Simptomi i liječenje meningitisa u djece

Svatko može dobiti meningitis, bez obzira na dob. Najopasnija je ova upalna bolest za dječje tijelo. Kasnim pružanjem kvalificirane medicinske skrbi, beba može čak i umrijeti. Svaki bi roditelj trebao znati glavne kliničke simptome i manifestacije bolesti. To će zaštititi bebu od opasnih komplikacija i potražiti pomoć na vrijeme.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Uzroka upale može biti nekoliko. Provocirajući faktor uzrokuje oštećenje mekih membrana leđne moždine i mozga. To dovodi do razvoja meningitisa. Danas postoji više od stotinu različitih mogućih uzroka bolesti.

Vrhunac incidencije je između 3 i 7 godine starosti.

Najčešći uzroci upalnog procesa u moždanim ovojnicama su:

Virusi raznih vrsta. Infekcije rubeole, ospica i gripe, ako su komplicirane, mogu uzrokovati bolest. U nizu drugih zabilježen je i uzročnik malih boginja. Virusi su prilično mali. To im omogućuje da lako prodru kroz krvno-moždanu barijeru, dosežući pritom pia mater.
Patogeni bakterijski mikroorganizmi. Najčešće se meningitis javlja kao posljedica stafilokokne ili streptokokne infekcije. Meningokoki tipa A, B i C također mogu uzrokovati ovu opasnu bolest. Pseudomonas aeruginosa izaziva upalu u pia mater u 25% djece. Meningitis uzrokovan bakterijskom florom relativno je težak i zahtijeva obvezno praćenje od strane medicinskih stručnjaka.
Razne gljive. Candida je najčešći krivac. Širenje gljivične infekcije javlja se kod beba s imunološkim nedostacima. Ako dijete ima dijabetes melitus tipa 2, tada to također može biti uzrok razvoja kandidijaze u tijelu.
Amebija ili infekcije toksoplazmozom. U ovom slučaju bolest uzrokuju protozoe. Ti su oblici meningitisa relativno rijetki. Liječenje zahtijeva imenovanje posebnih lijekova.
Meningitis zbog drugih kroničnih bolesti. U ovom slučaju, s slabljenjem imuniteta, upalni se proces širi djetetovim tijelom, također oštećujući moždane ovojnice.
U nekih se beba bolest može razviti nakon traumatičnih / bolesti-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / ozljeda mozak ili kralježničnu moždinu tijekom ozljeda pri rođenju ili nakon nesreća i nesreća.

Veliki broj znanstvenih studija dokazuje usporednu otpornost dječjeg tijela na patogene bakterije i viruse koji mogu uzrokovati upalu u moždanim ovojnicama.

Međutim, neka djeca imaju veći rizik od razvoja meningitisa od drugih.

Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti:

Nedonoščad. Prema statistikama, bebe koje su rođene prerano ili su imale relativno malu porođajnu težinu osjetljivije su na ovu bolest od svojih vršnjaka u punom roku.
Porođajna trauma. Ako se tijekom rođenja djeteta dogodi traumatično oštećenje mozga, to također može biti uzrok razvoja meningitisa.
Infekcija virusnim ili bakterijskim infekcijama tijekom trudnoće od majke. Posebno je opasna infekcija rubeolom. Savršeno prodire kroz placentnu barijeru i uzrokuje razne poremećaje živčanog sustava u fetusu, uključujući meningitis.
Infekcija u dojenačkoj dobi raznim zaraznim bolestima (posebno u beba s urođenim bolestima živčanog sustava).

Vrste

S obzirom na veliku raznolikost provokativnih razloga, uobičajeno je da se svi meningitis dijeli prema određenim kriterijima. Radi praktičnosti i razumijevanja suštine postupka, liječnici koriste posebne klasifikacije.

Većina najčešćih vrsta zaraznog meningitisa su:

Virusni. Virusi, koji lako prodiru u dječje tijelo, mogu nakon nekoliko sati ili dana izazvati snažni upalni proces u pia mater. Među najčešćim: rubeola, gripa, enterovirus, poliomijelitis. Djeca koja žive u endemskim područjima mogu razviti encefalitis meningitis nakon uboda krpelja.
Bakterijski. Najčešći oblik je stafilokokni. Stafilokok u ovom slučaju postaje krivac bolesti. Ulazeći u djetetovo tijelo kapljicama u zraku, brzo se širi krvlju i uzrokuje upalni proces u mnogim organima. Oslabljene bebe mogu imati i tuberkulozni meningitis. Mycobacterium tuberculosis postaje uzročnik infekcije. Liječenje takvih oblika bolesti zahtijeva pronalazak djeteta u ftizijatrijskoj bolnici.
U većini slučajeva meningitis je uzrokovan meningokoknom infekcijom. U tom se slučaju izvor bolesti prenosi s bolesne osobe na zdravu. Možete se razboljeti i od odrasle i od djeteta. U nekim slučajevima, s meningokoknom infekcijom, mogu se javiti bakterijski nosači. Osoba koja u svom tijelu ima patogeni mikrob je zarazna. Također, djeca se mogu zaraziti putem prijenosa kućanstva, igrajući se igračkama u vrtiću ili koristeći zajednički pribor. Transmisivni put je prilično rijetko sredstvo prijenosa. U ovom se slučaju infekcija događa kada ugrize komarac ili krpelj.

Trajanje inkubacije

Upalni proces se ne javlja u tijelu od prvih sekundi bolesti. Svi meningitis karakterizira različito razdoblje kada se počinju javljati prvi simptomi. Vrijeme od trenutka ulaska agensa koji izaziva u tijelo do pojave prvih kliničkih simptoma naziva se period inkubacije.

Razdoblje inkubacije zaraznog meningitisa obično je 5-7 dana.

Kod virusnih oblika to se vrijeme može smanjiti na 2-3 dana. Vrlo često se bebe zaraze kapljicama u zraku. Ovo je najčešći put prijenosa. Mališani koji pohađaju predškolski odgoj imaju veći rizik od zaraze.

Čak i unatoč raznim razlozima koji uzrokuju upalu, nakon razdoblja inkubacije beba razvija karakteristične specifične znakove bolesti. Prepoznati meningitis kod kuće nije lak zadatak. Međutim, svaka majka mora znati glavne kliničke manifestacije bolesti.

Simptomi i prvi znakovi

Utvrditi pojavu meningitisa je teško. Bolest često započinje na vrlo nespecifičan način. Prvi dani bolesti prolaze pod krinkom klasične prehlade. Beba može jednostavno imati temperaturu ili se osjećati loše. Međutim, kod zaraznih oblika bolesti, razvoj se brzo događa. U roku od nekoliko sati glavni simptomi se povećavaju.

Najčešće se očituje upalni proces u moždanim ovojnicama:

Oštar porast tjelesne temperature. Brzo raste za nekoliko sati do 38-39,5 stupnjeva. Ovaj simptom je prilično uporan. Unatoč pokušajima snižavanja temperature antipiretičkim lijekovima, ona ostaje visoka još dugo.
Jaka mučnina. U pozadini jake glavobolje može se čak pojaviti i povraćanje. Ovi fenomeni nisu povezani s obrocima. Povraćanje se može pojaviti čak i na prazan želudac. Konvencionalni lijekovi za mučninu ne djeluju dobro. Bebe se osjećaju vrlo loše, odbijaju jesti, postaju hirovite.
Jaka glavobolja. Ima pucajući i prosuti karakter. Ne postoji karakterističan epicentar boli. Sindrom boli se povećava kada je glava okrenuta u različitim smjerovima. U vodoravnom položaju glavobolja se nešto smanjuje. U nekim slučajevima, prilikom ispitivanja blisko raspoređenih predmeta, mogu se pojaviti dvostruki vid ili zamagljen vid.
Pozitivni meningealni znakovi. Ove simptome u pravilu otkriva liječnik prilikom pregleda bebe s sumnjom na meningitis. Najčešći i najpouzdaniji znak je pojava i pojačavanje bolova na stražnjem dijelu vrata tijekom istezanja nogu do djetetova trbuha.

Karakteristična prisilna poza. Dijete leži na krevetu lagano zabačene glave. Bolesna beba pokušava odabrati položaj tako da je glava malo ispod razine tijela. Ovo je klasična karakteristika meningitisa. Ovo stanje uzrokuje ukočeni mišić vrata. Ovaj je simptom već prilično nepovoljan i ukazuje na porast intrakranijalnog tlaka.
Lagana nesklonost i pojačana glavobolja kada su izloženi glasnim iritantnim zvukovima. U pravilu, jaka svjetlost iritira mrežnicu i izaziva pojačanu bol. Biti u mračnoj sobi donosi bebi olakšanje. U prvim danima bolesti trebali biste razgovarati s djetetom što je moguće tiše, izbjegavajući glasne dosadne zvukove. Akutna percepcija različitih provocirajućih vanjskih čimbenika može dovesti do pogoršanja djetetova stanja.
Pojava napadaja i epizindroma u težim slučajevima bolesti. Čak i bebe koje nemaju epilepsiju mogu razviti ovaj štetni simptom.
Koma ili konfuzija. Također se javlja u teškim slučajevima bolesti. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje na odjelu intenzivne njege.
Kod meningokokne infekcije jedan od karakterističnih specifičnih znakova bit će pojava osipa na koži. Osip se dovoljno brzo širi tijelom, uključujući noge i stopala, kao i stražnjicu. Najveći broj elemenata nalazi se na bočnim površinama tijela. Pojava osipa nepovoljan je simptom i zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici radi intenzivnog liječenja.

Razne manifestacije bolesti možda se neće pojaviti kod svih beba.

U većoj mjeri na razvoj simptoma utječu individualne karakteristike djetetova tijela i osjetljivost na infekcije. Najnepovoljniji tijek bolesti je za malu i nedonoščad. Djeca mlađa od 5 godina imaju visok rizik od kome ili čak smrti.

Razlikuje li se tijek bolesti u djece različite dobi?

Značajke tijeka bolesti u beba u različitim dobnim kategorijama mogu se značajno razlikovati. To u velikoj mjeri ovisi o početnoj fiziološkoj razini djetetovog razvoja. U novorođene bebe bolest se može odvijati na potpuno drugačiji način nego kod školske djece. Najopasnije dobno razdoblje je do 5 godina.

Značajke bolesti u djece u dobi od 2 godine

Takve bebe karakteriziraju izraženi simptomi opijenosti i vrućica. To je zbog dobnih karakteristika termoregulacije. Tjelesna temperatura poraste na 39-39,5 stupnjeva za nekoliko sati. Bebe postaju letargične, odbijaju hranjenje. Povraćanje se često opaža tijekom visoke temperature ili jake glavobolje.

Značajke bolesti u djece u dobi od 3 - 4 godine

U to vrijeme dijete u pravilu već može reći majci što ga brine. To omogućava roditeljima da se puno ranije orijentiraju i nazovu pedijatra. Dijete u dobi od 3 godine s meningitisom bit će vrlo ćudljivo, pospano. Uobičajene igre i omiljene aktivnosti tijekom bolesti ne donose djetetu zadovoljstvo i radost. Bebe ove dobi često imaju nedostatak svjetla i zvuka.

Dijagnostika

Da bi se pravilno dijagnosticirao meningitis, nije uvijek dovoljno provesti samo fizički pregled liječnika. Liječnici, kako bi propisali učinkovito liječenje, pribjegavaju dodatnim laboratorijskim studijama i pretragama. Te metode ne samo da mogu razjasniti koji je mikrob izazvao upalu, već i odrediti njegovu osjetljivost na razne antibiotike.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda je opći test krvi. Ovaj laboratorijski test omogućuje vam utvrđivanje virusne ili bakterijske prirode bolesti. Formula leukocita pomaže liječniku da se snađe u fazi upalnog procesa u tijelu. Također, test krvi može reći o fazi u kojoj bolest prolazi i jesu li se prvi znaci komplikacija već pojavili.

Za bebe s meningitisom provode se i dodatni pregledi srca u bolničkim uvjetima.

Elektrokardiografija je jedna od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje srčanih komplikacija. Infektivni meningitis često uzrokuje opasne aritmije ili probleme sa srcem. EKG omogućuje liječnicima vremensku navigaciju i suočavanje s ovim novonastalim stanjem.

Da bi se isključile bubrežne komplikacije, testovi urina provode se kod beba. U nekim se slučajevima u njemu može naći i uzročnik bolesti. Ovaj jednostavan i pristupačan test omogućit će liječnicima da dinamički nadgledaju zdravlje vašeg bubrega tijekom infekcije.

U teškim slučajevima provode se serološke pretrage za određivanje antitijela na razne infekcije. Najučinkovitiji su za diferencijalnu dijagnozu zaraznih bolesti. Uz pomoć takve studije može se otkriti toksoplazmoza ili amebijaza. Za ovu analizu uzima se venska krv. Rezultat je spreman, u pravilu, za 1-2 dana.

Metode liječenja

Djeca s različitim oblicima meningitisa trebaju biti primljena u bolnicu. Kašnjenje u pružanju liječenja može dovesti do nepopravljivih posljedica, pa čak i do smrti. Meningitis je doista ozbiljna i opasna bolest u dječjoj hitnoj praksi.

Dok je u bolnici, bolesno dijete podvrgava se prilično velikom rasponu terapijskih postupaka. Dakle, diuretički lijekovi koriste se za smanjenje glavobolje i jake mučnine. Također pomažu u prevenciji cerebralnog edema i oslabljene svijesti.

Kad se pojave znakovi poremećaja srčanog ritma, liječnici pribjegavaju propisivanju posebnih antiaritmičkih lijekova.

Takvi lijekovi mogu pomoći u borbi protiv aritmija opasnih po život. Kada se dogodi zatajenje srca, potrebno je imenovanje srčanih glikozida.

Dijete s meningitisom dobiva prilično dugačak tijek liječenja tijekom boravka u bolnici. Svi se lijekovi primjenjuju intravenozno, mnogi čak i kapanjem. To omogućuje brzu apsorpciju tvari u krvotok i ubrzava oporavak.

Ako je meningitis zarazne prirode, tada se u takvim slučajevima pribjegavaju tečajevima antibiotika. Izbor lijeka provodi se uzimajući u obzir karakteristike patogena za određene antibakterijske lijekove. Često se koriste lijekovi širokog spektra djelovanja, koji se primjenjuju parenteralno.

Boravak u bolnici

Prema kliničkim smjernicama, sve bebe s teškim tijekom bolesti trebale bi se podvrgnuti stacionarnom liječenju meningitisa. Bebe s upalnim procesom moždanih ovojnica zahtijevaju danonoćni nadzor medicinskog osoblja. Prevelik je rizik od razvoja komplikacija opasnih po život.

Je li moguće kućno liječenje?

Kako bi se izbjegle komplikacije, liječenje treba provoditi u bolničkim uvjetima. Prisutnost jedinice intenzivne njege preduvjet je za svu potrebnu terapiju.

Posljedice i moguće komplikacije

Nakon liječenja, u većini slučajeva dolazi do kliničkog oporavka. To znači da su otklonjene posljedice opasne po život. Međutim, ne razvijaju se kod sve djece lako i bez komplikacija. Jedna od najblažih manifestacija nastalih nakon bolesti može biti poremećaj pamćenja. Bebino pamćenje i pažnja se pogoršavaju. Neka se djeca mogu žaliti na smanjenu koncentraciju i sposobnost pamćenja.

Ako tijekom bolesti postoje komplikacije s bubrezima, nakon što akutno razdoblje popusti, može doći do kršenja funkcije izlučivanja.

U težim slučajevima ovo stanje može čak dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Ova je komplikacija prilično rijetka i zahtijeva promatranje djeteta od strane nefrologa.

Često bebe mlađe od tri godine imaju poremećaj srčanog ritma. U ovom slučaju, dugo se kod djece na EKG bilježe razne vrste aritmija. Takvi slučajevi zahtijevaju obvezno savjetovanje s kardiologom kako bi se izradila točna taktika praćenja djeteta i propisao poseban tretman.

Prevencija

Kako biste zaštitili svoju bebu, imajte na umu da je maksimalan rizik od zaraze kod djece moguć u prepunim skupinama. Tijekom masovnih izbijanja bolesti u vrtiću mora se uvesti karantena. Ovo je prisilna mjera za sprečavanje masovne infekcije djece. Trajanje karantene u pravilu ovisi o tome koji je patogen pronađen. U prosjeku je to razdoblje 2 tjedna.

Sva djeca koja pohađaju predškolske obrazovne ustanove moraju imati potrebna cijepljenja za svoju dob.

S obzirom na moguće virusne inačice meningitisa, bebe se prije polaska u vrtić moraju cijepiti protiv rubeole, vodenih kozica, dječje paralize i drugih opasnih dječjih infekcija. Danas se cjepivo protiv meningokokne infekcije također koristi u cijelom svijetu. Takvi imunobiološki pripravci odobreni su za upotrebu kod beba od 6 mjeseci starosti.

Meningitis treba identificirati što je ranije moguće. Samo pravovremeno liječenje pomoći će smanjiti mogući rizik od razvoja po život opasnih komplikacija bolesti. Optimalna i složena terapija lijekovima omogućit će vam postizanje dobrog rezultata i pomoći u obnavljanju djetetova tijela.