U arsenalu liječnika postoji mnogo pojmova koji većini pacijenata nisu jasni. Stoga, nakon što su dobili zaključak o izvedenom spermogramu s dijagnozom "normozoospermija" ili "normospermija", muškarac i njegova partnerica imaju mnogo pitanja - je li to normalno i je li moguće začeti dijete s takvom dijagnozom. Riješimo redom sva ova pitanja.
Što je?
Nema toliko situacija u kojima bi muškarac možda trebao donirati spermu za analizu. To se obično događa kada par ne može zatrudnjeti i potražiti pomoć liječnika. Liječnik treba procijeniti ne samo reproduktivno zdravlje žena, već i stanje muškarca, jer je oko 40% svih slučajeva obiteljske neplodnosti povezano upravo s takvim čimbenikom. Čovjeku se dodjeljuje spermogram.
Pretpostavimo da rezultati nakon laboratorijskog testa ukazuju na "normospermiju", to znači da su svi kriteriji za spermu i spolne stanice muškarca normalni. Nema sumnje u plodnost ovog pacijenta. Ako rezultati ukazuju na "normozoospermiju" - to znači da su parametri općenito i općenito također normalni, ali liječnici ne daju nikakvo jamstvo da je muškarac u stanju začeti dijete, budući da je studija provedena prema pojednostavljenoj shemi.
Ako s normozoospermijom nije moguće začeti dijete, u otprilike polovici slučajeva prošireniji spermogram obično otkriva određene poremećaje plodnosti. Laicima je teško razumjeti zašto se to događa, ali pokušajmo to shvatiti.
Prilikom provođenja standardnog spermograma u laboratoriju se procjenjuju 4 glavna parametra muških spolnih stanica - spermatozoida:
- količina;
- koncentracija u 1 mililitru sjemena;
- aktivnost i vitalnost;
- morfološka struktura.
Ako su svi ovi parametri normalni, uspostavlja se dijagnoza "normozoospermije".
No, uz ova četiri parametra postoje i druga svojstva ejakulata, a odstupanja u njima mogu dobro utjecati na začeće. Na primjer, povećana viskoznost otežava začeće, budući da se brzina kretanja sperme smanjuje, a povećana kiselost otežava preživljavanje "živih" u prilično agresivnom okruženju ženskog genitalnog trakta. Zato s normozoospermijom nitko ne daje jamstva da čovjek može postati otac.
Ako napravite produženiji spermogram s procjenom svih dodatnih parametara, u nedostatku problema muškarcu će se dijagnosticirati "normospermija". Ako se pronađu određene negativne promjene u spermi, koja se općenito karakterizira kao ejakulat uz očuvanje fizičkih karakteristika, tada će se u zaključku opisati kakva se normozoospermija u muškarca nalazi.
Uz aglutinaciju
S takvom normozoospermijom dolazi do "lijepljenja" zametnih stanica među sobom zbog prisutnosti antispermijskih antitijela. Tijekom određenog imunološkog procesa, čovjekov imunitet počinje vlastite reproduktivne stanice tretirati kao strane, što rezultira time da mlade stanice sperme stječu "pratnju" u osobi upravo tih proteina-antitijela. Primjetno "teži" spermiji postaju manje pokretni, "drže se zajedno".
Takva se patologija može pojaviti u pozadini prethodno primljene traume genitalija - penisa ili skrotuma, nakon operacije na zdjeličnim organima, s infekcijama, uključujući krilate infekcije, poput klamidije, koje dugo ostaju neotkrivene nakon spolno prenosivih bolesti, na pozadini upalnih procesa genitourinarnog sustava.
Uz agregaciju
Ako je liječnik agregacijom utvrdio normozoospermiju, to ukazuje na to da su potpuno normalni zdravi spermatozoidi neravnomjerno raspoređeni u sjemenu. Mogu se "okupiti" u velike "tvrtke", postati grudice.
Plodnost u ovom slučaju ne nestaje, ali može biti donekle teška. Ako se kao rezultat spermograma ne otkriju druge patologije, tada normozoospermija s agregacijom nije razlog za veliku zabrinutost. Takav čovjek može začeti dijete bez pomoći liječnika i reproduktivnih tehnika.
Obično je tijekom agregacije u spermogramu prisutna sluz. U sjemenu tekućinu može ući zbog upalnog procesa u mokraćnom sustavu muškaraca, a može biti i dugotrajna upala, odnosno ono što je od nje ostalo nakon tretmana.
Infektivne i neinfektivne upalne bolesti genitourinarnog trakta najčešći su uzročnici agregacije sperme. Ako se ne otkrije upala, vjerojatni uzrok mogu biti poremećaji prehrane, teški stres, kao i alkohol ili droga.
Viskosipatija
Ovaj pojam skriva pretjerano viskozno i vrlo gusto sjeme. S viskozipatijom, ejakulat je toliko viskozan da komplicira zadatak radnicima sperme, nisu u mogućnosti brzo i učinkovito krenuti prema svom jedinom cilju - sudbonosnom sastanku s jajetom. Mnogo je razloga za to. To su upale i bolesti poput orhitisa, prostatitisa, varikokele.
Viskoznost sjemena raste ako muškarac uzima hormone, posebno anaboličke steroidne hormone, koji su rašireni među sportašima. Nakon određenog kursa antibiotskog liječenja, viskoznost ejakulata također ostaje povišena.
Viskosipatija se često nalazi kod muškaraca koji vode sjedilački način života, imaju "sjedilački" posao, vole "uzimati prsa". Ako je čovjekova prehrana nedovoljna, on također može imati sluz u ejakulatu, a agregacija je karakteristična i za muškarce koji su dehidrirani.
Utjecaj na začeće
Relativna normozoospermija uz očuvanje tjelesnih karakteristika može dovesti do trudnoće kod partnera. A normozoospermija s patologijom sjemena ne izaziva takav optimizam među stručnjacima.
Ako se kao rezultat toga smanji pokretljivost sperme, tada sve ovisi o tome kako se smanjuje, ponekad vjerojatnost začeća djeteta s morfološki normalnim oblicima sperme i dovoljan broj njih teži nuli.
Međutim, abnormalna normozoospermija nije razlog za dijagnozu neplodnosti. Normozoospermia se ne odnosi na oblike muške neplodnosti i bolesti. Problemi povezani s tim podložni su korekciji i liječenju.
Normospermija - kako izgleda rezultat
Otkrili smo malo o konceptu "normozoospermije" i njenih sorti, sada je vrijeme da shvatimo kako izgleda normospermija:
Rezultati s normospermijom
To bi trebao biti rezultat spermograma kako bi se uspostavila "normospermija". Sva odstupanja u gore opisanim parametrima mogu smanjiti reproduktivne sposobnosti muškarca.
Liječenje
Ako se s utvrđenom normozoospermijom spontano začeće ne dogodi prirodno tijekom cijele godine, liječnici preporučuju polaganje MAP testa, dulji spermogram, vađenje urina i krvi, analizu spolno prenosivih bolesti i genitalnih infekcija. Vjerojatno će biti potrebna mikroskopija sekrecije prostate, kao i bris uretre i kultura sperme.
Prikazani su ultrazvuk skrotuma i ultrazvuk rektuma. Tek nakon što se utvrdi osnovni uzrok poteškoća s začećem, pacijentu se propisuje liječenje. Različita je ovisno o vrsti normozoospermije.
Uz aglutinaciju
Budući da je upalni proces u središtu mehanizama razvoja poremećaja, potrebno je liječiti se bezuspješno, poštujući sve preporuke liječnika, bez pokazivanja "inicijative". Ovisno o točnom razlogu, koji se utvrđuje detaljnim pregledom, propisuje se tečaj antibiotika. Kakve lijekove propisati, liječnik će odlučiti nakon što dobije rezultate ispitivanja.
Kad se patogen identificira, propisuju se točkasti antibiotici koji djeluju posebno na ovaj ili onaj mikrob. A ako patogen ostane nepoznat, propisani su antibiotici širokog spektra. Nitko neće moći unaprijed reći koliko će tečajeva antibiotske terapije biti potrebno, može ih biti nekoliko.
Najteži je zadatak neutralizirati antitijela protiv sperme. Ovaj je postupak, kao što je već spomenuto, imun, a sve što je povezano s ljudskim imunitetom medicina nije u potpunosti proučila. Međutim, postoje imunosupresivi, imunomodulatori, lijekovi koji imaju "obuzdavajući" učinak na imunološki sustav. Ako je potrebno, dodjeljuju se i muškarcu.
Dinamička kontrola provodi se nakon svakog završenog tečaja terapije. Ako rezultati novog spermograma ponovno ne zadovolje liječnika, on mijenja lijekove i tijek liječenja se ponavlja.
Glavni lijekovi u raznim kombinacijama kombiniraju se s drugim lijekovima - antihistaminicima, poboljšavajući spermatogenezu, vitaminskim pripravcima. Najčešće propisani: "Gonadotropin", "Klomifen", "Vitaprost", "Speman".
Uz agregaciju
Kako bi se uklonili razlozi zbog kojih se u ejakulatu stvaraju sluzavi ugrušci, liječnici također koriste antibiotike. Najčešće propisani lijekovi su makrolidi, fluorokinoloni. Paralelno s njima, preporučuju se vitaminski kompleksi ili pojedinačni vitaminski pripravci i sredstva za poboljšanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava ejakulata.
Čovjek s normozoospermijom prema vrsti agregacije doista mora dobiti dovoljno vitamina A, E, C, vitamina D, folne kiseline, selena i cinka. Sredstva za poboljšanje spermatogeneze obično se koriste na sljedeći način: "Spermactin", "Viardot", "Prostamol UNO", "Verona", "Selenzink".
Uvijek je lakše liječiti poremećaj agregacije nego normozoospermiju aglutinacijom. Prognoza mogućeg začeća čak i tijekom liječenja sperme s agregacijom je povoljnija.
Ponekad je muškarcu dovoljno samo prestati biti nervozan, početi se pravilno hraniti, baviti se nježnim sportovima koji ne zahtijevaju prekomjerno fizičko preopterećenje i situacija sa sastavom sjemene tekućine je normalizirana.
Viskosipatija
Voda za piće može pomoći u smanjenju viskoznosti sjemena. Muškarci s takvom dijagnozom definitivno bi trebali piti najmanje 2 litre čiste pitke vode dnevno. U većini slučajeva to daje izvrsne rezultate u roku od nekoliko mjeseci.
Istodobno se mogu propisati lijekovi za razrjeđivanje sperme, na primjer, "Speroton", kao i lijekovi s visokim sadržajem cinka i selena. Često muškarcima s viskosipatijom učinkovito pomažu lijekovi koji se koriste za razrjeđivanje ispljuvka prilikom kašljanja - lijekovi - s mukolitičkim učinkom.
Liječenje viskosipatije traje dugo. Trebali biste se pripremiti na činjenicu da će to trajati od 3 mjeseca do šest mjeseci. No ako se slijede sastanci i preporuke stručnjaka, rezultati će biti obvezni.
Opće preporuke
Kad otkriva normozoospermiju, muškarac ne bi trebao očajavati, jer ga nitko ne smatra neplodnim ili bolesnim. Samo treba sabrati volju u šaku i početi mijenjati način života. To će biti dobra pomoć za terapiju koju je propisao liječnik.
Prije svega, da biste poboljšali performanse sperme, trebali biste napustiti udarni rad u noćnoj smjeni: muškarac koji želi postati otac mora spavati najmanje 8 sati dnevno, a posebno noću.
To će pomoći normalizirati hormonsku pozadinu, smanjiti razinu percepcije stresa, zdravlje jačeg spola postat će osjetno bolje. Ne možete ići u kupalište, solarij, saunu, čak i ako to stvarno želite - bilo kakav temperaturni učinak na testise pogoršava kvalitetu muške sjemenke.
Čovjek treba obratiti posebnu pozornost na svoje gastronomske navike - ovisnost o brzoj hrani, hrani zasićenoj bojama i konzervansima štetno djeluje na sastav sperme.
Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati hranu koja sadrži veliku količinu bjelančevina - mliječne proizvode, jaja, ribu, meso. Također su vam potrebni proizvodi s visokim sadržajem vitamina potrebnih za poboljšanje kvalitete sperme - naranče, limuni, crni ribiz, orašasti plodovi, svježe bilje, svježa rajčica.
Među svim sportovima koji su pogodni za dobru svrhu održavanja forme u liječenju normozoospermije, treba odabrati one koji ne zahtijevaju preopterećenje. Plivanje, trčanje je u redu, ali dizanje utega, bodybuilding, vožnja biciklom za sada je najbolje izbjegavati.
Važno je da tijekom liječenja muškarac ne dolazi u kontakt s otrovnim tvarima, solima teških metala, slikarskim tvarima, pesticidima i nitratima. Sve ove tvari štetno djeluju na stanje muških spolnih stanica.
Seksualna aktivnost tijekom liječenja trebala bi biti umjerena, liječnici preporučuju spolni odnos oko 2-3 puta tjedno, češći kontakti mogu uzrokovati mikrotraumu semenovoda, patološko razrjeđivanje sperme i smanjenje njenog volumena. Dugotrajna apstinencija također nije dobra za muškarca.
Ponovljena analiza sjemena može se napraviti u bilo koje vrijeme, ali najbolje je pričekati oko 3 mjeseca. U tom se razdoblju završava ciklus spermatogeneze, stvaraju se nove spermatozoide.
Liječenje narodnim lijekovima
Narodni lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti, ali samo u kombinaciji s propisanim tradicionalnim liječenjem, a ne umjesto njega.
Kopriva pomaže poboljšati kvalitetu sjemena - od njega se kuha obični zeleni čaj, koji čovjek može uzimati 2-3 puta dnevno u maloj šalici. Prema recenzijama, učinkovit lijek je deveterostruka snaga, kao i šipak. Od njih se priprema izvarak, a bobice se jedu i u čistom obliku.
Informacije o tome kako zatrudnjeti s lošim spermogramom pogledajte u sljedećem videozapisu.
