Simptomi i liječenje enterovirusne infekcije u djece

U posljednje vrijeme znatno se povećao broj izbijanja enterovirusne infekcije. Bilo iz jednog morskog odmarališta, a sada iz drugog, dolaze alarmantni podaci o broju slučajeva. No, čak su i u gradovima daleko od mora infekcije enterovirusima vrlo česte, posebno u djece. Što je to, koji su simptomi i liječenje - o svemu tome naučit ćete čitajući ovaj članak.

Što je?

Velika skupina bolesti pripada enterovirusnim infekcijama. Ujedinjuje ih činjenica da su svi uzrokovani virusima iste obitelji - pikornavirusima. Enterovirusna infekcija ponekad se naziva i crijevnom, ali ne zbog svoje manifestacije, već zbog sposobnosti enterovirusa da uđu u tijelo i razviju se u ljudskom gastrointestinalnom traktu.

Enterovirusna infekcija može se manifestirati na potpuno različite načine - od respiratornih simptoma (curenje nosa, kašalj) do grlobolje, od povraćanja s proljevom do poremećaja središnjeg živčanog sustava. Virusi uzrokuju vrlo specifične bolesti koje uzrokuju određene simptome.

Djeca se najčešće zaraze i razbole od ARVI. Enterovirusne infekcije su na drugom mjestu nakon njih. Djeca češće obolijevaju od odraslih, to je zbog slabosti imunološkog sustava beba. Osam od deset osoba s utvrđenom enterovirusnom infekcijom su djeca, a mnogi od njih su u predškolskoj dobi.

Činjenica je da je imunitet odrasle osobe sposoban brzo reagirati na enterovirus - zahvaljujući antitijelima razvijenim tijekom života. Dijete ima malo ili nimalo takvih antitijela. Dok se imunološka obrana tek "uči" prepoznavati uzročnike različitih bolesti, beba je ranjiva, a to je razlog velike učestalosti dječjih bolesti.

Na planetu postoji puno prijenosnika enterovirusa, a oni sami ne oboljevaju, već su samo nositelji. Ali djeca i ljudi s oslabljenim imunitetom mogu se zaraziti kontaktom s takvim nositeljima. Sam virus živi dovoljno dugo u organizmu svog nositelja - do nekoliko mjeseci.

Najčešće se infekcija događa kontaktnim i kućanskim putem - vodom, hranom, raznim predmetima, uobičajenim igračkama. Više slučajeva infekcije bilježi se u regijama sa značajnom gustoćom naseljenosti, kao i tamo gdje se ne poštuju higijenska pravila.

Nisu sve bolesti uzrokovane enterovirusima dobro i detaljno proučene; u nekim područjima znanstvenici i liječnici traže odgovore na brojna pitanja. No, većina tegoba koje mogu biti posljedica prodora jednog ili drugog enterovirusa u djetetovo tijelo dobro su poznate liječnicima, kao i načini borbe protiv ovih bolesti.

O patogenima

Obitelj enterovirusa uključuje više od stotinu virusa opasnih za ljude. Nema smisla nabrajati sve, pa biste se trebali ograničiti samo na najpoznatije i najopasnije predstavnike obitelji. Enterovirusi uključuju 24 serotipa virusa Coxsackie A i 6 serotipova Coxsackie B.

Najbrojniji su serotipovi virusa ECHO (ima ih 34). Najmanja su 4 enterovirusa, koja ne pripadaju nijednoj skupini. Označeni su brojevima od 68 do 71.

Enterovirusi su vrlo otporni na niske temperature, ali se brzo uništavaju izlaganjem visokim temperaturama - kad prokuhaju, enterovirusi gotovo trenutno umiru. Najčešće se bolesti uzrokovane aktivnim enterovirusom javljaju krajem ljeta i početkom jeseni.

Ti virusi ne vole sunčevu svjetlost, odnosno njezin ultraljubičasti spektar, dezinficijensi na bazi klora, vodikov peroksid. Virusi ovog roda dobro opstaju u vodi i tlu.

Virusi ulaze u tijelo kroz usta, ponekad kroz nazofarinks. Najpovoljnije za razvoj virusa je limfoidno tkivo od kojeg su sastavljeni krajnici i slezena. Za replikaciju ovih virusa prikladne su epitelne stanice usne šupljine, ždrijela i probavnog trakta.

Tada se virus širi djetetovim tijelom krvotokom, utječući na živčana tkiva, mišiće, krvne žile očiju. Razdoblje inkubacije, koje traje od trenutka kada virus uđe u tijelo do pojave prvih kliničkih simptoma, traje od 2 do 14 dana.

Nakon bolesti koja obično traje oko 10 dana, dijete razvija privremeni imunitet na virus koji mu je nanio bolest.

Ova zaštita nije doživotna, ali antitijela djeluju i pouzdano se odupru određenom virusu nekoliko godina.

Vrste

Mnogo je bolesti uzrokovanih enterovirusima. Kako bi ih bilo lakše klasificirati, u prošlom stoljeću predloženo je da se podijele na potencijalno opasne i manje ozbiljne. Prva skupina uključuje:

serozni meningitis;
iznenadna akutna paraliza;
encefalitis;
miokarditis;
perikarditis;
hepatitis.

Skupina manje opasnih bolesti uzrokovanih enterovirusnom infekcijom uključuje:

groznica "tri dana";
herpetična grlobolja;
vezikularni faringitis;
konjunktivitis;
gastroenteritis.

Uz to, sve enterovirusne infekcije dijele se na tipične i atipične. Tipični oblici prolaze s karakterističnim simptomima, a atipični se oblici mogu pojaviti bez ikakvih simptoma. Gotovo polovica slučajeva zaraze Coxsackiejem, ECHO, kao i gotovo 90% slučajeva zaraze virusima poliomijelitisa, koji je također dio obitelji enterovirusa, prolazi netipično.

U pogledu težine simptoma, zarazne bolesti enterovirusnog podrijetla mogu biti blage, umjerene i teške. Prema procjeni posljedica - komplicirano i nekomplicirano.

Znakovi

Budući da su usta, nazofarinks i probavni trakt "vrata" za infekciju, tu se pojavljuju prvi simptomi. Ne postoji jasan popis kliničkih manifestacija, ali postoji prilično impresivan popis mogućih simptoma. Obično se nalaze u kombinaciji - po 2-4, dok su kombinacije uvijek prilično jedinstvene. Evo nepotpunog popisa mogućih manifestacija u ranoj fazi enterovirusne infekcije:

Upala nosne šupljine, sinusa... To se očituje curenjem iz nosa, osjećajem zagušenja paranazalnih sinusa, težinom pri naginjanju glave prema dolje i gubitkom sposobnosti razlikovanja mirisa. Ponekad upala sinusa dovodi do osjećaja začepljenosti u ušima, privremenog gubitka sluha.

Upala grkljana i krajnika. Limfoidno tkivo krajnika, u kojem se enterovirusi aktivno razmnožavaju u početnoj fazi, zamjetno se povećava i može se prekriti osipom. Grkljan i krajnici nateču, pocrveni. Jačaju bolovi prilikom gutanja.
Želučani i crijevni problemi... Ako se enterovirus počeo replicirati u membranama probavnog trakta, tada dijete može pokazivati pojačano stvaranje plina, nadutost, mučninu, rjeđe povraćanje, proljev i bolove u trbuhu.
Promjena osjetljivosti... Dijete može osjetiti utrnulost udova, trnce u području utrnulih prstiju i stopala. Ponekad postoji utrnulost mišića lica s privremenom promjenom izraza lica.

Glavobolja... Ovaj simptom prati većinu bolesti uzrokovanih enterovirusima. Sama bol može biti prilično jaka, oštra i tupa, bolna. Velik dio njegovog intenziteta ovisi o tome kakva se bolest razvija, kao i o dobi djeteta.
Bolovi u mišićima i kostima... Ovaj simptom je također vrlo čest. Djeca od 3 do 6 godina često imaju kratke grčeve ekstremiteta, dijete se može žaliti da "noga vozi".
Kašalj... Može biti različitog intenziteta. U početnoj fazi dijete obično ima neproduktivan suhi kašalj, kasnije - mokri, vlažni kašalj. Moguć je otežano disanje, kao i zvukovi zviždanja prilikom disanja.

Temperatura, vrućica... Na početku bolesti temperatura se uvijek povisi na prilično visoke vrijednosti - 38,0-40,0 stupnjeva. Temperatura se prilično brzo smanjuje (za 2-3 dana) i nakon toga ostaje na subfebrilnim vrijednostima - od 37,0 do 37,9 stupnjeva (do oporavka).
Osip... Može se pojaviti u ustima, na sluznici unutarnje površine obraza, na jeziku, u grlu, na tonzilima, a može se pojaviti i na dlanovima, stopalima, u naborima kože male djece, pa čak i u području genitalija.
Kršenje općeg stanja djeteta... Apetit, spavanje su poremećeni, ponašanje se mijenja. Mališan postaje neraspoloženiji, nemirniji ili letargičniji i apatičniji.
Otečeni limfni čvorovi... Obično se submandibularni limfni čvorovi, kao i okcipitalni i cervikalni, upale i postaju veći. Kvržice u pazuhu i preponama također mogu rasti.

Ovisno o kombinacijama koje čine ove i druge simptome, dijete može imati jedno ili drugo komplikacija.

Herpetična grlobolja

Ovu prilično čestu bolest uzrokuju virusi Coxsackie A ili B. U djetetovim ustima pojavljuju se bijeli rani okruženi crvenim obrubom. U početnoj fazi unutar crvenila postoji mjehur koji puca i stvara ulceraciju.

Obično se osip nalazi na zidu ždrijela i na povećanim crvenilima krajnika. Temperatura raste na 38,0-39,0 stupnjeva, dijete osjeća bol prilikom gutanja. Bebe zbog te boli mogu uopće odbiti jesti.

Virusni konjunktivitis

Poraz sluznice očiju djeteta obično uzrokuje enterovirus tipa 70. Dijete se počinje bojati jakog svjetla, oči su mu suzne. Očne jabučice postaju crvene, primjetne su izražene krvne pruge.

Starije dijete će se žaliti da je "nešto ušlo u oko", beba će jednostavno stalno trljati oči. Virusni konjunktivitis često je kompliciran bakterijskom infekcijom koju dijete unosi u oči trljajući ih. Mikrobna infekcija karakterizira pojava gnojnog iscjetka u kutovima očiju. Bolest traje dovoljno dugo - do 14 dana.

Virusni pemfigus

Ova se bolest uvijek manifestira pojavom mjehurića (vezikula) ispunjenih laganom tekućinom u ustima, na dlanovima, na stopalima, na prstima i u prostoru između prstiju. Ovu pojavu najčešće uzrokuje enterovirus Coxsackie A.

Žuljevi ne bole, ne svrbe. Kad vezikule puknu, na koži ostaju mali čirevi sa svijetlom korom. Tijekom prva dva dana takav pemfigus prati porast temperature i simptomi opijenosti. Bolest traje oko 7 dana.

Miokarditis

Upala srčanog mišića prilično je česta komplikacija enterovirusne infekcije. Ako je samo prostor oko srca upaljen, onda oni govore o perikarditisu. Dječaci ovu komplikaciju imaju češće od djevojčica.

Sve počinje kao akutna respiratorna bolest, u kojoj dijete ima nos, kašalj. Bolest napreduje prilično brzo, a dijete počinje imati tešku otežano disanje, poremećen je srčani ritam i može se razviti zatajenje srca.

Alarmantni simptomi su teško disanje, teško disanje i jaki bolovi u prsima. Proces je često popraćen vrućicom.

Meningoencefalitis

Takvu komplikaciju mogu izazvati Coxsackie enterovirusi (A i B), ECHO virusi, kao i enterovirusi označeni brojevima od 68 do 71. Fotofobija, glavobolja i vrućica karakteristični su za serozni meningitis. Za djecu od 5 do 9 godina, među kojima se ova komplikacija smatra najčešćom, enterovirusni meningitis nije toliko opasan kao što se čini. Međutim, bolest je opasna za djecu u prvoj godini života.

Bolest se dijagnosticira kod otprilike svakog trećeg djeteta s infekcijom enterovirusom. Bebe primjetno oticanje fontanele, ukočen vrat. Djeca bilo koje dobi s meningitisom mogu osjetiti povraćanje, napadaje, zamagljenu svijest i delirij. Bolest traje oko 10 dana i obično prolazi - s potpuno povoljnom prognozom. Povremeno kod djece zaostajanje u govoru, kao i tjelesni razvoj, ostaje kao preostali fenomen.

Enterovirusna groznica

Naziva se i trodnevna groznica, jer temperatura traje točno tri dana. Komplikacije uzrokuju Coxsackie i ECHO virusi. Bolest se najčešće javlja ljeti, zbog čega se naziva i "ljetnom groznicom".

Ova bolest karakterizira oštar vrućica, kao i crvenilo grla, krajnika, pojava tekućeg iscjetka iz nosa. Dijete ima mišiće, glavobolje i natečene limfne čvorove. Dovoljno često slezena i jetra također se povećavaju. Nakon trećeg dana dijete se počinje osjećati puno bolje, a do kraja 6-7 dana obično se potpuno oporavi.

Epidemijska mijalgija

Ova se bolest naziva i pleurodinija ili "vražji ples". Ovo ime dobiva bolest zbog kaotičnih pokreta ruku, nogu i tijela koje dijete čini u trenucima bolnih napada mišića prsa, trbuha, udova. Napadi traju od 10 sekundi do 20 minuta i ponavljaju se nekoliko puta dnevno.

Ovo stanje uzrokuju ECHO enterovirusi, rjeđe - Coxsackie. Prati ga visoka temperatura, simptomi opijenosti. Bolest traje ne više od 10 dana.

Paraliza

Obično ih uzrokuju poliovirusi, rjeđe Coxsackie i ESNO virusi. Obično se razvija paraliza kralježnice, što rezultira privremenom nemogućnošću pomicanja udova. Obično tome prethodi visoka temperatura, jaka opijenost, opetovano povraćanje i grčevi. Paraliza nije trajna, ona prolazi nakon nekoliko dana.

Gastroenteritis (crijevna gripa)

Ova je komplikacija najčešća u djece mlađe od 3-4 godine. Curenje iz nosa, kašalj i drugi respiratorni simptomi su blagi ili ih uopće nema. Bolest se odvija u pozadini visoke temperature, proljeva, povraćanja i stvaranja plinova. Obično nema ozbiljnih crijevnih simptoma, ali trajanje ovog oblika infekcije enterovirusom prilično je dugo - simptomi mogu potrajati i do dva tjedna. Ovo stanje uzrokuju virusi Coxsackie A i B, kao i ESNO i virusi 68-71 vrste.

Opasnost

Glavna opasnost od enterovirusne infekcije ne leži u samom virusu, već u komplikacijama koje može prouzročiti. Somatski zdravo, snažno dijete sposobno je nositi se s infekcijom, njegov će imunitet za nekoliko dana razviti potrebna antitijela na prodirući virus. Ali djeca s kroničnim bolestima, oslabljenim imunitetom, HIV infekcijom, urođenim malformacijama, patologijama iz središnjeg živčanog sustava, kao i bebe do godinu dana, nisu u stanju brzo i učinkovito odoljeti enterovirusu. Oni su u opasnosti od razvoja teških komplikacija. Opasnost od enterovirusa leži u njegovoj podmuklosti.

Mnogi su oblici "maskirani" u bezazleni curenje iz nosa ili prehladu, ali posljedice mogu biti puno teže. Stoga je važno što prije postaviti točnu dijagnozu i započeti pravodobno liječenje.

Najgora komplikacija enterovirusne infekcije je lezije središnjeg živčanog sustava velikih razmjera... Moguće oticanje mozga je opasno, što može izazvati zatajenje srca ili dišnog sustava.Među ostalim komplikacijama koje su opasne za život i zdravlje djeteta su razvoj lažnog sapiranja u pozadini stenoze grkljana, kao i dodavanje infekcije koja može izazvati ozbiljnu upalu pluća. Ne vrlo često, ali događa se da enterovirusni konjunktivitis uzrokuje smanjenje vida, pojavu mrene i pojavu sljepoće.

Ako objektivno procijenimo medicinsku statistiku, onda nastup opasnih posljedica s infekcijom enterovirusom ne događa se tako često. U većini slučajeva prognoza liječnika je vrlo povoljna. Oko 90% djece obično se liječi bez dugoročnih zdravstvenih posljedica.

U 7% djece javljaju se određene komplikacije koje su reverzibilne. Nepovratne ukupne komplikacije bilježe se samo u 1-2% slučajeva i obično se tiču djece iz rizične skupine, koja su gore spomenuta.

Dijagnostika

Bilo koji pedijatar može dijagnosticirati infekciju enterovirusom kombinacijom znakova i godišnjih doba. Međutim, sa sigurnošću je moguće reći da je enterovirus uzrokovao bolest djeteta samo na temelju laboratorijskih studija.

Neće sva djeca s sumnjom na enterovirusnu infekciju biti poslana na pretrage. Ako se liječnik ne boji za djetetovo stanje, možda ga neće uputiti na proširenu laboratorijsku dijagnostiku. Ako liječnik primijeti neurološke simptome, znakove meningitisa, sepsu novorođenčadi, znakove egzantema, kao i osip u ustima, na rukama i nogama, simptome herpetične upale grla, miokarditisa, konjunktivitisa ili mijalgije, tada će biti potreban laboratorijski test.

Ispiranje iz orofarinksa šalje se u laboratorij, uzorci sadržaja vezikula iz grla s herpetičnom upalom grla, a također je potrebna analiza izmeta. Za konjunktivitis su potrebni uzorci iscjetka iz kuta oka. Ako se sumnja na meningitis i oštećenje središnjeg živčanog sustava, potrebna je cerebrospinalna tekućina koja se uzima punkcijom.

Dva puta donirajte krv za infekciju enterovirusom. Jednom - na početku bolesti, drugi - 2-3 tjedna nakon pojave bolesti.

Laboratorijski tehničari koristit će nekoliko metoda: virološki će vam omogućiti da izolirate virus, serološki - da biste utvrdili prisutnost antitijela na njega, molekularna metoda omogućit će vam da odredite serotip virusa i njegove značajke.

Uz laboratorijske pretrage, za pojedine indikacije može se propisati rendgen prsnog koša. Ova metoda omogućit će ispitivanje ne samo stanja pluća. Omogućuje vam praćenje veličine srca ako liječnik sumnja na perikarditis ili miokarditis. Ovoj djeci se dodatno preporučuje nekoliko dinamičkih EKG-a.

Elektroencefalografija će pomoći u ispitivanju stanja mozga ako se sumnja na meningitis ili encefalitis. Pregled organa oftalmologa pomoći će predvidjeti moguće komplikacije s enterovirusnim konjunktivitisom.

Često se djeci propisuju dodatne konzultacije s neurologom, gastroenterologom, specijalistom zaraznih bolesti, kardiologom.

Liječenje

Liječenje enterovirusne infekcije uglavnom je slično liječenju bilo koje virusne infekcije. Terapija je složena i uključuje ne samo lijekove, već i točan režim liječenja i prehranu. Većina djece smije se podvrgavati liječenju kod kuće, strogo poštujući sve recepte liječnika koji dolazi. Pokušavaju hospitalizirati samo djecu za koju enterovirusi predstavljaju ozbiljnu opasnost - djecu s HIV infekcijom, bebe mlađe od godinu dana, djecu s urođenim i teškim kroničnim bolestima unutarnjih organa i sustava.

Blage infekcije kod djece koja nisu u opasnosti mogu se liječiti kod kuće. Liječnici pokušavaju liječiti umjerene i teške oblike bolesti u bolnici. U bolnici je moguće brzo reagirati na moguće komplikacije. Djeci s teškim oblicima propisani su antivirusni lijekovi koji se primjenjuju intravenozno i intramuskularno.

Takve lijekove nećete naći na policama ljekarni. Dokazani su kao učinkoviti - za razliku od velike većine proizvoda koji se široko reklamiraju i dostupni su u svakoj ljekarni. U Rusiji postoji samo nekoliko antivirusnih lijekova s dokazanom učinkovitošću. Djeca s blagim oblikom enterovirusne infekcije ne trebaju takve lijekove, ali liječnici ih često prepisuju "Anaferon", "Viferon" i drugi lijekovi.

To je učinjeno da roditelji kasnije ne mogu optužiti liječnika za nepažnju, ravnodušnost. Ako liječnik iskreno kaže da s infekcijom enterovirusom dijete ne treba lijekove, da antivirusni lijekovi nemaju smisla, tada mnoge majke i očevi jednostavno neće razumjeti tako poštenog stručnjaka. I nakon imenovanja homeopatskog "Anaferona" i liječnik je miran, jer dijete uzima bezopasan (i beskoristan) lijek, a roditelji - uzimaju u obzir preporuke i čine sve za brzi oporavak bebe.

Velika pogreška kod infekcije enterovirusom je davanje djetetu antibiotika. Neki roditelji vjeruju da se crijevna gripa (enterovirusni gastroenteritis) jednostavno ne može izliječiti bez antibiotika. Nažalost, liječnici i dalje rade s djecom koja djetetu s virusnom infekcijom prepisuju antibiotike uz rezervu "za svaki slučaj" kako ne bi došlo do komplikacija.

Istina je ta antibiotici nemaju učinak na viruse. Međutim, utječu na tijelo u cjelini, a vjerojatnost komplikacija ne smanjuje se, već se povećava nekoliko puta. U tom će slučaju dodanu bakterijsku infekciju teško izliječiti, jer će bakterije stvoriti određenu "ovisnost" o antibiotiku.

Hoće li djetetu davati antivirusne lijekove uz kućno liječenje, ovisi o roditeljima. Ako beba ne proguta tablete i sirupe, neće se dogoditi ništa loše. Ako postoji, to ni na koji način neće utjecati na postupak oporavka i vrijeme.

Ali od antibiotika se treba odlučno i neopozivo napustiti.

Obično se simptomatsko liječenje propisuje kod kuće:

Antipiretički lijekovi. Na visokim temperaturama djetetu se mogu davati "Paracetamol" i pripravci na bazi paracetamola, kao i protuupalni nesteroidni lijek "Ibuprofen". Strogo je zabranjeno davanje "Aspirina" i lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline, jer njihov unos može izazvati smrtonosnu bolest - Reyeov sindrom.

Vazokonstriktorne kapi za nos. S curenjem iz nosa možete olakšati djetetovo stanje kapi "Nazivin", "Nazol". Treba imati na umu da se ti lijekovi ne smiju koristiti dulje od 5 dana, jer uzrokuju trajnu ovisnost o drogama. Da biste spriječili zgušnjavanje nosne sluzi i bakterijske komplikacije, korisno je često (svakih pola sata) ukapati u nos redovitu fiziološku otopinu koju ste sami pripremili - od vode i kuhinjske soli.

Antihistaminici. S jakim oticanjem u grkljanu i u nazofarinksu, možete uzeti dobnu dozu antialergijskog sredstva: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ova sredstva korisna su ne samo za alergije, već i kada trebate brzo ukloniti natečenost.

Enterosorbenti i pripravci za oralnu rehidraciju. S crijevnim oblikom enterovirusne infekcije ne možete bez sredstava koja će vam pomoći nadopuniti ravnotežu vode i soli, poremećenu ponavljanim povraćanjem ili dugotrajnim proljevom. Takva sredstva uključuju "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte". Kad napadi povraćanja prođu, djetetu će se moći davati sorbenti - na primjer, Enterosgel.

Probiotici... "Bifiform", "Bifistim" mogu se propisati djetetu nakon akutne faze crijevnog oblika enterovirusne bolesti (za normalizaciju crijevne flore, koja značajno pati nakon duljeg proljeva ili povraćanja).

Lokalni antiseptici. S herpetičnom grloboljom, s vezikularnim faringitisom i drugim bolestima orofarinksa uzrokovanim enterovirusima, propisani su lokalni antiseptici - za navodnjavanje grla i grgljanje. Obično je to otopina furacilina, "Miramistin".

Mukolitički i iskašljavajući lijekovi... Propisani su za kašljanje - za uklanjanje viška flegma. Ovi lijekovi uključuju "Mukaltin", "Codelak-Broncho", "Lazolvan".

U bolnici se liječenje također provodi uz upotrebu simptomatskih lijekova. S perikarditisom ili miokarditisom, propisani su kardioprotektori. Za ozbiljne crijevne infekcije - rehidracijska terapija, infuzija fiziološke otopine. Meningitis i encefalitis zahtijevaju upotrebu diuretika, koji će pomoći u brzom uklanjanju viška tekućine i izbjegavanju cerebralnog edema, kao i nootropnih lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvlju.

Liječenje infekcije enterovirusom kod kuće i u bolnici zahtijeva poštivanje odmora u krevetu - sve vrijeme dok dijete ima vrućicu. Važno je osigurati mir i normalno psihološko stanje bolesne osobe. Šetnje na otvorenom dopuštene su jedan dan nakon što se temperatura vrati na normalne vrijednosti.

U vrijeme bolesti dijete se prebacuje na poseban režim pijenja, to je posebno važno za crijevni oblik infekcije. Dijeta treba osigurati dovoljnu količinu proteinske hrane, kao i hranu koja sadrži vitamine A, E, C, B.

Ako je djetetu bolno gutati, hrana se daje topla, pire ili kašasta, u obliku pire krumpira. U slučaju enterovirusa koji uzrokuju povraćanje i proljev, važno je pridržavati se terapijskog posta (jedan dan). Nakon toga u dječji jelovnik postupno se uvode juha, žele, rižina juha, kaša bez ulja, juhe od povrća u posnoj juhi i krutoni od bijelog kruha.

Sva pića trebaju biti topla. Optimalno, ako se temperatura tekućine podudara s tjelesnom temperaturom bolesne bebe, tako će se voda brže apsorbirati u tankom crijevu i apsorbirati.

Nemoguće je zamotati dijete, staviti grijalice pored bolesnikova kreveta. Ovo isušuje zrak. Za uspješan oporavak bez komplikacija važno je da tako da dijete udiše čisti zrak (ne smije se pretjerano sušiti). Optimalna vlažnost zraka je 50-70%, temperatura zraka u sobi ne smije biti viša od 20 Celzijevih stupnjeva.

Prevencija

Prevencija enterovirusne infekcije nije ograničena na cijepljenje, jer protiv njega nema cijepljenja. U fokusu infekcije provodi se dezinfekcija. Ako se dječji vrtić razboli, tada se sva djeca u vrtiću koja su s njim bila u kontaktu pomno prate dva tjedna. Karantena ne postoji, ali svako jutro u vrtiću započinje mjerenjem temperature. To je neophodno za sve bebe.

Važno je naučiti dijete da pere ruke prije jela i nakon posjeta ulici, kao i da ne uzima prljave ruke i tuđe igračke i stvari u usta. Važno je pratiti kvalitetu vode za piće, kao i temeljito prati povrće i voće kupljeno u trgovini ili na tržnici.

Posebno se djeca razbole od infekcije enterovirusom tijekom odmora na moru. Prevencija je u ovom slučaju od posebne važnosti. Ako morate odvesti bebu ili predškolsko dijete u odmaralište, važno je pažljivo proučiti epidemiološku situaciju na ovom području. To se može učiniti na web mjestu Rospotrebnadzor. Sadrži sve trenutne informacije, uključujući o epidemijama enterovirusnih infekcija.

Dopis za ljetovatelje koji tijekom odmora ne žele liječiti dijete od enterovirusa izgleda jednostavno:

ne možete dati svojoj bebi da pije vodu iz nepoznatih izvora;
važno je ne dopustiti djetetu da proguta vodu iz mora ili bazena prilikom kupanja;
djetetu se ne smije davati neprovjerena hrana (posebno za odmarališta i nacionalnu kuhinju od ribe i mesa), a voće i povrće treba dobro prati;
važno je slijediti pravila koja će smanjiti utjecaj aklimatizacije na djetetovo tijelo: ne kršiti njegovu uobičajenu dnevnu rutinu, ne voditi malo dijete u egzotične zemlje s klimom koja se jako razlikuje od uobičajene.