Zubna hipoplazija, prema zubarima, jest razvojna mana u kojoj je poremećeno stvaranje tvrdog zubnog tkiva. Najčešće ovaj problem utječe na caklinu. Bolest može biti i nasljedni i stečeni, a težina oštećenja zuba kreće se od neznatnih manjih promjena do potpunog odsustva površinskog sloja krunica.
Uzroci
Pojava hipoplazije često je uzrokovana metaboličkim poremećajima, posebno metabolizmom proteina i minerala. Ovisno o vremenu kada se ovi poremećaji javljaju, izolira se hipoplazija primarnih i trajnih zuba.
Loš razvoj mliječnih zuba povezan je s problemima tijekom trudnoće, na primjer, ako je buduća majka tijekom gestacije patila od toksoplazmoze ili rubeole, imala je ozbiljnu toksikozu ili Rh-sukob. Uz to, na mliječne zube utječu i somatske bolesti koje se kod dojenčeta razvijaju ubrzo nakon rođenja.
Razlikuje se nasljedna hipoplazija čiji je uzrok patološka mutacija gena. Bolest se prenosi i u dominantnom i u recesivnom načinu, kao i zajedno s X kromosomom. Osim toga, nerazvijenost zuba nastaje kada je poremećena kalcifikacija, koja se također nasljeđuje od roditelja djeci. Problemi u razvoju trajnih zuba su češći. Pojavljuju se u djece s raznim bolestima. Negativan utjecaj mogu izvršiti:
- razne patologije probavnog sustava;
- akutne infekcije, uključujući crijevne;
- poremećaji mozga;
- nedostatak vitamina D i rahitis;
- alimentarna distrofija.
Ako je utjecaj takvih patologija u dobi između 6 i 18 mjeseci (na primjer s 1 god.), Kada se formiraju i mineraliziraju trajni zubi, to će najvjerojatnije dovesti do hipoplazije. Dob djeteta u kojem se bolest razvija odredit će lokalizaciju patologije, a težina oštećenja zuba ovisi o težini bolesti.
Klasifikacija
Hipoplazija cakline koja se javlja kod djece podijeljena je na sistemsku i lokalnu. U sustavnom obliku javljaju se sljedeći simptomi.
- Promjena boje zuba... S ovom patologijom caklina je najmanje pogođena, stoga ova vrsta hipoplazije ne uzrokuje neugodne senzacije. Na vestibularnim površinama djetetovih zuba nalaze se mrlje s jasnim granicama. Za razliku od karijesa, koji u početnoj fazi ima slične manifestacije, nakon tretmana bojama, takva mjesta se ne mrlje. Obično su bijele boje, rjeđe žute boje. Poraz zuba istog imena, u pravilu, je isti, odnosno zubi su oštećeni u parovima, a mrlje na njima bit će iste veličine.
- Nerazvijenost cakline. Ovaj oblik hipoplazije ima različite manifestacije. U neke djece caklina postaje valovita, u druge - s žljebovima, u druge - s točkasti udubljenjima. Isprva su točkice, žljebovi i žljebovi bezbojni, ali postupno potamne zbog nakupljanja pigmenta.
- Aplazija cakline. To je najrjeđa patologija u kojoj površinska tkiva zuba u nekim područjima potpuno odsutna. Djeca s ovim oblikom žale se na bol koja je posljedica djelovanja kemikalija i temperaturnih čimbenika na zube. Neugodni i bolni osjećaji sprečavaju bebe ne samo da jedu, već i svakodnevno higijenski čiste zube.
Hutchisonovi zubi zasebna su anomalija. Prije su se takve promjene, kada se promijeni oblik središnjih gornjih sjekutića (nalikuju bačvama, jer su takvi zubi širi u području vrata) i na reznim rubovima pojavljuje polukružni zarez, pripisivale simptomima urođenog sifilisa. Sada liječnici znaju da se takve promjene događaju ne samo zbog infekcije blijedom treponemom.
Ako na sjekutićima nema mjesečevih zareza, takve promjene nazivaju se Fournierovim zubima. Ako su zahvaćeni prvi molari, tada se dijagnosticiraju Pflugerovi zubi. Ovom anomalijom na području vrata krunice se šire, a okluzalna površina je manje razvijena i manja.
Ako je dijete ozlijedilo rudimente zuba ili je započeo upalni proces, to vodi do lokalne hipoplazije.
Ovaj problem najčešće izgleda poput bijelo-žutih mrlja i udubljenja koja se nalaze na bilo kojoj zubnoj površini. Najčešće su lokalne promjene na trajnim malim molarima koji se nazivaju pretkutnjaci. Razlog je taj što su se njihovi pupoljci smjestili između korijena molarnih kutnjaka koji su često zahvaćeni karijesom.
Učinak tetraciklina
Liječnici već dugo primjećuju negativne učinke tetraciklinskih antibiotika na zubnu caklinu takvi su lijekovi kontraindicirani u trudnica i djece mlađe od 8 godina. Ako buduća majka ili malo dijete uzimaju tetracikline tijekom razdoblja stvaranja ili mineralizacije zuba, to će dovesti do trajnih kršenja. Zbog sposobnosti taloženja u zubnim klicama, takva antibakterijska sredstva ne samo da mogu promijeniti boju cakline, već i izazvati teške oblike hipoplazije.
Ako se žena liječi tetraciklinskim lijekovima dok čeka dijete, to će dovesti do bojenja mliječnih zuba djeteta. Boja će se promijeniti od sjekutića i površina za žvakanje kutnjaka. Promjene obično utječu na trećinu krunica. Ako se tetraciklini koriste u liječenju djece nakon rođenja, promijenit će se boja trajnih zuba. U tom slučaju, boja će se promijeniti u dijelu koji je položen tijekom razdoblja upotrebe lijeka.
Vrsta antibiotika i njegova doza utječu na sjenu cakline i njezin intenzitet.
Najčešće zubi požute. Ako ih osvijetlite ultraljubičastim svjetlom, primjetit će se sjaj koji vam omogućuje razlikovanje "tetraciklinskih zuba" od promjena izazvanih drugim zdravstvenim problemima, na primjer, povećanom razinom bilirubina. Dakle, dijagnoza se potvrđuje ispitivanjem cakline u ultraljubičastom svjetlu.
Dijagnostika
Sasvim je jednostavno otkriti nerazvijenost caklinskog sloja zuba, jer je vidljiva golim okom. Tijekom pregleda liječnik će vidjeti mrlje, žljebove, valove, točkice ili druge promjene na prednjoj ili drugoj površini krunice. Za postavljanje dijagnoze važno je razlikovati takve manifestacije od površinskog i početnog karijesa:
- ako mrvice imaju karijes, tada je mrlja obično pojedinačna, lokalizacija joj je blizu vrata zuba, a u slučaju hipoplazije, mjesta su često višestruka i otkrivaju se u bilo kojem dijelu krune;
- ako se površina tretira otopinom metilen plave boje, tada će karijesne lezije promijeniti boju, ali hipoplastične neće;
- ako se istraži karijesna lezija, instrument će prianjati za hrapavost, a kod djece s hipoplazijom caklina će ostati glatka, čak i ako je bolest teška.
Liječenje
Kad dijete ima pojedinačna mjesta koja ga ne muče, nije potrebno liječenje. Ako su promjene ozbiljne, a zubna su tkiva počela propadati, tada je obavezna intervencija zubara. U nedostatku odgovarajuće terapije, teška hipoplazija može rezultirati potpunim gubitkom oštećenih zubi i problemima ugriza. Uz to, prorijeđena područja manje su zaštićena od mikroba i drugih štetnih utjecaja.
U fazi mrlja liječnici vrše izbjeljivanje, a za utore i udubljenja bruse površinu. Jedna od najčešćih metoda liječenja su zubne plombe. Najtraženije je ako dijete ima precizne udubine, male utore ili pruge. Zubi se čiste od naslaga, površina im se izravnava pomoću bur-a, zatim se caklina nagriže i obrađuje posebnim ljepilom, nakon čega se postavlja plomba.
U slučaju izraženih promjena, dijete treba odvesti ortopedskom zubaru koji će utvrditi potrebu za krunicama ili ljuskicama. Kako bi se poboljšalo stanje cakline, mladim pacijentima se također propisuju posebni pripravci za remineralizaciju.
Prevencija
Kako bi spriječili kršenje razvoja cakline, liječnici savjetuju pravovremenu prevenciju bolesti koje mogu utjecati na rudiment zuba. Žene bi trebale obratiti dovoljno pažnje na svoje zdravlje kada planiraju trudnoću i nose plod. Glavni zadaci u ovom razdoblju su prevencija hipovitaminoze, zaštita od virusnih bolesti, isključivanje samoliječenja i liječenje svih zuba prije začeća.
Kad se dijete rodilo, dojilja treba jesti raznoliku hranu, tako da beba zajedno s mlijekom ulazi u tijelo dovoljno vitamina D, C, B, A, kalcija, fluorida i drugih minerala. Uz to, dojenje će dojenčetu pružiti zaštitu od zaraznih sredstava. Čim dijete dobije prve zube, dovoljno pažnje treba posvetiti oralnoj higijeni. Prvo se caklina svakodnevno čisti silikonskim vrhom prsta ili posebnim salvetama. Nešto kasnije počinju koristiti četke s mekanim vlaknima i paste koje ne sadrže fluor.
Roditelji odraslog djeteta također trebaju pratiti njegovu prehranu i redovito posjećivati stomatologa s mrvicom kako bi na vrijeme primijetili karijes i izliječili ga, sprečavajući širenje infekcije dublje. Važno je povremeno pregledavati sve djetetove zube i ako se pojave alarmantne promjene, odmah se obratite stručnjaku.
