjaka za plodnost.
Za vaginalnu primjenu obično se preporučuje dnevna doza lijeka u rasponu od 300-600 mg. Kapsule ćete morati umetati do tri puta dnevno. Obično se prva kapsula započinje 14.-15. Dana stimuliranog ciklusa, a zatim se preporučuje davanje 100 mg dva puta dnevno od 15 do 25 dana. Od 26. dana ciklusa, ako testovi pokažu trudnoću, doza se povećava svaki tjedan, a povećava se i broj injekcija.
Kako bi se održala lutealna faza nakon punkcije oocita, početna doza od 200 mg (do 600 mg) najčešće se preporučuje od dana injekcije hCG do kraja drugog tromjesečja trudnoće.
Postoji nekoliko pravila za uzimanje hormonalnih lijekova. Treba ih se sjetiti kad započinju liječenje Utrozhestanom. Kapsule je najbolje uzimati ujutro i navečer, tako da između doza prođe 12 sati. Ako je propisan trostruki prijem, tada bi vrijeme između kapsula trebalo biti jednako 8 sati.
Morate uzeti lijek u isto vrijeme, ako zaboravite uzeti sljedeću dozu, ne morate paničariti. Sljedeći se mora uzeti strogo u vremenu predviđenom za njega, bez pomicanja uobičajenog rasporeda.
Strogo je zabranjeno sami smanjivati ili povećavati doziranje. Ako osjetite nuspojave, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.
Kada se otkazuje?
Dva tjedna nakon prijenosa embrija, žena bi trebala napraviti krvni test na hCG. Ako pokazuje odsutnost trudnoće, uobičajeno je odmah otkazati unos lijeka. Nekoliko dana nakon toga dolazi menstruacija.
Ako testovi i ultrazvuk pokažu prisutnost trudnoće, otkazivanje "Utrozhestana" smatra se nepovoljnim. Tijekom trudnoće nakon vantjelesne oplodnje, preporuča se hormonalna podrška razvoju fetusa tijekom prilično dugog razdoblja.
Uz vaginalnu primjenu, lijek se obično treba uzimati prije vremena kada će posteljica u potpunosti preuzeti sve funkcije pružanja gestacije potrebnim hormonima, kao i nakon isteka povećane prijetnje od prekida. Najčešće se preporučuje prijem do 24-28 tjedana. Kada se uzima oralno, "Utrozhestan" se može otkazati prema odluci liječnika na kraju prvog tromjesečja.
Otkazivanje bi se trebalo odvijati postupno, doza lijeka smanjuje se na preporuku liječnika sve dok se nema što poduzeti. Nagli prestanak uzimanja kapsule vjerojatno će rezultirati hormonskim šokom i pobačajem.
Ako otkažete sredstva pravilno i prema shemi, još uvijek se može pojaviti lagani krvavi "mrlje", to se smatra varijantom fiziološke norme ako se ispuštanje zaustavi u roku od nekoliko dana.
Nuspojave
Žena koja uzima "Utrozhestan" tijekom protokola IVF tretmana često doživljava promjene raspoloženja. Učinci na središnji živčani sustav smatraju se jednom od najčešćih nuspojava progesterona. Može osjetiti nemotiviranu iritaciju, depresiju, tjeskobu.
Mnogi ljudi primjećuju da tjelesna temperatura raste, dok nema znakova prehlade ili druge bolesti. Česta su pospanost i glavobolja. Gotovo svi imaju određeni stupanj nadutosti, što podsjeća na povećanu nadutost, a ponekad i na povraćanje i proljev.
Rijeđe, žena može doživjeti fluktuacije tjelesne težine, pojavu akni, alergije u obliku urtikarije i eritema.
Recenzije
Recenzije ovog belgijskog lijeka prilično su pozitivne. Većina žena, unatoč pojavi nuspojava, tvrdi da su dobro podnosile lijek, a same nuspojave bile su prilično slabe.
Mnogi napominju da su za potporu nakon prijenosa liječnici propisali kombinirani prijem "Utrozhestan" i "Duphaston", a često dopunjuju potporu injekcijama uljne otopine progesterona.
Mnoga pitanja među trudnicama povezana su s povlačenjem lijeka, jer ga svi otkazuju u različito vrijeme.
Na liječniku je da odluči ovo pitanje. Stoga na tematskim forumima na Internetu postoji zabuna oko vremena i načina otkazivanja hormona.
Recenzije liječnika o lijeku "Utrozhestan": indikacije i kontraindikacije, režim, analozi, pogledajte sljedeći video.
