Simptomi i liječenje hepatitisa u djece

Oštećenje jetre kod djeteta može se razviti iz različitih razloga. Opasnost od ovog stanja je što može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

Što je?

Poremećaj rada jetrenih stanica ili hepatocita kao rezultat različitih provocirajućih čimbenika naziva se hepatitis. U većini slučajeva različiti podtipovi virusa dovode do razvoja ovog stanja u beba. Ti se oblici bolesti nazivaju virusni hepatitis. Najčešći su u dječjoj praksi.

Broj beba koje boluju od hepatitisa raste svake godine. U Americi se incidencija godišnje poveća na 400 000 novih slučajeva. Među najčešćim varijantama registriranim u djece u Rusiji je hepatitis B i A. Nalaze se u ogromnoj većini slučajeva. Hepatitis C je mnogo rjeđi.

Znanstvenici su identificirali nekoliko vrsta virusa koji djeluju razarajuće na stanice jetre. Pozvani su pomoću latiničnih slova - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Oni se razlikuju ne samo u posebnim razlikama u staničnoj strukturi, već imaju i različita svojstva.

Jednom u djetetovom tijelu, virusi hepatitisa, zajedno s krvlju, prodiru u stanice jetre, gdje se počinju aktivno razmnožavati i vršiti svoje razorne i toksične učinke.

Jetra ima preko 40 različitih funkcija u tijelu. Glavni je organ u kojem dolazi do detoksifikacije (neutralizacije) toksičnih metaboličkih proizvoda. Također obavlja zaštitnu funkciju, štiteći unutarnju okolinu tijela od prodiranja stranih mikroorganizama. Jetra također sintetizira važne hormone i biološki aktivne tvari koje sudjeluju u većini kemijskih reakcija koje su vrlo potrebne za život.

Jednom u djetetovom tijelu, virusi hepatitisa štetno djeluju na stanice jetre. U akutnom tijeku dijete ima vrlo živopisne kliničke simptome. U kroničnom obliku, manifestacije bolesti mogu se izbrisati ili malo izraziti. U tom su slučaju potrebne dodatne dijagnostičke metode za utvrđivanje točne dijagnoze.

Kako se prenosi?

Virusi hepatitisa vrlo dobro ustraju u vanjskom okruženju. Dugo mogu biti na hladnim temperaturama, a umiru samo uz dovoljno dug tretman koji se provodi kada se zagrije iznad 60 stupnjeva.

Važno je napomenuti da je većina podtipova virusa hepatitisa prilično osjetljiva na ultraljubičasto zračenje.

Dijete se može zaraziti na razne načine:

Izravni kontakt s tjelesnim tekućinama koje sadrže viruse. Tu spadaju: mokraća, slina, krv. Virusi ulaze u krvotok kroz razne mikro oštećenja. Male su veličine i dobro se šire po cijelom krvotoku.

Urođena. Ova metoda zaraze naziva se i fetalna. U tom se slučaju virusi hepatitisa bebi prenose od majke. Također, dijete se može zaraziti od oca ako je već bilo bolesno prije začeća. Mikroorganizmi kroz posteljicu prolaze na različite načine. Na primjer, virusi hepatitisa C puno teže prelaze krvno-placentnu barijeru od podtipa B.

Kroz dojenje. Istraživanja širom svijeta potvrđuju činjenicu da neke vrste virusa hepatitisa vrlo lako dopiru do mliječnih žlijezda. Sposobni su prodrijeti u majčino mlijeko. Ako dojilja pati od hepatitisa, posebno u aktivnom obliku, tada se njezino dijete može zaraziti.

Kroz piće. U ovom je slučaju izvor zaraze voda loše kvalitete. Obično sadrži ogromnu koncentraciju virusa. Ova metoda je najvjerojatnija za hepatitis A. Ovaj se oblik naziva i Botkinova bolest. Dijete se također može zaraziti hepatitisom A prilikom kupanja u ribnjaku, kada slučajno proguta vodu iz njega tijekom plivanja.

Zbog kršenja pravila osobne higijene. Korištenje tuđih proizvoda za osobnu higijenu višestruko povećava šanse za zarazu. Četkica, ručnik ili krpa za zube druge osobe mogu uzrokovati zarazu djeteta hepatitisom.

Tijekom medicinskih intervencija. Naravno, to je prilično rijetko. Međutim, svejedno, slučajevi zaraze krvlju i dalje se bilježe godišnje nakon kirurških intervencija ili čak i pri provođenju jednostavnih injekcijskih mjera. Najčešće ova varijanta infekcije dovodi do pojave virusnog hepatitisa B ili C u djeteta.

Nakon transplantacije jetre. U nekim je situacijama, kod raznih teških urođenih ili stečenih bolesti, potrebno oštećeno tkivo zamijeniti novim. Da bi to učinili, liječnici koriste transplantaciju jetre od davatelja. Prije provođenja ovog postupka provodi se čitav niz ispitivanja koja trebaju spriječiti moguću infekciju hepatitisom. Međutim, postoje slučajevi kada se virusi pronađu u djetetovoj krvi nakon transplantacije jetre.

Nakon trovanja otrovnim tvarima. Jetra, izvršavajući funkciju detoksikacije, mora eliminirati sve opasne komponente iz tijela. Neke otrovne tvari štetno i razarajuće djeluju na stanice jetre. Obično se ova akutna stanja razvijaju prilično brzo. To dovodi do gotovo potpune blokade jetre i značajnih poremećaja u radu.

Kao rezultat nezaštićenog seksa. Ovaj oblik infekcije prilično se često bilježi u adolescenata. Nedostatak informacija i zanemarivanje najjednostavnijih sredstava kontracepcije dovodi do ogromnog broja slučajeva hepatitisa B ili C.

Kroz prljave ruke. Nakon igranja vani, djeca često zaborave oprati ruke. Čestice prljavštine ili tla mogu sadržavati veliku raznolikost virusa, uključujući viruse hepatitisa. Dok jede, dijete unosi infekciju u svoje tijelo. Virusi vrlo brzo ulaze u slinu, a zatim u krv.

Važno je napomenuti da svaka osoba koja u krvi ima viruse hepatitisa može biti nositelj infekcije.

U nekim ih slučajevima dijagnoza ne uspije otkriti. Međutim, to uopće ne znači da u tijelu više nema virusa. Često je potreban širi niz dijagnostičkih mjera kako bi se identificirali kronični oblici bolesti.

Rizik od prijenosa hepatitisa prilično je velik. Hepatitis A češće se bilježi kod beba u dobi od 3 - 12 godina. Kongenitalne varijante bolesti najčešće uzrokuju virusi podtipa C. U djece školske dobi, kao i adolescenata, hepatitis B se otkriva u pretežnoj većini slučajeva. Pojavljuje se u oko 80% slučajeva. Ostale podvrste virusa prilično rijetko uzrokuju hepatitis kod beba.

Vrste

Svaki se hepatitis javlja s različitim stupnjevima ozbiljnosti simptoma. To uvelike ovisi o tome koja je podvrsta virusa uzrokovala bolest. Ova okolnost također određuje koliko će bolest biti teška kod određene bebe.

Najteža varijanta bolesti je fulminantna. Karakterizira ga potpuna smrt jetrenih stanica (nekroza). Ovo je stanje nepovratno i pogoršava prognozu. Može se pojaviti u svakoj fazi tijeka bolesti. Fluminantnim tijekom može se otkriti veliki broj antitijela, što je posljedica autoimunog oštećenja jetrenog tkiva.

Najčešće se takav opasan oblik hepatitisa bilježi kod djece tijekom prvih mjeseci života.

To je zbog nesavršenosti strukture i funkcioniranja imunološkog sustava kod takvih beba. Imunitet dojenčadi nije u stanju nositi se s toksičnim i razornim učinkom virusa na stanice jetre. S razvojem fulminantnog tijeka hepatitisa, liječnici obično otkrivaju velik broj prilično masivnih žarišta uništene jetre.

Za nespecifični reaktivni hepatitis karakteristične su difuzne degenerativne promjene u tkivu jetre. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se, u pravilu, zbog kroničnih bolesti unutarnjih organa. Obično se takve varijante tijeka bolesti očituju pojavom manjih simptoma. Najčešći od njih: umor, oslabljen okus i apetit, malo suhoće kože. U težim slučajevima može se razviti žutica.

Različiti klinički oblici bolesti zahtijevaju poseban tretman. Za svaki oblik bolesti je različit. U nekim slučajevima terapija bolesti još uvijek nije savršena. To se uglavnom može reći za hepatitis C. Znanstvenici širom svijeta svakodnevno rade na stvaranju novih učinkovitih lijekova koji bi doveli do potpunog oporavka od ove bolesti. Takve poteškoće u odabiru liječenja čine hepatitis C bliskim herpesom tipa 6, za koji još nije pronađena posebna terapija.

Trajanje inkubacije

Vrijeme od početka ulaska patogena u krvotok do pojave prvih kliničkih simptoma može varirati. To u velikoj mjeri ovisi o podtipu virusa i njegovim zaraznim svojstvima.

Različite vrste hepatitisa karakteriziraju različito trajanje razdoblja inkubacije:

Opcija A - od 8 do 49 dana. U većini slučajeva, dva tjedna.
Opcija B - od 51 do 180 dana. U velike većine djece prvi znakovi hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 3 mjeseca nakon što patogen uđe u krvotok.
Opcija C - od 1,5 do 2 mjeseca. U nekim situacijama razdoblje inkubacije može biti od dva tjedna do šest mjeseci.
Opcija D - obično u prvom tjednu nakon prodora patogena u krv. U nekim se slučajevima pojava prvih simptoma može razviti nakon 2-3 mjeseca nakon početne infekcije.
Opcija E - od 20 dana do 1,5 mjeseca.
Opcija F - nikada se ne javlja odvojeno Bebe se njima mogu zaraziti samo kada su zaražene virusima A, B i C. U kombinaciji s infekcijom tim virusima, njihova se inkubacijska razdoblja mogu nekoliko puta skratiti.
Opcija G - uglavnom od dva tjedna do mjesec dana. U neke se bebe prvi simptomi pojave tek nakon 35-45 dana.

Simptomi

Te bolesti karakterizira postupna pojava kliničkih znakova.

Ozbiljnost simptoma u djeteta izravno će ovisiti o njegovim početnim podacima. U oslabljene djece s popratnim bolestima tijek bolesti može biti prilično težak, a simptomi se očituju prilično vedro.

U razvoju bolesti sukcesivno se zamjenjuje nekoliko stadija:

Preikterično razdoblje. Može se manifestirati u nekoliko oblika: kataralni, gastritični, astenovegetativni ili reumatološki. Za hepatitis A to je obično oko tjedan dana. Ostali oblici, za koje je karakteristična hematogena infekcija, nastavljaju s razvojem simptoma 2-3 tjedna.
Razdoblje žutice. Karakterizira ga pojava najspecifičnijeg markera bolesti jetre - žutilo vidljive sluznice i kože. Botkinovu bolest karakterizira postupni porast žutice i njezin brzi nestanak. Ostale oblike hepatitisa prati prilično dugo ikterično razdoblje.
Oporavak ili prijelaz u kronični oblik. Ishod bolesti ovisi o mnogim podacima, uključujući karakteristike virusa koji je izazvao bolest. Botkinova bolest u ogromnoj većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka. Prilično je teško postići apsolutni nestanak virusa hepatitisa B i C. To zahtijeva intenzivan tijek liječenja, koji može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina.

Preikterično razdoblje može se odvijati na različite načine. Kataralni oblik prati pojava svih simptoma koji bi se također javljali kod bilo koje prehlade. To uključuje: kašalj bez sluzi, curenje iz nosa s tekućim i vodenastim iscjetkom iz nosa, porast tjelesne temperature do subfebrilnih ili febrilnih brojeva, porast opće slabosti i umora, kao i dolazeću glavobolju.

Često, kod beba u tom razdoblju, liječnici postavljaju pogrešnu dijagnozu, uzimajući u obzir ove kliničke znakove manifestacijama akutne respiratorne bolesti ili gripe.

Samo laboratorijski testovi koji lako pokazuju uzročnika infekcije pomažu identificirati bolest. Međutim, ovo razdoblje ostaje prilično dugo bez ispravne dijagnoze.

Gastritični ili dispeptični oblik karakterizira pojava neželjenih simptoma iz organa gastrointestinalnog trakta. Dijete može osjetiti nelagodu i bol u epigastriju. Dijete češće štuca, žali se na mučninu ili povraćanje. U pravilu se u tom razdoblju bolesno dijete smanjuje apetit. Pogrešna dijagnoza navodi liječnike na pogrešnu dijagnozu, što implicira da dijete ima jednostavno trovanje hranom.

Astenovegetativna varijanta također nije popraćena pojavom svijetlih i specifičnih simptoma. Dijete postaje pomalo letargično, brzo se umara čak i nakon izvršavanja uobičajenih radnji, jede bez apetita, može se žaliti na glavobolju. Obično roditelji u tom razdoblju misle da beba nije bolesna, već jednostavno vrlo umorna ili zločesta. U ovoj je fazi prilično teško posumnjati na bolest, čak i za iskusnog liječnika.

Reumatološka varijanta preikteričnog razdoblja prilično je rijetka. Bebe se obično počinju žaliti na bolove u nogama u hodu. Vizualnim pregledom područje zglobova ne smije se mijenjati ni na koji način. Međutim, čak se i djetetov hod počinje mijenjati. Dijete obično pokušava ne nagaziti bolnu nogu, jer to osjetno povećava njegovu bol. Neki autoimuni oblici bolesti popraćeni su pojavom osipa na djetetovoj koži koji izgledom mogu nalikovati alergijskim.

Preikterično razdoblje postupno se smiruje, a beba razvija svijetle i specifične znakove oštećenja jetre, koje su dobro poznate svakoj majci. Ovo je žutica. Obično se nakupi za nekoliko dana. Sklere očiju, vidljive sluznice, a zatim i koža postaju žute. Može se kretati od svijetlog limuna do masline. To se određuje zaraznim karakteristikama uzročnika bolesti.

Ozbiljnost ovog simptoma također ovisi o dobi. U novorođenčadi i dojenčadi, žutilo kože može biti malo izraženo. Neke oblike žutice prati nesnosan svrbež kože. Kada se pregledaju, takve bebe pokazuju brojne tragove ogrebotina na koži.

U teškom tijeku bolesti dijete može doživjeti različita krvarenja.

To je zbog činjenice da jetra normalno sintetizira tvari koje pozitivno utječu na krvne žile i kapilare. U slučaju kršenja, dolazi do njihovih puknuća i odljeva krvi prema van. Beba može razviti krvarenje iz nosa ili razne modrice na koži. Za to vrijeme dijete u pravilu postaje uzbudljivije.

Do kraja ikteričnog razdoblja sve se glavne funkcije jetre postupno normaliziraju. To dovodi do činjenice da negativni simptomi bolesti nestaju. Dijete se počinje osjećati puno bolje. U prosjeku to razdoblje traje samo nekoliko tjedana.Međutim, u težim slučajevima bolesti to može biti i do nekoliko mjeseci. Te situacije ukazuju na razvoj produljenog razdoblja bolesti.

Također u dječjoj praksi postoje alternativni oblici tijeka bolesti:

Anicteric. Ovom opcijom djetetova koža ostaje blijedo ružičasta. Razina bilirubina može biti normalna ili blago povišena. Granice jetre obično ne prelaze normu. Pregledom se može otkriti uzročnik bolesti, kao i neznatno povećana razina posebnih jetrenih enzima - transaminaza.
Izbrisano. Praktično ne uzrokuje neugodne simptome kod bebe. Na pregledu, liječnici otkrivaju neko povećanje jetre. Dijagnoza bolesti u ovom obliku bolesti je najteža.
Subklinička. S ovom varijantom bolesti, beba nema nikakve kliničke manifestacije bolesti. Djetetu ide dobro. U ovom je tijeku vrlo teško prepoznati bolest. Da bi se utvrdila dijagnoza, potrebni su posebni laboratorijski testovi kako bi se utvrdio uzročnik u krvi, kao i antitijela koja je tijelo na nju stvorilo.

Prvi znakovi u novorođenčadi i novorođenčadi

Liječnici urođene oblike bolesti nazivaju fetalnim. U ovom se slučaju infekcija događa u maternici: od majke do djeteta. Ako je trudnica zaražena virusima hepatitisa, kao i ako ima akutni oblik bolesti, lako može zaraziti svoje nerođeno dijete.

Kongenitalni hepatitis sve je češći u neonatalnoj praksi liječenja pedijatara i liječnika zaraznih bolesti. To je uglavnom zbog nedostatka svih potrebnih cijepljenja u budućih majki. Hepatitis u novorođenčadi također se može nazvati serumskim hepatitisom. To znači da je virus do djeteta dospio kroz tekuću komponentu krvi - serum.

Razvoj bolesti u novorođenčadi i dojenčadi može biti prilično brz. U nekim slučajevima to dovodi do razvoja brojnih komplikacija. Mnogi od njih čak su sposobni pridonijeti životnim opasnostima poput šoka ili kome. U tim je slučajevima već potrebno intenzivno liječenje na odjelu intenzivne njege.

Ali ne uvijek u novorođenog djeteta, virusni hepatitis je težak. Ako je dijete rođeno s dobrom težinom, kao i bez različitih popratnih patologija unutarnjih organa, tada razvoj bolesti u njemu može biti prilično jednostavan. Takva djeca nužno zahtijevaju pojačanu pažnju roditelja i medicinskog osoblja.

Među prepoznatljivim značajkama kod beba prve godine s hepatitisom su sljedeće:

U nekim slučajevima bolest može nastaviti s izbrisanim simptomima.... Ova se opcija također naziva anicteric, jer beba ne razvija žuticu.
Oštar porast jetrenih enzima... Jetrne transaminaze mogu se povećati nekoliko puta. To ukazuje na oštećenje stanica jetre. S razvojem holestatske varijante bolesti, koja je popraćena kršenjem odljeva žuči, također se opaža porast razine bilirubina.
Povećana veličina jetre... Njegove granice mogu znatno premašiti najveću dopuštenu za određenu dob. S autoimunim varijantama hepatitisa, slezena se također povećava. Liječnik će ta odstupanja moći utvrditi tijekom pregleda, kao i tijekom ultrazvučnog pregleda.

Česti prijelaz bolesti u kronični oblik... To je obično tipično za one oblike bolesti koji su se razvili subakutnim tokom. Produljeno i razorno djelovanje virusa na hepatocite dovodi do njihovog oštećenja i narušavanja osnovnih funkcija jetre.
Mješoviti oblici bolesti... Kod nekih oslabljenih beba virusni se hepatitis kombinira s bakterijskim. Najčešće - sa streptokokom. Takvi oblici bolesti prilično su teški i zahtijevaju imenovanje ne samo antivirusnih sredstava, već i antibiotika.

Tečaj bez simptoma... Također, liječnici ovaj oblik nazivaju latentnim. Sumnjati na njegovu prisutnost kod djeteta moguće je samo pažljivim promatranjem bebe. Pažljivi roditelji moći će primijetiti tamne mrlje na peleni iz mokraće, koje su posljedica povećane razine jetrenih enzima. Bebe koje pate od latentnog oblika bolesti mogu prečesto povraćati hranu, a također odbijaju dojiti.
Mogući razvoj fulminatnih oblika bolesti... Takav je hepatitis najopasniji u djece prvih šest mjeseci života. Ako se utvrdi da novorođeno dijete u ovoj dobi ima ovu bolest, tada se obično hospitalizira na odjelu zaraznih bolesti radi intenzivnog liječenja.

Kršenje tijeka glavnih razdoblja hepatitisa, kao i promjena vremena razdoblja inkubacije. U ovom slučaju, beba možda neće imati mjesečnicu bez žutice. Djetetova temperatura naglo raste. Obično raste do febrilnih brojeva.
Produljenje ikteričnog razdoblja... To može trajati i do mjesec i pol. Pregled otkriva vrlo visoku razinu bilirubina u djeteta. U nekim slučajevima može čak i nekoliko puta premašiti normu. Prilikom pregleda takve djece liječnici obično otkrivaju velike veličine slezene. U tom slučaju, granice jetre dugo mogu ostati unutar dobne norme.
Česti razvoj komplikacija. Rizik od mogućih negativnih posljedica bolesti u novorođenčadi povećava se nekoliko puta. Što je dijete mlađe, to je veći rizik od komplikacija. Obično je najteži tijek bolesti u djece tijekom prvih 3-6 mjeseci života.

Osnovna dijagnostika

U velikoj većini slučajeva dijagnoza virusnog hepatitisa je dovoljno jednostavna. U 75% djece s žuticom liječnici pronalaze znakove ove bolesti. Liječnik može posumnjati na bolest već tijekom rutinskog pregleda i određivanja veličine unutarnjih organa. Nakon takvog kliničkog pregleda liječnik napiše nekoliko testova i studija koji omogućuju točnu dijagnozu.

Sljedeći testovi koriste se za otkrivanje hepatitisa u djeteta:

Opći i biokemijski testovi krvi.
Pregled urina radi otkrivanja žučnih pigmenata u njemu.
Imunološki test krvi kako bi se pronašao uzročnik bolesti. Pozitivan test ukazuje na prisutnost virusa u djetetovom tijelu. Međutim, test nije visoko specifičan. To dovodi do lažno pozitivnog rezultata. U takvim je situacijama potreban ponovni pregled nakon nekoliko mjeseci.
Serološki test za otkrivanje antitijela. Potrebno je neko vrijeme za njihovo stvaranje, pa ih je nemoguće otkriti u početnoj fazi bolesti.
PCR. Prilično točna studija koja pomaže u otkrivanju različitih virusa u tijelu.
Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Pomaže u utvrđivanju stvarne veličine jetre i slezene, a također pruža kvalitativni opis postojećih abnormalnosti u tim organima.

Je li moguće roditi zdravu bebu majci s hepatitisom?

Rizik od intrauterine infekcije tijekom trudnoće prilično je velik. Najčešće ovo pitanje postavljaju žene s hepatitisom B ili C. Virus tipa B je mali i vrlo lako prolazi placentu. Majke s virusnim hepatitisom B, prema statistikama, već su zarazile bebe u velikoj većini slučajeva.

Možete utjecati na ovo. Planiranje trudnoće vrlo je važno kako bi se smanjio rizik od intrauterine infekcije. Prije početka začeća, buduća majka može dobiti sve potrebne tretmane. Pomoći će smanjiti koncentraciju virusa u tijelu. Kasnije, tijekom trudnoće, to će pomoći da se značajno smanji rizik od moguće infekcije djeteta.

Sve buduće majke koje planiraju dijete trebaju biti cijepljene.

Raspored cijepljenja protiv hepatitisa B odobrava se u Rusiji službenim dokumentom. Pogledajte datume cijepljenja u Nacionalnom rasporedu cijepljenja. Za pouzdanu zaštitu od hepatitisa B bit će potrebne samo tri doze cjepiva. Takva jednostavna preventivna mjera zaštitit će nerođenu bebu od moguće infekcije opasnom bolešću.

Hepatitis C također je prilično česta prijetnja tijekom trudnoće. Znanstvenici su dokazali da virusni uzročnici ove bolesti teško mogu prijeći placentu. Međutim, i dalje postoji rizik od zaraze. Većina slučajeva infekcije registrirana je tijekom porođaja. Prilikom prolaska kroz rodni kanal dijete se može zaraziti.

Trenutno nema cijepljenja protiv hepatitisa C. Stoga bi svaka mama tijekom trudnoće trebala slijediti osnovna pravila prevencije. Potrebno je ograničiti i svesti na najmanju moguću mjeru sve moguće kontakte koji mogu dovesti do infekcije nje i nerođene bebe. U nekim situacijama čak se možete zaraziti virusnim hepatitisom C u kozmetičkom salonu dok izvodite uređenu manikuru.

Komplikacije

Mnogi oblici hepatitisa rezultiraju potpunim oporavkom. 90% beba koje su u djetinjstvu bile podvrgnute Botkinovoj bolesti nikada se toga ne sjeća. Parenteralni oblici, koji nastaju infekcijom kroz krv, obično nemaju tako dobar tijek i prognozu. Nerijetko se iz akutnog tečaja pretvore u kronični oblik.

S hepatitisom B, štetne komplikacije mogu se razviti već tijekom preicteričnog razdoblja. Prema statistikama, oni se opažaju kod beba u 5-15% slučajeva. Najčešće komplikacije uključuju: hemoragično krvarenje, osip na koži, bol u zglobovima, krv u mokraći.

Nakon hepatitisa C, dijete može razviti autoimunu bolest.

Neke bebe razviju neke reumatološke bolesti. Liječnici primjećuju pojavu kod takve djece simptoma tardivne kožne porfirije, lišaja planusa i drugih patologija. Do sada znanstvenici nisu dali odgovor zašto se ta stanja razvijaju u djece s virusnim hepatitisom C.

Munjeviti oblici hepatitisa, praćeni masovnom smrću jetrenih stanica, javljaju se u 1-5% slučajeva. Takav brzi razvoj bolesti prati obilna nekroza u jetri. Bebino se stanje naglo pogoršava. U nekim se slučajevima mogu razviti čak i šok ili koma. Liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i masivnu infuzijsku terapiju.

Kronizacija procesa događa se u oko 40-50% beba. Kronični hepatitis značajno utječe na djetetovu kvalitetu života. Klinac može patiti od povećanog umora, loše učiti i vrlo brzo se umoriti. Ta djeca u pravilu imaju smanjen ili oslabljen apetit. Neki mališani imaju poteškoća sa zaspanjem ili se često probude usred noći.

Kako liječiti?

Svaki klinički oblik virusnog hepatitisa tretira se različito. Botkinova bolest prolazi sama od sebe za nekoliko tjedana. Ovaj oblik bolesti zahtijeva samo imenovanje simptomatskog liječenja. Upotreba bilo kakvih posebnih antivirusnih sredstava za uklanjanje virusa nije potrebna. Obično se djetetovo tijelo dobro nosi s uklanjanjem mikroorganizama i normalizacijom svog rada.

Terapija parenteralnog virusnog hepatitisa prilično je težak zadatak. Izbor režima liječenja lijekovima provodi liječnik zarazne bolesti. Dijete za koje je utvrđeno da ima zarazne patogene u krvi prijavljeno je na dispanzeru. Klinac mora proći obvezne medicinske konzultacije i poduzeti sve potrebne testove. Tijekom akutnog razdoblja bolesti, hospitalizacija obično nije potrebna.

Izuzetak su samo slučajevi kada dijete pati od hepatitisa u teškom i posebno fulminantnom obliku. U ovoj je situaciji beba hospitalizirana na odjelu zaraznih bolesti dječje bolnice radi sve potrebne obrade.

Kompleks terapije za akutno razdoblje bolesti uključuje:

Antivirusno liječenje. Propisan je za parenteralne oblike hepatitisa. Koriste se različiti režimi terapije lijekovima. Terapija sofosbuvirom koristi se za liječenje hepatitisa C. Ovaj alat ima prilično visoku učinkovitost i dobar raspon tolerancije.

Otklanjanje opijenosti. To je olakšano obilnim pijenjem, kao i upotrebom sorbenata i antipiretičkih sredstava. Kao sorbente možete koristiti: aktivni ugljen, Smecta i druge lijekove.

Da bi se eliminirala visoka temperatura, bolje je odabrati lijekove na bazi paracetamola, jer nemaju toksični učinak na jetru.

Imunomodulatorno. Pomaže vratiti normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Terapija imunoglobulinom ima pozitivne učinke u liječenju hepatitisa C. Također se mogu koristiti lijekovi s interferonom.

Choleretic. Propisani su za sindrom teške kolestaze. U ovom slučaju postoji stagnacija žuči i kršenje njezinog odljeva kroz žučni trakt. Kao sličan tretman, prikladni: Hofitol, Cholenzym i drugi lijekovi. Propisivanje lijekova provodi se tek nakon ultrazvučnog pregleda jetre i žučnog mjehura. U prisutnosti kamenaca u tim organima, holeretska sredstva se ne mogu koristiti.

Hepatoprotektori. Propisani su za uklanjanje i sprečavanje smrti ili ozbiljnog oštećenja stanica jetre. Izbor lijeka ovisi o dobi djeteta, kao i uzimajući u obzir varijantu patogena.
Zdrava hrana. Bebe s kroničnim hepatitisom trebale bi se tijekom života pridržavati prehrane. Pržena i masna hrana strogo im je zabranjena. Također, svi brzi prehrambeni proizvodi i kuhani s puno ulja isključeni su s jelovnika. Pravilna prehrana s dovoljnim unosom nemasnog mesa i peradi, kao i žitarica i mliječnih proizvoda uspješno je jamstvo dugogodišnjeg normalnog funkcioniranja jetre.
Odmor u krevetu za vrijeme žutice. Ova jednostavna mjera pomaže smanjiti rizik od komplikacija u budućnosti. Da bi se postigao brži oporavak, bebi treba dati dovoljnu količinu tekućine. To će vam pomoći da se brzo nosite s negativnim simptomima bolesti.

Prognoza

Ni prelazak na kronični oblik bolesti nema značajan utjecaj na očekivano trajanje djetetova života. Mališani dugi niz godina održavaju aktivan životni stil. Samo 2% djece može razviti prilično opasne komplikacije. Obično se razvijaju u novorođenčadi i beba. Kvaliteta života uvelike ovisi o obliku bolesti.

Virusni hepatitis C obično se javlja bez ozbiljnih simptoma kroz dulje vremensko razdoblje. Ako se ne liječe, mogu dovesti do razvoja dugoročnih posljedica u djeteta. Već u odrasloj dobi razvija totalnu štetu i odumiranje stanica jetre - cirozu. U tom bi slučaju osoba već trebala doživotno primati terapiju, ponekad je to čak i indikacija za uspostavljanje skupine invalidnosti za nju.

Prevencija virusnih bolesti jetre moguća je samo prevencijom. Danas postoje izvrsna i učinkovita cijepljenja protiv hepatitisa B i A. Pomoći će u zaštiti dječjeg tijela od opasnih parenteralnih infekcija. Cijepljenje protiv hepatitisa B započinje već u bolnici. Raspored cijepljenja strogo je reguliran i uključen u Nacionalni kalendar.

Doktor Komarovsky će o virusnom hepatitisu govoriti u sljedećem videu.