Ovulacija se smatra plodnim razdobljem kada je plodnost žene na najvišoj mogućoj razini. Zato svi oni koji planiraju začeti s takvom marljivošću nastoje što preciznije odrediti dan ovulacije. No, za početak trudnoće jedan povoljan dan nije dovoljan, važno je da drugi predisponirajući čimbenici pridonose nastanku novog života.
Što se događa u tom razdoblju?
Ovaulacijska faza obično se javlja usred ženskog menstrualnog ciklusa. To se događa dva tjedna prije početka sljedeće menstruacije. Stoga se za jednostavnost izračuna predlaže od ukupnog trajanja ciklusa oduzeti 14. Toliko obično traje druga polovica ciklusa - lutealni. Na dan ovulacije, zrelo jaje se oslobađa iz folikula koji se nalazi na površini desnog ili lijevog jajnika.
S dvostrukom ovulacijom, koja se događa vrlo rijetko, istodobno sazrijevaju dva ili više folikula i može izaći više od jedne zametne stanice. Dvostruki ovulacijski ciklusi povećavaju vjerojatnost višeplodnih trudnoća.
Potrebno je vrijeme da reproduktivna stanica sazrije. Od prvih dana novog ciklusa u jajnicima dozrijeva nekoliko folikula pod utjecajem hormona FSH. Zovu se antral. Od njih je već do 7-8 dana ciklusa dodijeljen bezuvjetni vođa - dominantni folikul, on raste brže, intenzivnije, a rast ostatka usporava i dolazi do obrnutog razvoja.
U dominantnom folikulu sazrijeva reproduktivna stanica, bez koje žena ne može začeti dijete. 2 dana prije ovulacije, razina estrogena raste, što dovodi do porasta hormona LH.
Površina folikula, koja je do tog trenutka dosegla znatnu veličinu (do 22-24 mm), postaje tanja i puca. Zreli oocit, spreman za spajanje s muškom reproduktivnom stanicom, ulazi u trbušnu šupljinu, a odatle u jajovod. Ovo je dan ovulacije.
Ali kad smo već kod ovulacije, ne možemo a da ne kažemo da faza traje točno onoliko koliko živi ženska reproduktivna stanica. A priroda joj je dala ne toliko - od 24 do 36 sati maksimalno. U to se vrijeme spolne stanice muškaraca i žena moraju sastati u jajovodu, spojiti i razmijeniti DNK stvaranjem nove stanice - zigote.
Ako spermij ne oplodi jajnu stanicu tijekom ovulacijske faze, ženska spolna stanica umire, a nakon dva tjedna izlučuje se zajedno s odbačenim slojem endometrija (menstruacija) i ciklus započinje ispočetka.
Uoči ovulacije priroda ženama šalje posebne "savjete" koji su dizajnirani da skrenu pažnju lijepom spolu na promjene koje dovode do visoke plodnosti. Povećava se libido, žena je "zaigranog" raspoloženja, povećava se količina cervikalne sluzi - iscjedak zbog njega postaje obilniji, prozirni, viskozni, poput sirovog pilećeg bjelanjka. Neki imaju i druge simptome, kao npr bol u području lokalizacije ovulacijskog jajnika.
Možete preciznije odrediti početak ovulacije testovi za ovulaciju kod kuće, koje su vrlo jednostavne za upotrebu. Drugom trakom reagiraju na visoku razinu luteinizirajućeg hormona u krvi, a oslobađanje LH događa se 12-24 sata prije ovulacije.
Dakle, najpovoljniji dani za začeće djeteta padaju na dan ovulacije i dan nakon nje. Tada je začeće malo vjerojatno.
Šanse za trudnoću
Preduvjet za početak trudnoće je susret dviju punopravnih, održivih zametnih stanica: muške i ženske. Stoga svaki spol tijekom razdoblja oslobađanja oocita, ako je spolni odnos nezaštićen ili postoji barem minimalna vjerojatnost prodiranja sperme u ženski genitalni trakt, teoretski može dovesti do trudnoće.
Važno je to razumjeti snošaj koji se dogodi nekoliko dana prije puštanja jajašca može uzrokovati trudnoću. Spermatozoji imaju veću vitalnost od ženske reproduktivne stanice i mogu postojati bez ugrožavanja svojih sposobnosti u ženskom reproduktivnom traktu do 3-5 dana.
Ako je nezaštićeni spolni odnos bio prije ovulacije 3-5 dana, tada je i vjerojatnost začeća također velika - spermiji će pričekati jajnu stanicu i odmah započeti oplodnju, dok na dan ovulacije možda neće biti spola.
Reproduktolozi procjenjuju mogućnost začeća prvi put nezaštićenim odnosom na dan ovulacije i unutar jednog dana nakon nje (dok oocit živi) na najviše 33–34%. To znači da svaki treći par može začeti dijete u tom razdoblju. Kod seksa prije ovulacije šanse za zatrudnjenost procjenjuju se na 29-30% dnevno, dva dana prije oslobađanja oocita - na 26-27%, tri dana - na 16%, četiri dana - na 10%.
Vjerojatnost na mnogo načina ovisi o širokom rasponu čimbenika i pod određenim uvjetima može biti manja. Na to utječu:
- dob partnera;
- njihovo zdravstveno stanje;
- prisutnost ili odsutnost loših navika.
Prethodno predstavljeni postoci odnose se na parove koji su u reproduktivnom životu - 20-30 godina. Nakon 30 godina započinje proces starenja zametnih stanica, zahvaćene su kronične bolesti koje su stekli muškarac i žena. Rezerva jajnika kod žena nakon 35. godine brzo se iscrpljuje, 5-6 puta godišnje mogu se pojaviti anovulatorni ciklusi (u kojima ovulacija uopće ne dolazi). Spermijske stanice također s vremenom ne postaju mlađe, gubi se njihova pokretljivost, smanjuje se život zametnih stanica, pojavljuju se morfološke promjene, pa stoga vjerojatnost začeća u paru u dobi od 35 godina od prvog puta na dan ovulacije ne prelazi 15%, a nakon 40 godina nije više od 1– 3%.
Moguće je zatrudnjeti u ovulacijskoj fazi ne samo od nezaštićenog odnosa s punom ejakulacijom. Vjerojatnost trudnoće i prekinutog odnosa također je prilično velika. A to čak nije ni čovjekova brzina reakcije, kako mnogi misle, već fiziologija. U muškaraca se male količine punih i pokretnih spolnih stanica također mogu uključiti u fiziološko mazivo, koje se prirodno stvara u muškarcu u stanju spolnog uzbuđenja.
Ako par ima više snošaja, tada će sljedeće podmazivanje definitivno sadržavati spermu preostalu od prve ejakulacije. Naravno, bit će ih malo, ali uostalom, mnogi nisu potrebni za začeće - dovoljna je jedna jaka, pokretna, zdrava sperma.
Što je mlađi, zdraviji par, veće su šanse za trudnoću. To se ne smije zaboraviti ni prilikom planiranja dugo očekivanog začeća, niti prilikom odlučivanja o kontracepciji. Nužno je imati spolni odnos tijekom ovulacije radi začeća, ali oni čiji planovi za rođenje potomstva još nisu uključeni trebali bi imati spolni odnos s kondomom - barijerna kontracepcija ima visok Pearlov indeks, što ukazuje na njezinu pouzdanost.
Oralna kontracepcija još je pouzdanija. Načelo njihovog djelovanja leži u hormonalnom suzbijanju ovulacije, što znači da dok uzima OK, jajašce ne sazrijeva i ne izlazi van. Samo zaštićeni spolni odnos jamči da neće biti "iznenađenja". Liječnik bi trebao odabrati kontracepciju za određenu ženu.
Evo nekoliko statističkih podataka na kojima se Pearlov indeks temelji na određivanju učinkovitosti kontraceptiva:
- uz uporabu oralnih kontraceptiva (OC) - trudnoća se javlja u 0,03 -0,5 slučajeva na 100 parova;
- uz upotrebu intrauterinog uređaja može se dogoditi "zanimljiv položaj" u 2-3 para na 100;
- s kondomom - 5-10 žena od 100 zatrudni (obično zbog pogrešaka partnera u korištenju kontraceptiva);
- s prekinutim odnosom, 15–20 od stotinu žena zatrudni.
Proučavanje značajki vašeg menstrualnog ciklusa, prepoznavanje i razlikovanje ovulacije od ostalih dana ciklusa vrlo je važno ne samo za one koji planiraju začeti, već i za one koji se štite od neželjene trudnoće.
Možete li poboljšati svoje šanse za začeće?
Ovo je pitanje vrlo relevantno za parove koji sanjaju nasljednika ili nasljednicu. I ako prvi put niste uspjeli začeti dijete, unatoč snošajima tijekom ovulacije, ne biste trebali očajavati - samo 17% parova zatrudni prvi put, ostalima treba samo više vremena. Postoji mnogo razloga zašto se oplodnja ne događa čak i kad se spolne stanice susretnu, a medicinska znanost nije sve proučila.
Poznato je da velika većina planirajućih parova uspije zatrudnjeti u roku od šest mjeseci ili godinu dana. Ako imate više od 35 godina, nakon šest mjeseci neuspješnih pokušaja trebali biste potražiti liječničku pomoć. Često par treba proći uzajamni pregled - da bi prošao testove na infekcije, hormone (na primjer, s povećanim prolaktinom u ženskoj krvi, ovulacija se ne događa). I u 85–90% slučajeva liječnici će moći pomoći propisivanjem konzervativnog liječenja kako bi se hormonalna razina partnera vratila u normalu.
Bolje je za one koji planiraju započeti spolni odnos s početkom plodnog prozora (3-4 dana prije ovulacije). Ne vodite ljubav prečesto - višestruka ejakulacija smanjuje kvalitetu sjemena. No dugotrajna apstinencija također smanjuje kvalitetu sperme, pa se stoga vrijedi pridržavati se takozvane zlatne sredine - seksa svaki drugi dan.
Uz ovaj ritam spolne aktivnosti u muškaraca, postoji optimalni spermogram za začeće.
Gotovo svi poremećaji ovulacije kod žena povezani su s promjenama na hormonalnoj razini, odstupanjima od normi u količini određenih hormona u različitim fazama ciklusa. Da biste poboljšali zdravlje žena, morate pažljivo pratiti svoj ciklus i na vrijeme se obratiti liječniku ako se dogodi neuspjeh.
Jednostavne smjernice mogu vam pomoći povećati šanse za začeće.
- Odustanite od napornog rada, iscrpljujuće tjelesne aktivnosti, rada noću - mnogi se hormoni proizvode u pravoj količini samo tijekom noćnog sna, pa je stoga za ženu i muškarca koji planiraju zatrudnjeti presudan cjelovit san.
- Trebali biste se odreći alkohola, nikotina, droga. Za muškarce je važno prestati koristiti marihuanu u vrijeme planiranja (mnogi je smatraju bezopasnom, ali u praksi je dokazano da kanabinoidi uzrokuju promjenu morfoloških karakteristika sperme). Za ženu je važno odreći se kave, jakog čaja, pa čak i tamne čokolade (sve što sadrži veliku količinu kofeina narušava plodnost žena).
- Kad imate spolni odnos, nemojte koristiti maziva i intimne gelove. I nakon spolnog odnosa, ne biste smjeli odmah naletjeti na kadu ili tuš, bolje je ležati sami s podignutim nogama: spermatozoidima treba oko 40 minuta da dođu do jajovoda. Ne ispirati se nakon odnosa.
Ne polažite velike nade na dekocije, bilje i vitamine. Umjesto toga, slični su placebo učinku, učinak tradicionalne medicine na razinu plodnosti spolnih partnera nije dokazan. Uzimajte vitamine samo uz dopuštenje liječnika kako biste isključili predoziranje određenim tvarima. Zdrav par ne treba narodne lijekove; u roku od godinu dana moći će začeti dijete čak i bez kadulje ili boraksa. A za par s reproduktivnim poremećajima, narodni lijekovi vjerojatno neće pomoći - češće vam je potreban složen tretman, koji uključuje hormonska sredstva.
Prije začeća za 3 mjeseca čovjek mora prestati posjećivati kupalište i saunu, budući da zagrijavanje skrotuma nekoliko puta smanjuje broj pokretnih i održivih spermatozoida. Oba partnera preporučuje se nošenje udobnog donjeg rublja od prirodnih tkanina koje se ne trlja, ne steže, ne remeti opskrbu malom zdjelicom krvlju.
Prehrana bi trebala biti cjelovita, ona mora sadržavati bjelančevine - meso, ribu, perad. Ako je žena veliki ljubitelj mono-dijeta za mršavljenje, takvu dijetu treba napustiti u vrijeme planiranja začeća.
Posebnu pozornost treba obratiti na težinu - kod pretilosti, povećanog indeksa tjelesne mase smanjuje se vjerojatnost začeća, a gubitak kilograma za samo 5% tjelesne težine često vam omogućuje potpuno rješavanje problema obiteljske neplodnosti bez ikakvog liječenja.
Važno je i psihološko stanje partnera. Muškarac koji je stalno pod stresom obično se ne može pohvaliti izvrsnim rezultatima spermograma, a žene s kroničnim emocionalnim i psihološkim stresom često razvijaju anovulaciju - nedostatak ovulacije, što uzrokuje žensku neplodnost.
Zašto se to događa? Budući da hormoni stresa - adrenalin, kortizon - djelomično inhibiraju sintezu spolnih hormona, koji su vrlo važni za normalan proces stvaranja sperme (spermatogeneza) i za ovulacijske procese. Stoga je stres čest uzrok hormonalne neravnoteže kod muškaraca i žena.
To je posebno uočljivo na primjeru žena. Što dama više želi postati majkom, to više stresa doživljava svaki menstrualni ciklus.
Začeće ne funkcionira, a kada par, koji se već pomirio s beskorisnošću pokušaja, napusti ideju o začeću djeteta, trudnoća nakon nekog vremena dolazi iznenada i neočekivano za sve. Žena se samo smirila i hormoni su joj se vratili u normalu.
Vjerojatnost trudnoće smanjuje se tijekom ovulacije i u slučaju da ako je ciklus uključivao putovanja s promjenom klimatskih i vremenskih zona. U takvim se situacijama ženski unutarnji biološki sat gubi, ovulacija se može dogoditi ranije ili kasnije nego što se očekivalo ili se uopće neće dogoditi.
Na plodnost partnera negativno utječe uzimanje antidepresiva, dugotrajna primjena antibiotika, antikoagulansa. Neželjeno je da žene uzimaju tablete protiv bolova tijekom ovulacije, one negativno utječu na stanje reproduktivne stanice. Vrijedno je odbiti uzimati lijekove uz dopuštenje liječnika unaprijed - 2-3 mjeseca prije začeća, ovo je posebno važno za muškarce, jer postupak obnove sperme traje najmanje 90 dana.
Par koji je odlučan imati dijete, ne bi smio zaboraviti na osjećaje. Bez njih se seks pretvara u skup tjelesnih pokreta, a vjerojatnost začeća se smanjuje. Dokazano je da je u parovima u kojima vlada ljubav dijete moguće začeti mnogo brže nego u parovima u kojima je seks "na dužnosti".
