Razina progesterona u vrlo ranim fazama rađanja djeteta važan je pokazatelj koji utječe na prognozu trudnoće. Nedostatak ovog hormona može dovesti do pobačaja, intrauterine smrti djeteta.
Da bi se to spriječilo, ponekad postoji potreba za održavanjem trudnoće lijekovima koji sadrže progesteron. Ovaj će materijal raspravljati o tome koji se lijekovi i kako prepisuju ženama u ranim fazama.
Potreba za liječenjem
Razina progesterona tijekom trudnoće raste s razlogom. Ovaj steroidni hormon doprinosi normalnom rađanju i razvoju djeteta. Od prvih sati nakon oplodnje počinje za tjedan dana "pripremati" šupljinu maternice za predstojeću implantaciju jajne stanice. Omekšava endometrij, čini ga rahlijim, tako da se jajna stanica lakše upori.
Pod utjecajem progesterona, cerviks maternice čvrsto se zatvara, sprečavajući izlaz embrija, cervikalni kanal ispunjen je gustom sluzi, koja štiti bebu od prodora mikroba i virusa u maternicu.
Progesteron štiti fetus. Suzbija majčin imunitet, koji može smatrati samo napola srodni embrij stranim objektom i odbaciti ga.
Hormon preuzima stanje mišića maternice, opušta mišiće, sprečavajući pojavu povišenog tonusa, što može dovesti do početka pobačaja.
Omogućen je i fizički rast glavnog reproduktivnog organa buduće majke zbog velike količine progesterona u krvi. Progesteron potiče apetit buduće majke, sudjeluje u stvaranju određenih fetusnih tkiva.
Nedostatak hormona utvrđuje se pomoću krvne pretrage, koja se može propisati ako je žena prethodno pobacila, zamrznula trudnoću, ako dugo nije mogla zatrudnjeti, a također i u slučaju rane prijetnje prekidom trudnoće. Ako se razlog krije u nedovoljnoj razini hormona, on se propisuje kao dio terapijskog tečaja.
Sam po sebi, smanjeni progesteron razlog je za imenovanje preliminarnih pregleda. Ultrazvuk se radi ženi kako bi se osiguralo da niske razine hormona nisu povezane s ektopičnom ili smrznutom trudnoćom, u kojoj liječenje može biti samo brzo. Ako je fetus živ, pokazuje otkucaje srca, oplođena jajna stanica raste iz tjedna u tjedan, ima smisla zadržati dijete.
Razina hormona raste postepeno. U ranim fazama u prvom tromjesečju, njegova je norma 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Smanjenje je osnova za pažljivije praćenje buduće majke.
Popis lijekova
Farmaceutska industrija može ponuditi prilično velik popis preparata za progesteron za trudnice u početnim fazama rađanja djeteta. Dostupni su u različitim oblicima doziranja - to su injekcije progesterona, tablete i vaginalne supozitorije, kao i kreme i gelovi za vanjsku upotrebu.
Ponekad se lijek propisuje neovisno u jednom obliku, na primjer, u tabletama, ponekad se koristi na složen način - tablete i injekcije istovremeno.
Glavni aktivni sastojak može biti prirodno ili se može sintetizirati u laboratoriju. Prirodni progesteron može izazvati neugodne nuspojave. Utječe na jetru, psihu, probavu, a također povećava zgrušavanje krvi, čineći je "gušćom". S ove točke gledišta, pripravci koji sadrže sintetički progesteron poželjniji su za trudnice.
Tablete i kapsule
"Pregnin"
Nemojte brkati ovaj lijek s "Pregnilom", koji sadrži hormon hCG. "Pregnin" - sintetski je analog progesterona. Lijek se uzima u fazi planiranja trudnoće i nakon začeća s nedostatkom vlastitog progesterona.
Tablete se stavljaju pod jezik i sisaju se dva ili tri puta dnevno. Dozu određuje liječnik. Obično je 0,01-0,02 g, ali ta se količina može povećati s jakom prijetnjom pobačaja do 0,05-0,06 g.
Jedna tableta sadrži 0,01 g tvari. Nuspojave tableta mogu biti prilično neugodne za buduću majku - ovo je razvoj edema i porast krvnog tlaka.
"Norkolut"
Ovaj lijek temelji se na hormonu noretisteron, koji je u akciji vrlo sličan progesteronu, čak pripadaju istoj skupini prostagena. Pokušavaju propisati lijek tijekom trudnoće samo u jednom slučaju - ako postoji opasnost od pobačaja.
Kako noretisteron utječe na fetus nije sigurno poznato jer takvi testovi nisu provedeni. Dozu lijeka u slučaju prijetnje određuje liječnik. Proizvod je dostupan samo u tabletama.
Neovlašteni unos "Norkoluta" može dovesti do suprotnog učinka - pojave vaginalnog krvarenja i gubitka djeteta.
"Duphaston"
Sastav ovih tableta uključivao je još jednog predstavnika grupe prostogen - hormon didrogesteron. Lijek je našao vrlo široku primjenu u opstetoriji i ginekologiji, koristi se u liječenju neplodnosti, kao i za održavanje trudnoće s prijetnjom pobačaja u ranim fazama.
U slučaju akutne prijetnje prekidom (pojava boli i iscjedak iz genitalija) daju se jednom do 4 tablete (40 mg), a zatim se svakih osam sati propisuje da žena uzima 1 tabletu (10 mg) dok negativni simptomi ne nestanu. U ovom načinu rada, lijek se pije tjedan dana, a zatim se doza postupno smanjuje.
Ako žena ima uobičajeni pobačaj, ima nekoliko pobačaja u povijesti, liječnik će preporučiti uzimanje Dufastona u fiksnoj dozi od 2 tablete dnevno tijekom prvog tromjesečja, do 20 tjedana. Otkazivanje je dopušteno samo uz dopuštenje liječnika, uključujući i nakon IVF-a.
"Utrohestan"
Kapsule sadrže progesteron. Prema proizvođačima, same kapsule mogu djelovati kao vaginalne čepiće ako se daju intravaginalno. Kapsule se uzimaju s puno vode dva puta dnevno. Ukupna doza za manjak vlastitog progesterona je oko 200-300 mg.
Uz prijetnju pobačaja, vaginalna uporaba lijeka često se propisuje - kapsule se ubrizgavaju dva puta dnevno, ukupna doza dnevno je 200-400 mg. Možete uzimati "Utrozhestan" u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, kasnije, lijek nije propisan.
Kreme i gelovi
"Progestogel" (gel). Glavni aktivni sastojak je progesteron. Lijek se koristi isključivo izvana. Sredstvo nema sistemski učinak, djeluje samo na mjestu trljanja. Gel je dopušteno koristiti u prvom tromjesečju trudnoće s osjetljivošću na dojke, prekomjernim oteklinama. Prijava se mora dogovoriti s ljekarom koji dolazi, jer je učinak gela na fetus još uvijek nepoznat znanosti.
Otopine za injekcije
"Progesteron". Za injekcije koriste se uljne otopine hormona u koncentraciji od 1% i 2,5%. Dozu potrebnu za održavanje trudnoće u pozadini nedostatka vlastitog hormona određuje liječnik. Obično je to 2,5 ml, ako se uzima 1% otopina, ili 1 ml 2,5% otopine. Mjesto uboda boli neko vrijeme nakon zahvata.
Lijek je propisan u prvom tromjesečju. Ako su pobačaji žene uobičajeni, tada se lijek kontinuirano uzima tijekom prva četiri mjeseca trudnoće, počevši od 2-3 tjedna trudnoće.
Preporuke za buduće majke
Ne možete proizvoljno propisivati pripravke za progesteron za sebe, liječnik ih mora propisati i dozirati.
Preporučene doze ne smiju se prekoračiti, to može dovesti do predoziranja i gubitka trudnoće.
Svi lijekovi koji sadrže progesteron ili druge prostagene kontraindicirani su u žena s bolestima bubrega, jetre, hepatitisa, ciroze. Ne biste trebali koristiti takve lijekove čak i ako buduća majka ima tendenciju ka trombozi - trombociti su povišeni u krvi, poremećeno je zgrušavanje krvi.
Uzimanje progesteronskih lijekova često je popraćeno takvim nuspojavama kao što su povećana pospanost, lagana vrtoglavica. Dugotrajnom primjenom moguća su povremena krvarenja iz genitalija. Obično se ovaj problem rješava povećanjem doze lijeka, ali vrlo je opasno samostalno donijeti takvu odluku.
Sredstva koja se temelje na progesteronu mogu donekle smanjiti žudnju za seksualnim odnosima, ni to ne treba čuditi, pogotovo jer je seks najčešće kontraindiciran s prijetnjom pobačaja.
Ako žena istodobno uzima diuretike, kao i lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi, nužno je o tome obavijestiti liječnika, jer progesteron uvelike pojačava njihov glavni učinak, što nije uvijek poželjno.
Hormon utječe na mentalno stanje žene. Može osjetiti promjene raspoloženja, apatiju, odgođene reakcije. Stoga bi buduće majke koje rade u rizičnim uvjetima, kao i žene koje voze automobile, trebale biti izuzetno oprezne. Preporučljivo je prestati voziti automobil i smanjiti opterećenje tijekom trajanja liječenja progesteronom.
Za većinu trudnica progesteronski lijekovi propisani su u tabletama i kapsulama. Na drugom mjestu po popularnosti je vaginalna metoda korištenja nekih od gore navedenih lijekova.
Samo dvije od deset žena kojima je potrebno povećanje hormonalne razine preporučuju se u obliku injekcija. U većini slučajeva injekcije se kombiniraju s vaginalnim lijekovima.
O stvarnim svrhama određivanja progesterona tijekom trudnoće, kao i indikacijama za propisivanje progesteronskih lijekova za trudnice, opstetričar-ginekolog reći će vam u sljedećem videu.
