Što je oligospermija i kako utječe na začeće?

U današnjem svijetu ispunjenom stresom i nepovoljnim čimbenicima muškarcima je sve teže održavati svoje reproduktivno zdravlje. Među brojnim oblicima muške neplodnosti nedavno se počela javljati i oligospermija. Pobliže ćemo vam reći o čemu se radi u ovoj patologiji, postoji li šansa za začeće djeteta s njom.

Što je?

Na plodnost muškarca izravno utječe ne samo kvalitativni sastav sjemene tekućine, već i njezina količina. Normalno, zdrav normalan muškarac proizvede oko 3-5 ml sperme po ejakulaciji. Smatra se da je ovaj iznos dovoljan da se začeće odvija bez problema. Ako je količina ejakulata smanjena i manja je od 3 ml, tada kažu da ovaj čovjek ima oligospermiju.

Broj aktivnih, živih i pogodnih za oplodnju spermatozoida teoretski se može sačuvati u malom volumenu sperme, ali oligospermija je rijetko neovisan oblik neplodnosti. Obično se kombinira s erektilnom disfunkcijom, nemogućnošću izbacivanja sjemena tijekom orgazma. Često se oligospermija kombinira s astenozoospermijom, u kojoj je oslabljena pokretljivost muških spolnih stanica.

Za Oligospermiju, odnosno njezinu sortu, kaže se da je koncentracija žive i pokretne, zdrave sperme u ejakulatu ispod normale. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje usporedbu vrijednosti spermograma sa standardom od 20 milijuna stanica po ml. Ako muškarac ima manje sperme, tada se postavlja dijagnoza oligozoospermije.

Liječnici sumnjaju da je ovaj problem svojstven barem polovici suvremenih muškaraca, ali nije moguće preciznije izračunati, jer se oligospermija sazna tek kad se par obrati liječnicima sa zahtjevom da pomognu pronaći uzrok neplodnosti. Muškarci koji ne odu liječniku i ne naprave spermogram možda neće shvatiti da ih bolest nije poštedjela cijeli život.

No postoje sasvim određene statistike o slučajevima muške neplodnosti. Među svima koji se podvrgnu spermogramu zbog nemogućnosti začeća djeteta, oligospermija se otkrije u oko 20% slučajeva.

Uzroci nastanka

Razlozi smanjenja broja pokretnih i zdravih spermija u ejakulatu i broja samog ejakulata mogu biti različiti. Evo samo nekih od najčešćih.

Varikokela... Proširene vene skrotuma opasne su jer se temperatura u skrotumu znatno povećava. Zato se kod varikokele često opaža oligospermija.
Infekcije. Spolno prenosive bolesti, kao i infekcije koje se obično klasificiraju kao latentne, na primjer klamidija, mogu dovesti do kršenja broja sperme pogodne za začeće. Također, svaka infekcija genitourinarnog sustava može biti uzrok smanjenja reproduktivnih sposobnosti, ako se dugo ne liječi. Kronične zarazne bolesti često dovode do oligospermije.
Genetski uzroci... Ponekad je oligozoospermija genetska osobina čovjeka (može je naslijediti od oca, na primjer). U ovom su slučaju sve analize normalne, nema odstupanja, tijelo je zdravo, s izuzetkom sastava sjemena. U početku se sperma može proizvesti u malim količinama.

Retrogradna ejakulacija. Mnogi muškarci nemaju problema sa samim procesom ejakulacije. Ali često se oligospermija bilježi kod muškaraca s retrogradnom ejakulacijom, u kojoj se spermija baca u suprotnom smjeru, odnosno u mjehur.
Ozljede. Sve ozljede i modrice skrotuma i penisa, kao i tumori, mogu uzrokovati kršenje odljeva sjemene tekućine i smanjiti njegovu reproduktivnu vrijednost.
Lijekovi. Broj sperme pogodne za začeće značajno je smanjen kod muškaraca koji već dugo uzimaju antibiotike, kao i lijekove koji snižavaju krvni tlak.
Hormoni... Uzrok oligospermije mogu biti poremećaji štitnjače, poremećaji hipofize, kao i neovlašteni unos hormonalnih lijekova. Dakle, rijetkost je da muškarci sportaši uzimaju anaboličke steroide kako bi svoje tjelesne oblike brzo doveli do željenih. Često je upravo to ono što uzrokuje razvoj muške neplodnosti u obliku oligospermije.

Otrovni učinci. Razlog smanjenja broja sperme i volumena ejakulata mogu se nalaziti u štetnom učinku soli muških metala, pesticida, materijala za bojanje na muško tijelo. To se najčešće događa muškarcima koji su zaposleni u "štetnim" poduzećima i na gradilištima.
Zračenje. Muškarci koji su bili podvrgnuti zračenju od karcinoma, većina ih pati od oligospermije. Također, patologija se razvija iz utjecaja ionizirajućeg zračenja na one koji imaju kontakt s radioaktivnim materijalima i instalacijama.
Nezdravi način života... Sustavna uporaba alkohola, duhana, droga ne može a da ne utječe na broj žive sperme. Što duže muškarac zlostavlja, to se u njegovoj sjemenoj tekućini nalazi manje spolnih stanica pogodnih za začeće.

Često i sami muškarci ne shvaćaju da si nanose ogromnu štetu, čije posljedice tada mogu ometati nastavak obitelji. To se odnosi na strast prema odlascima u kupke i saune, korištenju električnih grijanih sjedala u automobilu - pregrijavanje mošnje i testisa opasno je za zdravlje muškaraca. Također, broj spermija često se može naći kod muškaraca koji vode vrlo nervozan način života i često su u stanju jakog stresa, kod muškaraca s prekomjernom težinom koji vode hipodinamički način života.

Oligospermija se često dijagnosticira kod muškaraca koji se ne hrane pravilno, na primjer, kod vegetarijanaca, jer mala količina proteinske hrane ne pridonosi intenzivnoj proizvodnji mlade i zdrave sperme u muškom tijelu. Također, ova se bolest može naći kod jačeg spola, koji radije nosi uske kupaće gaće i uske hlače.

Stupanj bolesti

Ukupno su poznata četiri stupnja oligospermije. U prvom stupnju broj spermija u ukupnom volumenu ejakulata kreće se u rasponu od 40-60 milijuna. Oligozoospermija 2. stupnja je sadržaj 20 do 40 milijuna stanica u ejakulatu. U trećem stupnju koncentracija zametnih stanica iznosi od 5 do 20 milijuna, a najteži četvrti stupanj podrazumijeva prisustvo manje od 5 milijuna sperme.

Dijagnostika

Za početak će liječnik morati utvrditi je li oligospermija fiziološka. To se može dogoditi ako je i muškarac spolno aktivan: količina sperme u ovom slučaju se smanjuje, ali bez narušavanja njegove kvalitete. Obično se preporučuje suzdržavanje od intimnih odnosa oko 5-6 dana i ponovno uzimanje spermograma.

Ako se dijagnoza potvrdi, tada se muškarcu propisuju dodatni pregledi. Ni u kojem ih slučaju ne biste trebali odbiti jer će vam pomoći utvrditi pravi uzrok problema i pronaći način da ga riješe. To obično može zahtijevati:

opći testovi urina i krvi;
testovi na spolne i genitalne infekcije;
HIV test;
Ultrazvuk zdjeličnih organa;
zaključak urologa;
krvni test za hormone.

Ostatak testova i pregleda liječnik propisuje pojedinačno.

Utjecaj na začeće

Nemogućnost samostalnog začeća djeteta s oligospermijom sasvim je razumljiva: na putu do jajašca većina muških spolnih stanica umire, a ako je taj broj već nedovoljan, tada je prilično teško računati da će barem jedan "drznik" doći do željenog cilja.

Unatoč rasprostranjenosti ove bolesti, oligospermija se smatra najjednostavnijim oblikom muške neplodnosti, u kojem čak i bez odgovarajućeg liječenja postoje šanse za samostalno začeće djeteta, međutim, one su vrlo male. Kada se procjenjuje plodnost muškarca, važno je procijeniti stupanj hipospermije (ovo je drugi naziv za oligospermiju). Vjerojatnost trudnoće proporcionalna je težini bolesti.

Ali čak i 4. stupanj bolesti nije rečenica, a čovjek može postati tata, pod uvjetom da pristane na strpljivo postupanje i postupno liječenje. Liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Liječenje

Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka koji je prouzročio kršenje količine i kvalitete sjemena kod muškarca. Ako je stvar u upalnom procesu, propisuju se antibiotski lijekovi, a u slučaju virusne bolesti provodi se antivirusno liječenje i posebna se pažnja posvećuje jačanju imunološkog sustava. Varikokela treba kiruršku intervenciju, nakon čega se reproduktivne funkcije u cijelosti obnavljaju.

Prihvaćeno je liječenje oligospermije na složen način - ne postoji univerzalni lijek čiji prijem može spasiti čovjeka od problema. Obično se preporučuje promjena načina života: oprostite se od loših navika, počnite se pravilno hraniti, uzimajte vitamine A, C i E, folnu kiselinu, kao i lijekove koji pripadaju dodacima prehrani: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

Muškarac bi se trebao suzdržati od pretjeranog fizičkog napora, ali istodobno ne voditi kauč stil života. Lagano trčanje, šetnje na svježem zraku samo će imati koristi. Za muškarce s oligospermijom preporučuje se poseban spolni režim: učestalost spolnih kontakata ne smije biti prečesto, ali također se ne preporučuje produljena apstinencija. Liječnici razmatraju optimalnu učestalost 2-3 puta tjedno.

Nakon započinjanja liječenja 3-4 mjeseca, trebate ponovo proći spermogram kako biste procijenili dinamiku. Ako se situacija popravila, liječnici ženi propisuju paralelni tretman. Preporučuje joj se uzimanje vitamina i korištenje vaginalnih lijekova koji bi trebali dovesti u red mikrofloru, eliminirati prekomjernu kiselost, kako bi što veći broj muških spolnih stanica mogao živ doći do cilja.

Ako liječenje ne uspije

Ako liječenje nije uspjelo, to najvjerojatnije znači da uzrok problema leži u genetskim karakteristikama ovog čovjeka. Beskorisno je liječiti ovo, ali on također ima šanse za očinstvo. Ako nema drugih patologija prema rezultatima spermograma, žive i aktivne spermatozoide mogu se izolirati u laboratorijskim uvjetima pomoću modernih ultra moćnih mikroskopa. U ovom slučaju, žena može zatrudnjeti s nekoliko metoda.

Najčešće se to preporučuje intrauterinom oplodnjom, pri kojoj se spermija ubrizgava u cerviks, čime će put muških spolnih stanica biti kraći, a šanse za začeće će se povećati.

Ako postoje popratna odstupanja, mogu se koristiti metode IVF, ICSI, ICSI-MAX. Prema indikacijama, ako se muška neplodnost ne liječi, potpomognute reproduktivne tehnologije provode se prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja.

Recenzije

Prema ženama, njihovi muževi, uglavnom, teško podnose dijagnozu, pogotovo ako liječnici odmah utvrde 3-4 stupnja oligozoospermije. Mnogi predstavnici jačeg spola počinju se brinuti, odbijaju razgovarati sa svojom suprugom o budućim izgledima. Žene koje su uspješno prošle ovaj put zajedno sa svojim drugim polovicama tvrde da muškarcu samo trebate dati vremena, a ne žuriti s njim. Doći će dan kada može mirno razgovarati o liječenju, podvrgnuti se dodatnim istraživanjima i započeti liječenje.

Dijagnoza poput hipospermije uvijek je test snage obitelji. Ako se supružnici ne razvedu, ne odustanu, tada liječenje većinom daje željene rezultate. Neke žene izvještavaju da očekuju svoju drugu bebu nakon što je njihov suprug jednom bio podvrgnut dugom liječenju. U prosjeku, liječenje traje oko šest mjeseci.