Bolesti kod kojih je disanje oslabljeno najčešće su u dječjoj praksi. Vodeći simptom takvih bolesti je kašalj. Do njega može dovesti izraženo suženje u bronhima.
Što je?
Kod opstruktivnog bronhitisa dolazi do snažnog suženja bronha - začepljenja. Ovo stanje uzrokuju brojni uzroci i provocirajući čimbenici. Disanje je oslabljeno kao rezultat začepljenja. Nekoliko dana nakon početka bolesti, svi simptomi počinju napredovati, što dovodi do pogoršanja djetetova stanja.
Bronhijalno stablo prekriveno je mikroskopskim cilijama. Nalaze se na površini stanica koje čine bronhije. Nakon izlaganja čimbenicima koji izazivaju, pokreti trepavica su poremećeni, što također pridonosi ometanju ispuštanja ispljuvka i povećava začepljenje.
Uzroci nastanka
Bilo koji bronhitis razvija se tek nakon izlaganja djetetovom tijelu različitih provocirajućih čimbenika. Ima ih podosta. Posebno su opasni za novorođenčad i bebe.
Imunitet beba prve godine još nije konačno formiran. Bilo koji agens stran djetetovom tijelu može izazvati ozbiljnu upalu u bronhima. To odmah dovodi do bronhijalne opstrukcije.
Razlozi koji mogu uzrokovati bolest uključuju:
Virusne infekcije. Najčešći krivci za bolest: virusi gripe i parainfluence, MS - virus, adenovirusi. Lako prodiru u djetetove gornje dišne putove i brzo se šire krvotokom, dospijevajući do bronha i pluća. Virusne infekcije vodeći su uzrok bronhijalne opstrukcije kod beba u prvim mjesecima života.
Bakterije. Streptokoki, stafilokoki i moraxella najčešći su uzročnici koji mogu uzrokovati bakterijske oblike bolesti. Ti mikroorganizmi pridonose razvoju ozbiljne upale, što dovodi do izraženog suženja lumena bronha. Bolest uzrokovana bakterijskom florom ima teži tijek i zahtijeva intenzivnu terapiju.
Alergije. Kada alergen uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira. To pospješuje veliko oslobađanje različitih biološki aktivnih tvari u krv, koje snažno spaziraju bronhije. U pozadini alergija, disanje je značajno oslabljeno, a otežano disanje se povećava.
Udisanje kontaminiranog zraka. Živeći u blizini velikih industrijskih pogona ili tvornica, beba ima veći rizik od bronhijalne opstrukcije. To se događa kao rezultat stalnog ulaska najmanjih otrovnih tvari u male bronhije. Industrijske emisije brzo dovode do razvoja respiratornog zatajenja.
Nedonoščad. U trećem tromjesečju trudnoće odvija se konačno formiranje dišnih organa u nerođene bebe. Taj se proces odvija gotovo do dana porođaja. Ako se iz nekog razloga dijete rodi ranije, tada se rizik od nerazvijenosti dišnog sustava povećava nekoliko puta. Ovaj anatomski nedostatak često dovodi do oštećenja respiratorne funkcije.
Brzo odbijanje dojenja. Bebe koje doje vrlo kratko imaju veći rizik od razvoja bronhitisa. Za borbu protiv raznih infekcija potreban je dobar nivo imuniteta. Tijekom dojenja bebe dobivaju veliku količinu imunoglobulina G. Ova zaštitna antitijela pomažu im da se ne razbole tijekom sezonskih prehlada i sprečavaju razvoj bolesti bronhopulmonalnog sustava.
Kako nastaje?
Faktor provociranja koji utječe dovodi do razvoja teške upale. Većina virusa i bakterija ulazi u tijelo kroz gornje dišne putove. Smještajući se na stanice epitela koje oblažu respiratorne organe, one počinju imati jak toksični učinak.
Razdoblje inkubacije je različito i ovisi o karakteristikama specifičnog mikroorganizma koji uzrokuje bolest. U prosjeku je 7-10 dana. Za to vrijeme dijete ne podnosi prigovore. Nema posebnih znakova bolesti tijekom razdoblja inkubacije. Samo oslabljena djeca mogu osjetiti malo umora i pospanosti.
Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi specifični simptomi karakteristični za ovu bolest. Aktivni upalni proces koji se javlja na bronhijalnom stablu doprinosi kršenju ispuštanja sluzi i ispljuvka.
Bebe koje imaju anatomske nedostatke u strukturi bronha imaju vrlo uski lumen bronha. Bronhijalna opstrukcija kod takve djece razvija se puno češće i puno je teža.
Vrste
Tijek bolesti praćen bronhijalnom opstrukcijom može biti različit. Ovisi o početnom stanju bebinog imuniteta, osobitostima anatomske građe dišnog sustava, kao i o uzroku koji je uzrokovao bolest.
Prema učestalosti pojave, svi opstruktivni bronhitis mogu se podijeliti:
Oštar. Ove se varijante bolesti pojavljuju prvi put. U prosjeku traju 1-2 tjedna. Nakon terapije, dijete je potpuno izliječeno.
Kronično. Može se ponavljati. Nastavite s razdobljima pogoršanja i remisije. Uz nedovoljno kvalitetno liječenje ili prisutnost popratnih bolesti u djeteta, akutni oblici prelaze u kronične.
Prema ozbiljnosti:
Pluća... Nastavljaju s minimalnim simptomima. Dobro se liječe. Nakon terapije, bebe se potpuno oporavljaju. Nema dugoročnih posljedica bolesti.
Srednji. Kašalj je jači, oštar. Tjelesna temperatura u opstruktivnom bronhitisu umjerene težine raste na 38 stupnjeva. Kratkoća daha može se povećati. Opće stanje djeteta jako pati. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija i intenzivnija terapija.
Teška. Nastavljaju s izraženim kršenjem općeg stanja i dobrobiti djeteta. Tjelesna temperatura raste na 38,5-39,5 stupnjeva, jaka otežano disanje, popraćena znakovima zatajenja dišnog sustava. Liječenje se provodi samo u dječjoj bolnici, a s razvojem kardiopulmonalnog zatajenja - na odjelu intenzivne njege.
Simptomi
Suženje lumena bronha i kršenje ispuštanja ispljuvka dovode do činjenice da dijete ima specifične znakove bolesti:
Kašalj... Pojavljuje se 2-3 dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Kašalj za sjeckanje više brine bebu danju. Može biti paroksizmalno.
Dispneja... Javlja se kod umjerene i teške bolesti. S otežanim disanjem, broj respiratornih pokreta povećava se u jednoj minuti. Bebe češće dišu. Ovaj se simptom može vidjeti izvana, pazeći na kretanje prsa tijekom disanja.
Bol u prsima kod iskašljavanja. S bronhijalnom opstrukcijom, ispljuvak postaje vrlo gust i gust. Svi pokušaji kašljanja dovode do pojačanih bolova u području prsa.
Povećana tjelesna temperatura. Podiže se na 37-39,5 stupnjeva. Bakterijske oblike bolesti prati viša temperatura.
Plavi nasolabijalni trokut. Koža na ovom području lica vrlo je tanka i osjetljiva. Izraženo smanjenje razine kisika u krvi dovodi do razvoja akrocijanoze (plave boje) na ovom području. Na pozadini blijedog lica nazolabijalni trokut snažno kontrastira.
Kršenje nosnog disanja i crvenilo grla. Ti se sekundarni znakovi javljaju kod virusnih i bakterijskih infekcija i često se pojavljuju u djeteta s opstruktivnim bronhitisom.
Jaka pospanost i oslabljena dobrobit. Bolesna djeca odbijaju jesti, počinju biti hirovita. Mala djeca traže olovke više. Dugotrajni napadi kašlja uzrokuju bebu da plače.
Žeđ. Očituje se tijekom jake intoksikacije tijela. Što bolest teže napreduje, to se simptom svjetlije očituje kod djeteta.
Aktivni pokreti rebra tijekom disanja. Respiratorni pokreti imaju veliku amplitudu i postaju vidljivi sa strane.
Glasno disanje. Tijekom disanja pokreću se zvukovi koji pušu. Nastaju kao rezultat prolaska zraka kroz dobro zatvorene bronhije.
Dijagnostika
Pri prvoj pojavi znakova bronhijalne opstrukcije, dijete treba pokazati pedijatru. Liječnik će provesti klinički pregled i preporučiti dodatne preglede. Takvi testovi potrebni su za utvrđivanje ozbiljnosti i uzroka bolesti.
Da biste dijagnosticirali opstruktivni bronhitis, upotrijebite:
Opća analiza krvi. Povećanje broja leukocita i ubrzana ESR ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Promjene i pomaci u formuli leukocita omogućuju razjašnjavanje virusne ili bakterijske prirode bolesti.
Biokemija krvi. Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti komplikacija koje se razvijaju s respiratornom patologijom. Također se koristi za diferencijalnu dijagnostiku.
RTG grudnog koša. Ova se metoda koristi kod beba starijih od godinu dana. Ova studija omogućuje vam utvrđivanje stupnja suženja bronha, kao i prepoznavanje popratnih bolesti pluća.
Spirometrija. Pomaže u procjeni funkcionalnog oštećenja. Indikacije prisilnog udisanja i izdisaja omogućuju liječnicima da zaključe o prisutnosti i ozbiljnosti bronhijalne opstrukcije.
Specifični laboratorijski testovi za utvrđivanje alergena. Potrebno utvrditi uzrok bronhijalne opstrukcije u djece s alergijskim oblikom bolesti.
Diferencijalna dijagnoza
Suženje lumena bronha događa se ne samo kod opstruktivnog bronhitisa. Sindrom bronhijalne opstrukcije može biti povezan s raznim bolestima. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebna je diferencijalna dijagnoza.
Najčešće se opstruktivni bronhitis može zamijeniti sa:
Stenoziranje laringotraheitisa. Najčešće je uzrokuju virusi. Obično se javlja 3-4 dana nakon pojave virusne infekcije. Karakterizira ga pojava lajavnog kašlja i jaka otežano disanje.
Obliteracijski alveolitis. Kod ove bolesti raste unutarnji epitelni sloj bronha, što dovodi do pojave i nakupljanja pjenastog ispljuvka. Obično je kašalj paroksizmalan. Često bolest dovodi do pojave raznih komplikacija.
Akutni bronhitis. Simptomi su slični. Samo spirometrija može točno utvrditi točnu dijagnozu.
Infekcija parazitima. Neki helminti tijekom razvoja u tijelu s protokom krvi mogu ući u bronhopulmonalno stablo. Tijekom razvoja oslobađaju brojne proizvode svog vitalnog djelovanja koji imaju toksični učinak.
Cistična fibroza. Ova bolest je urođena. Obično se bebe slabo razvijaju, zaostaju u tjelesnom razvoju od svojih vršnjaka. Tijekom pogoršanja pojavljuje se jak kašalj s teškim i vrlo viskoznim ispljuvkom. Tijek bolesti je prilično težak. Bolest zahtijeva sistemsko liječenje.
Posljedice i komplikacije
Česti opstruktivni bronhitis može dovesti do razvoja trajnih problema s disanjem kod djece. S smanjenim imunitetom, beba ima sva nova pogoršanja u relativno kratkom vremenskom razdoblju.
Loše provedeno liječenje ili nepravodobna dijagnoza bolesti pridonose razvoju komplikacija u budućnosti. Trajna bronhijalna opstrukcija može dovesti do razvoja bronhijalne astme, posebno ako je alergija uzrok suženja lumena bronha.
Dug i sjeckan kašalj potiče stvaranje bronhiektazija. S ovom patologijom, distalni dijelovi bronha šire se stvaranjem dodatnih šupljina. Bronhiektazije pridonose pojavi otežanog disanja s porastom respiratornog zatajenja. Da bi se eliminiralo ovo stanje, izvode se kirurške operacije.
Tijekom pogoršanja opstruktivnog bronhitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, upalni proces može se proširiti na pluća.
U tom se slučaju pojavljuju upala pluća ili apscesi. Oni pak dovode do pogoršanja dobrobiti djeteta. Da bi se uklonile gnojne formacije, potrebna je intenzivna antibiotska terapija.
Liječenje
Razne metode terapije koriste se za uklanjanje nepovoljnih simptoma bolesti. Nakon pregleda djeteta i uspostavljanja dijagnoze, pedijatar će preporučiti određeni režim liječenja koji je naveden u kliničkim smjernicama. Ova medicinska dostignuća sadrže nužni algoritam za djelovanje liječnika u identificiranju određene patologije.
Opstruktivni bronhitis treba liječiti od prvih dana nakon pojave simptoma. Rano propisivanje lijekova pomaže u suočavanju sa svim nepovoljnim manifestacijama bolesti i sprječava kroničnost. Lijekove koji uklanjaju bronhijalnu opstrukciju i potiču bolje ispuštanje ispljuvka propisuje liječnik koji dolazi.
Za liječenje opstruktivnog bronhitisa upotrijebite:
- Sredstva s mukolitičkim djelovanjem. Pomažu ukapljivanju guste sluzi i olakšavaju joj prolazak kroz bronhopulmonalno stablo. Pripravci na bazi ambroksola široko se koriste u dječjoj praksi. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" pomažu u uklanjanju čak i jakog kašlja. Imenuje se prema dobi, 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
- Antipiretik. Imenuje se kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva. Bebe koriste razne proizvode na bazi paracetamola. Nije dodijeljeno za dugoročni prijem. Može izazvati alergijske reakcije i nuspojave.
- Bronhodilatacijski. StrDizajniran za uklanjanje začepljenja bronha i poboljšanje disanja. Obično se propisuju u obliku aerosola ili inhalacije. Učinak se postiže za 10-15 minuta. Kratkoročni bronhodilatatori na bazi salbutamola djeluju nakon 5 minuta.
- Kombinirani lijekovi koji sadrže bronhodilatatore i antiholinergičke lijekove. Da bi se poboljšala bronhijalna vodljivost kod djece, koristi se "Berodual". Propisuje se udisanjem. Doziranje i učestalost inhalacija provode se uzimajući u obzir dob djeteta. Obično se lijek propisuje 3-4 puta dnevno.
- Antihistaminici. Pomažu u suočavanju sa štetnim simptomima kod alergijskih oblika bolesti. U djece se koriste lijekovi na bazi loratadina, Claritina, Suprastina. Imenuje se 1-2 puta dnevno, obično ujutro. Otpuštaju se 7-10 dana. S težim tečajem - 2-3 tjedna.
- Vitaminski kompleksi obogaćeni selenom. Te su tvari potrebne za borbu protiv opijenosti. Biološki aktivne komponente koje su prisutne u kompleksu vitamina pomažu bebi u borbi protiv infekcije i poboljšavaju funkcioniranje imunološkog sustava. Selen je potreban za aktivnu imunološku funkciju.
- Glukokortikosteroidi. Koriste se za teške i dugotrajne bolesti. Obično inhalaciju propisuje "Pulmicort". Lijek je propisan za dugotrajnu uporabu. Koristi se 1-2 puta dnevno dok se ne postigne stabilno dobar rezultat.Može uzrokovati nuspojave kod dulje uporabe.
- Blokatori leukotrienskih receptora. Pomažu u brzom uklanjanju bronhospazma. Imaju dugotrajan učinak. Lijek "Singular" počinje djelovati unutar 2 sata nakon primjene. Primjenjuje se jednom dnevno.
Kućno liječenje
Pomoći djetetu da se izbori s bolešću nije moguće samo uz pomoć lijekova i tableta. Korištenje domaćih lijekova također je dobro za uklanjanje kašlja koji kažnjava i poboljšanje djetetove dobrobiti.
Metode koje su sigurne i učinkovite za samo-primjenu uključuju:
Toplo, obilno piće. Alkalne mineralne vode zagrijane na 40-45 stupnjeva savršene su. Propisuju se 20 minuta prije ili jedan sat nakon jela, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Možete koristiti "Essentuki" ili "Borjomi".
Korijen sladića. Ovaj prekrasan lijek poboljšava protok flegma i potiče bolje iskašljavanje. Treba ga koristiti pažljivo, imajući na umu moguće alergijske reakcije. Dobro se nosi čak i s jakim kašljem.
Naknade za dojke. Sastav takvih farmaceutskih pripravaka uključuje nekoliko ljekovitih biljaka odjednom koje imaju iskašljavajući i protuupalni učinak. Sladić, podbjel, kadulja pomažu u suočavanju s kašljem i poboljšavaju provodljivost bronha.
Sok od rotkvice. Za pripremu takvog kućnog lijeka prikladna je obična crna rotkvica. Potrebna je samo 1 čajna žličica soka da se napravi napitak od 250 ml. Prije upotrebe dodajte med po ukusu.
Vježbe disanja
Koristi se nakon smirivanja akutnog procesa. Obično se takva gimnastika provodi 5-6 dana od početka bolesti. Ispravan redoslijed pokreta disanja pomaže normalizirati dišni sustav i nositi se s nepovoljnim simptomima.
Kako bi se poboljšao odljev flegma, prilikom izvođenja vježbi disanja uzima se oštar i kratak dah. Izdah je prilično spor i gladak. Tijekom izdisaja brojite do 5. Svaki set vježbi sastoji se od 3-4 ponavljanja. Preporuča se vježbati svaki dan. Čak i tijekom razdoblja remisije, vježbe disanja bit će vrlo korisne.
Kako izvoditi vježbe disanja, pogledajte detaljnije u donjem prikazu.
Prehrana
Prehrana bebe koja pati od bronhijalne opstrukcije trebala bi biti cjelovita i sadržavati sve potrebne hranjive sastojke i vitamine.
Dojenje u akutnom razdoblju bolesti ne treba otkazati. Zajedno s majčinim mlijekom, dijete dobiva sva potrebna zaštitna antitijela koja mu pomažu u borbi protiv infekcije koja uzrokuje bronhitis.
Starija djeca trebala bi jesti razlomljeno, najmanje 5-6 puta dnevno. U djetetovu prehranu treba uključiti raznovrsnu bjelančevinastu hranu. Bolje da uz svaki obrok beba dobije neki izvor proteina. Teletina, zec, piletina ili riba su savršeni.
Pokušajte odabrati mršavije sorte. Oslabljeno dječje tijelo apsorbira masnu hranu duže. Proteine možete nadopunjavati žitaricama i povrćem. Svježi mliječni proizvodi također su dobri za proteinske obroke. Bit će savršeni popodnevni međuobrok ili druga večera.
Sva jela najbolje je kuhati na pari, peći ili dinstati. Oni bi trebali biti više tekuće konzistencije. Kašice od voća i povrća izvrsne su za malu djecu. Nije potrebno djetetu davati hranu iz staklenki. Domaći pire od cvjetače ili krumpira dobar je izbor.
Klinac sigurno mora popiti dovoljno tekućine. Kao pića možete koristiti kompote, razna voćna pića i sokove od voća i bobica. Smrznuto voće također je izvrsno za spravljanje zdravih čajeva. Pokušajte dati djetetu puno prokuhane vode. To će pomoći u uklanjanju štetnih simptoma opijenosti.
Prevencija
Kako biste spriječili da se dijete razboli od opstruktivnog bronhitisa, poslužite se sljedećim preporukama:
Redovito posjećujte stomatologa s djetetom. Često prisutnost karijesnih i neliječenih zuba dovodi do razvoja različitih zaraznih patologija. Pazite da beba redovito pere zube.
Izbjegavajte prehladu. Sve česte respiratorne bolesti, koje se uglavnom javljaju tijekom hladne sezone, dovode do poremećaja dišnog sustava i smanjenja imuniteta. Rizik od bronhijalne opstrukcije kod često bolesne bebe povećava se nekoliko puta.
Jačajte svoj imunološki sustav. Aktivne šetnje na svježem zraku, dobra prehrana i pravilna dnevna rutina doprinose normalnom funkcioniranju imunološkog sustava.
Na vrijeme liječite upalne bolesti gornjih dišnih putova. Bebe s kroničnim otitis media ili sinusitisom vjerojatnije će u budućnosti razviti opstruktivni bronhitis. Da biste to spriječili, redovito s djetetom posjetite otolaringologa.
Koristite posebne sobne ovlaživače zraka... Presuh zrak doprinosi problemima s disanjem. Sobni ovlaživači zraka pomažu u stvaranju ugodne i fiziološki povoljne mikroklime u bilo kojoj sobi.
Nakon kompleksa tretmana, djeca se osjećaju puno bolje. Njihovo disanje je normalizirano, otežano disanje prolazi. Pravilno odabranom terapijom ne dolazi do prijelaza akutnog procesa u kronični. Usklađenost s preventivnim preporukama omogućuje vam sprečavanje pojave novih pogoršanja u budućnosti.
Doktor Komarovsky reći će vam više o opstruktivnom bronhitisu u videu ispod.
