U 37. tjednu trudnoće žena ulazi u potpuno novo razdoblje - prenatalno - sada se beba već smatra potpuno donošenom, spremnom za rođenje. Neke religije tvrde da beba trenutno pronalazi svog osobnog Anđela čuvara. Prije sastanka bebe s roditeljima ostalo je vrlo malo, a sada ženi treba maksimalno strpljenje i sposobnost da se usredotoči na glavnu stvar.
Porod se zapravo može dogoditi u bilo kojem trenutku, pa je zato za to razdoblje bolje ne planirati duga putovanja, duge šetnje.
Koliko je mjeseci?
37. tjedan otvara zadnji mjesec trudnoće. Početak 37 tjedana početak je 10. akušerskog mjeseca trudnoće, završne faze trećeg tromjesečja. Iza devet porodničkih mjeseci, ili nešto više od 8 mjeseci prema uobičajenom kalendaru. Od začeća je prošlo gotovo 35 tjedana, a od kašnjenja u menstruaciji prošlo je 33 tjedna. Prije porođaja preostaju u prosjeku 4 porodnička tjedna.
Procijenjeni dan rođenja vrlo je uvjetni datum, jer se na taj dan rodi samo oko 5% beba. Većina poroda dogodi se ranije ili kasnije od PDD-a.
36-37 tjedana trudnoće vrlo je odgovorno i važno vrijeme. Žena bi trebala točno znati što se u tom razdoblju događa s bebom i majkom kako bi bila spremna za različite scenarije.
Osjećaji buduće majke
Najčešće pitanje koje žena čuje u 37. tjednu je kada je porod. Ovo je pitanje vrlo neugodno i trudnicu čini nervoznom, jer bi i sama voljela znati kada će doći, jer je bebu sve teže nositi svaki dan. Duboko u sebi svaka buduća majka dobro zna da je bolje da se dijete rodi na vrijeme kako bi bilo potpuno sazrelo, ali želja za što bržim porođajem sada prevladava nad zajedničkim istinama.
Možete razumjeti buduću majku: dijete je već toliko veliko da se trudnoća pretvara u stalni test snage i izdržljivosti. Bol se pojačava, gotovo je nemoguće naspavati se, nesanicu, mučninu, žgaravicu, proljev i muke u zatvoru. Apetit, odnosno on je odsutan. Nespretnost značajno ograničava fizičke mogućnosti buduće majke, smanjuje njezinu pokretljivost.
Onima kojima je još uvijek teško disati zbog pritiska maternice na dijafragmu, ovaj će se tjedan možda osjećati puno bolje. U većine trudnica trbuh tone u 37. tjednu. To znači da je beba spustila glavu dolje, zauzeo je takav položaj, koji je najispravniji i najprikladniji za rođenje. Glava mu je čvrsto pritisnuta na izlaz iz male zdjelice, pritisak na dijafragmu se smanjuje. Žena može ponovno duboko disati, ali počinje osjećati stalni pritisak u donjem dijelu trbuha, pojačan nagon za mokrenjem.
Mnoge zanima koliko dugo nakon spuštanja trbuha započinju trudovi. U tome ne postoje jedinstveni standardi - sve je individualno. Obično, nakon ispuštanja malene glavice, treba otprilike 2-3 tjedna prije nego što počnu kontrakcije.
Plod koji miješa
Pokreti djeteta i dalje ostaju svojevrsni "pokazatelj" njegovog stanja, ali obično u 37. tjednu postaju rjeđi. Toga se ne biste trebali bojati, smanjenje pokreta je fiziološki fenomen. Dijete je postalo veliko, sada nema fizičku sposobnost salta i organiziranja "plesova" kao prije, jer zidovi maternice već čvrsto prekrivaju njegovo tijelo, zauzima gotovo sav slobodni prostor u njemu.
Količina amnionske tekućine postaje sve manja, posteljica počinje "tanjiti" i stanjivati, funkcije su joj gotovo ispunjene, stari.
Do 37. tjedna dijete je zauzelo jedini položaj u kojem nekako još može stati u maternicu - fleksiju. U njemu je djetetova brada čvrsto pritisnuta na prsa, ruke i noge su kompaktno presavijene, sama beba je u savijenom položaju. Kretanje u ovom položaju je vrlo, vrlo ograničeno. Pokreti rukama i nogama sada daju mami bol i nelagodu.
Preporučuje se da trudnica i dalje broji epizode motoričke aktivnosti svog sina ili kćeri. Iako su postale rjeđe, kao i prije, ne bi trebale biti manje od 10 u pola dana. Brojanje započinje ujutro, brojanje u prosjeku traje 12 sati. Ako beba štuca, to se ne računa kao miganje. Ako napravi nekoliko uzastopnih pokreta u kratkom vremenskom razdoblju, to se smatra jednim pokretom. Ovo su opća pravila za brojanje.
Metoda koju će žena koristiti pri brojanju može biti bilo koja. Ovo je Pearsonova metoda, popularna među liječnicima prenatalnih klinika, i Cardiffova metoda, te druge metode i metode. Glavna stvar je da je rezultat u granicama normale.
Ako su pokreti manji od normalnih, to može biti znak dugotrajne i dugotrajne hipoksije. Klinac smanjenjem tjelesne aktivnosti pokušava uštedjeti kisik koji mu toliko nedostaje.
Povećane perturbacije obično su karakteristične za početnu fazu gladovanja kisikom. Bebina tjeskoba, njegovi oštri i kratki pokreti nisu ništa drugo nego način da sebi nabavi više kisika, pa dijete masira posteljicu, pokušava povući pupkovinu.
Hipoksija može biti fatalna za vašu bebu. Često kasnije postaje uzrok intrauterine smrti djeteta, uzrokuje neželjene posljedice po zdravlje djeteta i utječe na njegov živčani sustav, stanje i rad mozga.
Prisutnost hipoksije u 37. tjednu razlog je za hitan porod, bez čekanja na početak samostalnog porođaja.
Ove informacije daju se za referencu, ali ne i vodič za djelovanje. To znači da nije svako smanjenje ili povećanje perturbacija nužno povezano s gladovanjem kisika. Žena bi trebala biti pažljivija prema promjeni ponašanja svoje bebe., ali ne zaboravite na njegove individualne karakteristike, jer je u ovom trenutku buduća majka već upoznata s njima.
Ima više pokretnih i manje pokretnih beba. Uz to, širok spektar čimbenika vanjske ili unutarnje prirode, na primjer prehrana, vrijeme, raspoloženje i dobrobit buduće majke, utječu na djetetovu aktivnost u maternici.
Bol
Trudnica se u to vrijeme obično navikne na bol. Razne neugodne senzacije sada su stalni "suputnici" žene, a bol se pojačava. U jedne su žene izraženije, u druge - manje, sve ovisi o individualnom pragu boli. Ali svi imaju bolove u 37. tjednu, jer tijelo buduće majke doživljava ozbiljno preopterećenje. Tijekom posljednjih mjeseci težina se znatno povećala, zbog toga se periodično pojavljuju bolovi u nogama, zglobovima koljena, gležnju. Često su žene u to vrijeme zabrinute zbog grčeva u telećim mišićima, povezani su s nedostatkom kalcija u tijelu, jer ga je dijete uzimalo u velikim količinama.
Maternica i dalje raste. Taj je rast sada manje intenzivan nego prije, ali ligamenti su rastegnuti, preopterećeni i to je ono zbog čega žena ima bolove u donjem dijelu leđa i leđa te se primjećuju bolovi u donjem dijelu trbuha. Povlači donji dio leđa, boli u desnoj ili lijevoj strani ne stalno, već uglavnom pri promjeni položaja tijela, uz duži boravak u uspravnom položaju.
Kontrakcije u treningu postaju intenzivnije u 37. tjednu trudnoće. Događaju se sve češće, ali to ni na koji način ne bi trebalo brinuti buduću majku. Tako se njezino tijelo priprema za porod.
U ovom trenutku mogu se pojaviti lažne kontrakcije ili treningi kod žena koje su prije rodile. U primipara obično započnu puno prije poroda. Drugu ili treću trudnoću karakterizira upravo činjenica da se grčevi Braxton Hicks-a pojavljuju malo prije samog poroda.
Ako u 37. tjednu nema lažnih kontrakcija, ovo je također varijanta norme. Mnogo je žena na svijetu koje uopće ne promatraju takve kontrakcije mišića maternice, što im nimalo ne sprječava dobru komunikaciju i sigurno rađanje djece. Stoga trenažne borbe ne spadaju u kategoriju vjesnika. Ne doprinose dilataciji cerviksa.
Lažne kontrakcije vrlo je lako prepoznati: maternica se neko vrijeme tonizira, a zatim opusti. Možda neće biti druge borbe. I to je glavna razlika između lažnih kontrakcija i stvarnih, koje se javljaju s određenom učestalošću i porastom boli.
Činjenica da je porod započeo može se prosuditi prema učestalosti kontrakcija - one se ponavljaju u određenim jednakim intervalima vremena, pojačano.
Ako su kontrakcije u treningu do 37. tjedna vrlo uznemirujuće, možete ispraviti položaj uzimajući "No-shpa", odmarajući se u ležećem položaju i tuširajući se toplim. S njima se treba mirno, bez panike, odnositi kao s neizbježnim.
Perineum boli u 37. tjednu iz dva razloga: bebina glava pritišće strukture male zdjelice, ako je želudac već pao, a postupak omekšavanja koštanog aparata male zdjelice prije nadolazećeg poroda u punom je jeku.
Kosti i ligamenti postaju pokretniji kako bi preskočili djetetovu glavu tijekom porođaja, kako bi mu omogućili napuštanje maternice. Na kosti zdjelice djeluje poseban hormon, relaksin, koji se danas u tijelu buduće majke proizvodi u velikim količinama.
Bol u međici pogoršava se noću. Stidna kost može malo ograničiti kretanje žene ujutro nakon buđenja. Trebat će joj neko vrijeme da se odmakne i dopusti joj da sjedne, stane, posloži noge u hodu.
Ako je bol oštra, ne mijenja se i ne jenjava, trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste isključili razvoj simfizitisa. Ovo je neugodna komplikacija trudnoće. S njim će se, s velikim stupnjem vjerojatnosti, porod obaviti carskim rezom.
37 porodnički tjedan posljednja je prilika da izliječite zube. Posjet stomatologu i kasnije manipulacije u usnoj šupljini postaju nepoželjni. Ako vas boli zub, nemojte odgađati posjet liječniku ovaj tjedan, pogotovo jer tijekom liječenja zuba nije potrebno trpjeti bol. Ženi za tako solidno razdoblje već su dopušteni neki lijekovi protiv bolova, anestetici, tako da će liječnik učiniti sve da liječenje protekne uz minimalne živčane troškove za ženu u "zanimljivom položaju".
U 37. tjednu trudnoće, cerviks se počinje aktivno pripremati za porod. Postupno se skraćuje, izglađuje, to može prouzročiti manje bolove u povlačenju, kao i osjećaj kratkog "bocanja" lumbaga negdje u dubini rodnice. Ne biste se trebali bojati - sve što se događa potpuno je fiziološko i prirodno.
Ako imate bolove sljedeće vrste, trebali biste nazvati "hitnu pomoć" u 37. tjednu: ako su akutni i jaki, popraćeni krvarenjem ili drugim neobičnim iscjetkom, izljevom vode, ispuštanjem sluznice. U ovoj situaciji nemoguće je oklijevati: što je trudnica ranije u bolnici, to je bolje za nju i za nerođeno dijete.
Dodjela
Promjenom prirode vaginalnog iscjedka u 37. tjednu, žena može pretpostaviti o pristupu porođaju ili o nastanku komplikacija. Da ne biste propustili važno, trebali biste koristiti tanke dnevne higijenske uloške.
Tampon ne smiju koristiti trudnice, jer one uzrokuju nakupljanje vaginalnog sekreta, što zauzvrat pridonosi razmnožavanju patogenih bakterija.
Kontrola nad izlučevinama preduvjet je vlastite higijene tijekom kasne trudnoće. Iscjedak u 37. tjednu ostaje prilično bogat, kao i prije nekoliko tjedana. Međutim, ovaj tjedan žena može primijetiti da u vaginalnoj sekreciji ima nečistoća sluzi. To je početak ispuštanja sluznice, koja je svih devet mjeseci pouzdano zatvorila cervikalni kanal od virusa i bakterija koji ulaze u njega, a odatle u šupljinu maternice. Sada se cerviks počinje lagano otvarati, a sluzni čep se više ne može zadržati u cervikalnom kanalu koji se širi.
Male primjese sluzi u ovom trenutku ukazuju na to da se pluta dijelom odlijepi, ali ako se na brtvi nađe veliki ugrušak sa ili bez tragova krvi, pluta se u potpunosti skinula. Od ovog trenutka, žena se ne smije kupati, treba biti ograničena na tuširanje, ne smije imati spolni odnos kako bi spriječila ulazak stranih mikroorganizama u šupljinu maternice.
Utikač se ne skida uvijek unaprijed. Ponekad ona napušta cervikalni kanal istodobno s izljevom amnionske tekućine, a tada žena može izaći iz čepa. Vode same također mogu dijelovima pobjeći. Ovu će ženu "naznačiti" vodeni iscjedak.
Obično iscjedak u 37. tjednu treba ostati bijel ili blago žućkast, ravnomjerne konzistencije bez ugrušaka i bez mirisa. Ako žena u ovom trenutku ima bilo kakvo uočavanje, treba odmah nazvati hitnu pomoć.
Svrbež u međici može ukazivati na prisutnost drozda, osobito ako ga prati gusti bijeli iscjedak koji po strukturi podsjeća na svježi sir. Zeleni, sivi, smeđi, neugodni mirisi ovog tjedna znak su genitalne infekcije.
Trebali biste se riješiti drozda i infekcija prije početka porođaja, zato je važno odmah posjetiti liječnika, jer će liječenje i sanacija genitalnog trakta potrajati.
Psihološko stanje i raspoloženje trudnice
Strah od predstojećeg poroda još uvijek "vlada" u svijesti buduće majke, ali postupno se povlači i zamjenjuje ga mučno iščekivanje. Mnoge žene koje su umorne od teškog tereta žele da ti "strašni" porođaji počnu što prije. Zbog toga žena može početi osjećati laganu depresiju, postati razdražljiva i lako uzbudljiva.
Zbog činjenice da mnogi ljudi noću pate od nesanice, žele stalno spavati, ali samo danju. Takav pomak u biološkom ciklusu uzrokuje psihološku neravnotežu, žena može početi osjećati da se ovo razdoblje vuče vrlo sporo i da nikada neće završiti.
Posljednjeg mjeseca trudnoće odnosi supružnika, žene i njezinih roditelja često se pogoršavaju. Da bi pomogli ženi u ovoj fazi, psiholozi rade na savjetovanju. Ne treba se sramiti tražiti psihološku pomoć, jer je to sasvim normalno, ova je praksa raširena u cijelom civiliziranom svijetu.
Budućoj majci sada treba povjerenje u budućnost da će ona i njezino dijete biti zbrinuti, a također se želi osjećati voljeno i potrebno.
Stoga, bez obzira na to koliko je budući tata zauzet na poslu, ne smije zaboraviti da njegova srodna duša prolazi kroz teška vremena, ona treba njegovu podršku i sudjelovanje.
Promjene u tijelu
Svi sustavi i organi, svaka stanica majčina tijela počinju se pripremati za predstojeći porod. Ovo je s biološkog gledišta vrlo složen proces koji uključuje mnogo različitih mehanizama i tvari.
Maternica
Maternica zauzima gotovo čitav prostor trbušne šupljine. Visina njegova dna je 32-37 centimetara. Od linije pupka maternica se podiže za 17-18 centimetara.Ako beba nije spustila glavu dolje, tada ženi teško diše, jer dno maternice podupire prsa i dijafragmu, stisne želudac. Upravo je ta činjenica glavni razlog vrlo iscrpljujuće žgaravice, koja je iz prve ruke poznata gotovo svim trudnicama, posebno na kraju trećeg tromjesečja.
Maternica koja pritišće dijafragmu stvara osjećaj stalnog nedostatka zraka. Nakon spuštanja trbuha to nestaje, ali ako se u 37. tjednu nije dogodio prolaps i još uvijek je teško disati, trebali biste nadgledati svoju dobrobit, izbjegavati simptome nedostatka kisika. Da bi to učinila, žena bi povremeno trebala zauzeti položaj koljena i lakta te u njemu potpuno udahnuti i udahnuti. Takve vježbe disanja pomoći će u suočavanju s nedostatkom kisika i pripremiti se za porod.
Zbog velike maternice i njenog pritiska na mokraćni mjehur, žena osjeća česte nagone za mokrenjem. Većina trudnica se u to doba navikne ići na toalet nekoliko puta tijekom noći, ali nevolje poput urinarne inkontinencije mogu ih iznenaditi i zbuniti. U ovome nema ništa strašno ni čudno. Pritisak na mokraćni mjehur povećava pritisak na sfinkter, a sada sve što morate učiniti je naglo kašljati ili se smijati kako bi urin procurio.
Cerviks se počinje brzo mijenjati. Jezikom liječnika - "sazrijevati". Prema stanju i duljini vrata, sada se donosi zaključak o vjerojatnosti poroda u bliskoj budućnosti. Vrat postaje kraći - 24-26 mm, može se pojaviti njegovo blago otvaranje.
Uobičajeno se prvo počinje otvarati unutarnji ždrijel, a tek onda - vanjski. S akušerskim pesarom, koji je instaliran zbog cervikalne slabosti kako bi se trudnoća sačuvala ranije, obično se hospitaliziraju u 37. tjednu. Pesar se uklanja nakon općeg pregleda trudnice, nakon čega se porođaj dogodi u roku od nekoliko sati ili dana. Dok su se prethodno na cerviks postavljali kirurški šavovi, sada se također preporučuje boravak u bolnici.
Što je cerviks kraći u 37. tjednu, to je vjerojatnije da će se porođaj dogoditi vrlo brzo. Sazrijevanje cerviksa je individualna pojava, a ako još nije započelo, tada postoji mogućnost da rođenje djeteta može potrajati, a rođenje će se dogoditi nakon 40 tjedana.
Debljanje
Debljanje u 37. tjednu već je toliko veliko da ga žena osjeća doslovno svim dijelovima tijela. Postalo je teško hodati, bacati se i okretati s jedne na drugu stranu. U to vrijeme žena u prosjeku doda i 14 kilograma. I preporučuje se da se i dalje vagate ne samo u dane posjeta prenatalnoj klinici, već i samostalno, kod kuće, svaki dan... Takva kontrola pomoći će trudnici da bolje razumije procese koji se odvijaju u njenom tijelu.
Dakle, nerazuman skok u kilogramima na prvi pogled može ukazivati na razvoj gestoze. U tom slučaju, trebate se odmah obratiti liječniku kako bi procijenio stupanj i oblik komplikacije i odredio daljnju taktiku vođenja trudnoće.
Sama gestoza može biti vrlo opasna za majku i fetus, osobito ako se debljanje kombinira s pojavom bjelančevina u mokraći i porastom krvnog tlaka.
Komponente ukupnog debljanja tijekom cijelog razdoblja trudnoće normalnim stopama:
- Oko 30% je težina bebe.
- Nešto više od 10% dodijeljeno je težini vode i posteljice.
- Više od 12% - težina krvi, čija se količina u majčinom tijelu povećavala pojavom drugog kruga cirkulacije krvi (uteroplacentalne).
- Otprilike 5% povećanja je težina mliječnih žlijezda.
- Oko 15% troši se na tekućinu koja se nakuplja u međustaničnom prostoru tjelesnih tkiva. Ako ga ima puno, pojavljuje se edem - unutarnji i vanjski.
Koja se težina u ovom trenutku smatra normalnom, ovisi o boji žene.
- Žene s prekomjernom tjelesnom težinom mogu dodati 8,3 kilograma do 37. tjedna trudnoće, a to će odgovarati standardnim vrijednostima.
- Tanke i vitke osobe mogu normalno dodati oko 14 kilograma.
- Žene prosječne tjelesne građe - nešto više od 12 kilograma.
Razni liječnici na različite načine gledaju na brzinu povećanja. To je zbog nedostatka jedinstvenih standardiziranih zahtjeva.
Unutar jednog tjedna tijekom tog razdoblja možete dodati najviše 300 grama... Žena bi se trebala sjetiti da sada njezina beba vrlo intenzivno dobiva na vlastitoj težini, a kako ne bi izazivala pritužbe opstetričara-ginekologa, važno je jesti male porcije hrane čiji sadržaj kalorija nije visok.
Mnoge trudnice izvještavaju da je gubitak kilograma započeo u 37. tjednu, a to je također sasvim normalno. Vode je manje, posteljica se smanjuje, osim toga, mnogi primjećuju da im je apetit gotovo nestao.
Ostale promjene
Pritužbe da sada prsa ponovno bole, kao na samom početku gestacije, u 37. tjednu su prilično česte. Mliječne žlijezde ulaze u završnu fazu pripreme za laktaciju. Grudi postaju osjetljivije, bradavice postaju hrapave i mogu se početi lagano ljuštiti. Izlučivanje kolostruma često se povećava. Sama kolostrum u 37. tjednu počinje postajati tekući i bjelkastiji, dok je prije bio gust i žut.
Do tada se kolostrum opaža kod velike većine trudnica, ali najčešće prati drugu ili treću trudnoću, pod uvjetom da je žena prethodno morala dojiti dijete.
Međutim, odsutnost kolostruma ne bi trebala dovesti do ispitivanja i zabrinutosti trudnice. Pogrešno je mišljenje da je odsutnost kolostruma znak da nakon poroda neće biti ili će biti malo majčinog mlijeka.
Velika količina cirkulirajuće krvi dovodi do neravnoteže u razini krvnog tlaka. Stoga ne postoji ništa iznenađujuće u činjenici da u 37. tjednu glava boli ili joj se vrti u glavi, baca je u vrućinu i hladnoću, srce brže kuca. Žena se brže umara, osjeća se slabije nego prije. Glavobolja ne treba liječenje, liječnici obično preporučuju ženi da spava s otvorenim prozorom i odmara se u dobro prozračenoj zatamnjenoj sobi.
Anemija, ako postoji, počinje se povlačiti. U 37. tjednu raste razina hemoglobina u krvi trudnice. Estrogeni, koji se proizvode u znatnim količinama, potiču rast kose i to ne samo u vlasištu. Znojne i lojne žlijezde nastavljaju raditi s povećanom aktivnošću, pa stoga znojenje nastavlja. No nokti zbog nedostatka kalcija postaju lomljiviji i lomljiviji.
Koža žene je sada nježnija nego ikad. To je ono što uzrokuje manifestacije alergija, povećane pigmentacije. U 37. tjednu mogu se pojaviti prištići, na koje je žena gotovo zaboravila kad je progesteron kontrolirao sve u njenom tijelu. Sada se hormonska pozadina promijenila, a to se može manifestirati u obliku akni.
Vjesnici poroda
Što su oni, vjesnici poroda, zanimaju svaku trudnicu. U 37. tjednu ih možda neće biti, ali mogu se pojaviti prve "lastavice". Tradicionalno, bezuvjetni vjesnici uključuju:
- skraćivanje vrata maternice;
- trbušni prolaps;
- istjecanje plodne vode;
- postupno ispuštanje sluznice.
Postoje i narodni znakovi po kojima su se još vodile naše bake i prabake, kada nitko nije mjerio duljinu cerviksa. Uobičajeno je da se pojava prehrambenih poremećaja, posebno proljeva, uključuje kao preteča. Vjeruje se da se na taj način tijelo buduće majke pokušava "očistiti" prije nadolazećeg porođaja. Međutim, nemojte brkati prekursore i osnovno trovanje hranom. U slučaju trovanja, ženu prati povraćanje.
Jačanje napadačkih napada prilično je dvojbeno predznak.
Često se popularna glasina odnosi na takozvani instinkt gniježđenja kao preteču, kada trudnica počinje aktivno opremati svoj dom, "graditi gnijezdo". Povlačenje boli između nogu i nesanica smatraju se vjesnicima. Mnoge trudnice tvrde da su gotovo prestale spavati noću u tjednu prije porođaja.
Razvoj bebe
Vaša je beba zauzeta vrlo važnim poslom - gradi masnoću i mišićnu masu. Prosječno povećanje iznosi 50 grama dnevno. Prosječna težina fetusa u 37. tjednu trudnoće iznosi 3100 grama. Procijenjena težina fetusa može se odrediti ultrazvučnim pregledom, međutim, liječnik će definitivno upozoriti da je ovaj koncept relativno, a pogreške mogu varirati unutar 300-400 grama.
Rast bebe doseže 47-49 centimetara. Već je prilično velik i vrlo mu je teško uklopiti se u šupljinu maternice. Dijete izgleda poput novorođenčeta, uz jedan dodatak - težini. Inače se ne razlikuje puno od novorođenčeta.
Čitavo tijelo malog djeteta sada je zauzeto onim najvažnijim - pripremom za vlastito rođenje, mobiliziraju se prilagodljive sposobnosti, osjetila su "podešena", imunitet se priprema za odbijanje napada agresivnog svijeta smještenog izvan majčine utrobe.
Izgled
Dogodile su se dramatične promjene u izgledu djeteta. Ako je ranije izgledao mršavo i naborano, sada se beba osjetno oporavila, već ima bucmaste obraze, slatke bucmaste dlanove i pete. To je omogućeno nakupljanjem potkožne masti. Zbog nje je koža prestala biti crvena i naborana, a zahvaljujući njemu beba se sada može ugrijati, što je izuzetno važno za njegovo uspješno preživljavanje nakon rođenja.
Od lanuga (fine plave kose), bebina je koža gotovo slobodna. Izvorno mazivo sačuvalo se samo tamo gdje još uvijek postoji zaštitna potreba za njim - na mjestima mehaničkog trenja (ispod ruku, u naborima lakta i popliteusa, u preponama). Samo svaka dva desetina beba zadržava dio lanuga u 37. tjednu. No, u tome nema ništa patološko, dlake će ispasti prvih dana nakon rođenja djeteta.
Duljina kose na glavi nekih beba već doseže impresivne vrijednosti - do 5 centimetara, zahvaljujući pigmentima za bojanje, beba već može biti brineta ili smeđa kosa, crvena ili svijetlokosa. Hrskavice nosa i ušiju postale su tvrđe. Zbog toga su uši prestale smiješno stršiti u različitim smjerovima i stekle su potpuni estetski izgled.
Dijete ima svoju individualnu boju očiju, crte lica, otiske prstiju, trepavice i obrve. Narasli su mali nokti, a sada se beba može ogrebati, budući da se ploče nokta samopouzdano uzdižu iznad granica falanga. Proporcije tijela su se izravnale, postale uravnoteženije. Kosti lubanje ostaju pokretne kako bi se olakšalo rođenje djetetove glave.
Prezentacija
Gotovo sva djeca u ovom trenutku zauzimaju položaj glave u odnosu na izlaz iz male zdjelice. Upravo se to smatra najprikladnijim i najsigurnijim za proces porođaja. Ako je dijete sa 37 tjedana u križnom položaju, praktički nema šanse da će promijeniti položaj tijela u prostoru maternice. U ovom trenutku donosi se odluka da se izvede carski rez kako bi se minimalizirala vjerojatnost da dijete dobije tešku, onesposobljavajuću porođajnu traumu.
Pokazan slučaj, kao i mjesto preko maternice, indikacija su za carski rez. Obično se radi 38-39 ili 39-40 tjedana.
Prije hospitalizacije ultrazvuk se ponavlja, jer medicina poznaje slučajeve kada su bebe promijenile položaj neposredno prije početka porođaja, međutim, takve su priče rijetke.
Živčani sustav
Bebin mozak se udebljao i primjetno povećao kontrolu nad aktivnostima čitavog dječjeg tijela. Korteks mozga ima vijuge i žljebove, živčani završeci su mijelinizirani. Mladi neuroni nastavljaju se stvarati vrlo brzim tempom, živčane stanice stvaraju veze potrebne da bi se dijete dalje razvijalo. Taj se proces neće završiti ni nakon rođenja, živčani sustav nastavit će se razvijati u novim uvjetima.
Nekoliko desetaka formiranih refleksa neće dopustiti bebi da nestane nakon što napusti maternicu. Svi su oni sada formirani. To su refleksi sisanja i gutanja, refleks hvatanja i respiratorni refleks. Uz to postoji nekoliko desetaka tetivnih i toničkih refleksa.
Živčani završeci koji prodiru u nježnu kožu sposobni su pružiti mozgu cjelovito izvješće o dodiru ili promjeni temperature okoline. Neuronske veze nastaju između "kontrolnog centra" (mozga) i svih unutarnjih organa i sustava djeteta.
Osjetila su u potpunosti pripremljena za neovisan život bebe. Dovoljno dobro čuje, koliko dopušta debljina majčinog trbušnog zida, vidi mutne mrlje u boji, oštrina vida i fokusiranje zadaci su bliske budućnosti nakon poroda. Ima osjet mirisa i dodira, beba savršeno razlikuje ukuse.
Unutarnji organi
Unutarnji organi djeteta u potpunosti su oblikovani, sada samo rastu i povećavaju se u veličini i masi. Funkcije svakog organa usavršene su i ispravljene, cijelo djetetovo tijelo djeluje skladno, poput sata. Testisi dječaka spustili su se u skrotum, ali ako se spolne žlijezde ipak zakašnjeju na putu od trbušne šupljine do skrotuma, sigurno će se spustiti idućih dana.
Bebina pluća i dalje akumuliraju posebnu tvar neophodnu za preživljavanje i spontano disanje - surfaktant. Sad ga ima dovoljno u alveolama, tako da beba može disati u slučaju da se porođaj dogodi ovog tjedna. Surfaktant sprječava da se sitni mjehurići, koji su u osnovi alveole, slijepe tijekom izlaska. Ti mjehurići u ljudskom tijelu vrše funkciju izmjene plinova - oslobađanje ugljičnog dioksida u zamjenu za kisik.
U djetetovoj jetri formiranje lobula je u potpunosti dovršeno, duboke strukture bubrega također su dobile svoj konačni cjeloviti izgled. Sada bubrezi proizvode do 500 ml urina dnevno, beba pije amnionsku tekućinu i mokri oko jedanput na sat. Urin ulazi u amnionsku tekućinu, ali okoliš ostaje sterilan zbog činjenice da se sastav voda obnavlja svaka tri sata.
Velika količina originalnog izmeta - mekonija - nakupila se u crijevima do 37 tjedana. Sastoji se od čestica žuči i lanuga koje probavlja bebin želudac i oljušteni epitel. Dijete počinje kakati nakon rođenja, u prvih dan-dva iznijet će ovaj prvi izmet, mekonij tamnozelene boje.
Ako se sada unutar maternice dogodi crijevo, liječnici će pokušati ubrzati rođenje djeteta, jer mekonij čini vodu neprikladnom za gutanje, uz to je vrlo alarmantna sama činjenica intrauterine defekacije, koja vrlo često ukazuje na očigledan nedostatak fetusa - hipoksiju ili Rh-sukob.
Bebino srce radi glatko, ispumpavajući do dva desetaka litara krvi dnevno. Kuca ritmično, jasno i glasno. Po želji ga možete čuti stavljajući uho na trbuh trudnice.
Izvodljivost
Prerano rođenje u 37. tjednu naziva se samo uvjetno. Trudnoća se smatra donošenom, a bebe rođene ovog tjedna sigurno su održive. No, mnogo toga ovisi o individualnom razvoju djeteta. Ponekad se dogodi da količina nakupljenog surfaktanta u plućima nije dovoljna, ponekad bebe rođene u 37. tjednu nemaju dovoljno potkožne masnoće da bi učinkovito zadržale vlastitu toplinu.
Stoga su djeca koja su rođena u to vrijeme nekoliko dana pod strogim nadzorom neonatologa, neke bebe trebaju mjere reanimacije i posebne uvjete za boravak nekoliko dana nakon rođenja.Međutim, često se djeca rođena u 37. tjednu, u nedostatku komplikacija, odmah nanose na prsa i nakon dana premještaju na isti odjel s majkom.
Čak i ako dijete ne dovedete i ne držite na intenzivnoj njezi, ne biste se trebali brinuti. U utrobi majke proveo je dovoljno vremena da se uspješno prilagodi vanjskom okruženju. Ne bi trebalo biti zdravstvenih posljedica.
Vaše je dijete na ultrazvuku
Ultrazvuk u 37. tjednu trudnoće provodi se uglavnom iz medicinskih razloga. Takve indikacije postoje u slučajevima kada liječnik mora točno znati duljinu cerviksa, veličinu fetalne glave, procijenjenu težinu, ako se sumnja na veliki ili divovski fetus. Ti su podaci potrebni za odabir prave taktike isporuke. Ultrazvuk pomaže utvrditi stupanj spremnosti djeteta za rođenje, spremnost njegovih pluća, prezentaciju.
Ultrazvuk u 37. tjednu može biti posljednji, zadnji tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta. Napraviti to na vlastitom radiju, da biste se divili mrvicama ili saznali njegov spol, zapravo nema smisla.
Držanje djeteta u maternici više ne dopušta liječniku da pažljivo pregledava genitalije djeteta, stoga je dijagnoza spola sada vrlo teška i vjerojatnost pogreške velika.
Fetometrija je pokazatelj djetetovog razvoja. Glavne dimenzije glave i uparenih kostiju omogućuju liječniku da zamisli proporcije tijela mrvica kako bi izračunao procijenjenu težinu. Ocjenjuju se unutarnji organi, motorička aktivnost i otkucaji malog srca. U to se vrijeme pažnja posvećuje posteljici.
Standardi za fetometriju za 37. tjedan su sljedeći.
Dopušteno je odstupanje od naznačenih vrijednosti, ali ne više od dva tjedna. Ako beba zaostaje za normom 2 tjedna ili više, liječnici mogu sumnjati da ima kašnjenje u intrauterinom rastu. Bebe s vrijednostima ispred norme vjerojatnije će se roditi velikim.
U 37. tjednu preporučuje se izvođenje ne običnog ultrazvuka, već ultrazvuka s Dopplerom, tako da je moguće procijeniti rad posteljice, brzinu protoka krvi u uteroplacentarnim žilama. Te su informacije potrebne kako bi se shvatilo koliko se beba osjeća ugodno u majčinoj utrobi.
Opasnosti i rizici
Glavna opasnost u 37. tjednu su pad i ozljede. Trbuh je postao toliko velik da žena, hodajući, ne vidi vlastite noge, ne vidi kamo korača. To je posebno opasno zimi, ako žena sama hoda sama. Ali kod kuće trebate hodati što opreznije, jer je hod trudnice sada nestabilan, možete se spotaknuti i pasti doslovno iz vedra neba.
Imunitet žene i dalje ostaje slab, progesteron je predugo suzbijao prirodne obrambene snage da bi se brzo oporavio, pa su rizici od zaraze gripom ili ARVI veliki. Pa čak i obična prehlada može čekati u bilo kojem trenutku. Stoga je sada važno suzdržati se od posjeta prenatrpanih mjesta, prometnih i prometnih trgovačkih centara, kako bi se izbjeglo putovanje javnim prijevozom, pogotovo ako je vani sezona epidemija.
Sama prehlada ili virusna infekcija za dijete više ne predstavlja nikakvu opasnost, ali može uvelike zakomplicirati život budućoj majci. S curenjem nosa i kašljem, ako porod započne, žena se hospitalizira isključivo na promatračkom (zaraznom) odjelu bolnice.
Za liječenje prehlade ili SARS-a u 37. tjednu trudnoće, ako se žena razboli, trebate samo pod nadzorom liječnika, budući da nesposobno samoliječenje može nanijeti mnogo ozbiljniju štetu od same bolesti. Liječnik će vam pomoći odabrati lijek koji je siguran za zdravlje djeteta, reći će vam koji su od narodnih lijekova prihvatljivi. Bolest se može prevladati bez ozbiljnih komplikacija.
Žena ne bi trebala dizati utege, biti jako nervozna, jer sve to može dovesti do preranog porođaja. Čak i činjenica da se dijete smatra održivim ne negira potrebu za posljednjim tjednima trudnoće i ne bi ga trebalo podcijeniti. Olujne emocije, loše navike također mogu ubrzati tijek događaja, a ako je priroda namjeravala nositi dijete 40 tjedana, onda je opasno ići protiv nje. Ne žurite u bolnicu.
Nerijetko u 37. tjednu ženu progoni osjetljiv i bolan problem - hemoroidi. Nemojte pretpostavljati da će sve proći samo od sebe: porod, kako pokazuje praksa, samo pojačava manifestacije hemoroida. Stoga se odmah trebate obratiti liječniku i započeti liječenje, prilagoditi prehranu i spriječiti zatvor. Rijetke stolice također se ne mogu zanemariti. Proljev može dovesti do dehidracije.
Analize i pregledi
U 37. tjednu trudnoće žena će dobiti impresivan popis uputa za testove koji se moraju provesti prije poroda: takva sveobuhvatna provjera zdravlja buduće porodilje pomoći će liječnicima da se bolje snađu u posljednjim tjednima trudnoće i tijekom poroda.
Prije zakazanog termina u prenatalnoj klinici, još uvijek se uzima opći test urina. Potrebno je da bi se znalo kako se bubrezi nose s opterećenjem, ima li žena znakove gestoze ili gestacijskog dijabetesa melitusa.
Ovog tjedna ženi se preporučuje podvrgnuti općim i detaljnim biokemijskim testovima krvi, napraviti krvni test za titre antitijela ako žena ima negativan Rh faktor, a također napraviti i koagulogram - analizu koja pokazuje procese hemostaze. Važno je utvrditi ima li buduća majka poremećaje čimbenika zgrušavanja krvi, jer je proces porođaja, kakav god on bio u pogledu tehnike i metoda, uvijek povezan s velikim gubitkom krvi.
Ponovno se uzima krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B i C. Ako se, prema ultrazvuku, posteljica prepozna prebrzo, žena će joj preporučiti krvni test za koncentraciju i ravnotežu različitih hormona. Sve trudnice, bez obzira na povijest, podvrgavaju se CTG-u u 37. opstetričkom tjednu kako bi bile sigurne da je s djetetom sve u redu.
Preporuke za buduću majku
Glavni savjeti u 37. tjednu trudnoće odnose se na pravilnu prehranu, poštivanje režima odmora i pažljiv stav prema promjenama u vlastitom tijelu. Osim:
ako pati jak svrbež kože oko prsa, trbuha i bedara, žena bi svakako trebala koristiti posebnu kozmetiku protiv strija. Možete učiniti s ekonomičnijom opcijom - nakon tuširanja utrljajte u kožu zagrijano bademovo, laneno ili suncokretovo ulje;
seks nije kontraindiciran, pa čak ni koristan, jer orgazam pomaže mišićima maternice da se pripreme za porod, a sjeme sadrži prostaglandine koji pomažu u pripremi vrata maternice za otvaranje. Međutim, seks bi trebao biti vrlo nježan.
Ako prijeti prijevremenim porođajem, ako se pluta odlijepila, voda curi, seks je kontraindiciran.
Recenzije trudnica
Buduće majke u ovom trenutku dijele tajne prepoznavanja vjesnika porođaja, a također uspoređuju što bolje pomaže od čestih napada na treningu - "Papaverin" ili "No-shpa". Većina trudnica tvrdi da im je zdravlje postalo nešto lošije nego tjedan dana ranije.
O tome što se događa s fetusom i budućom majkom u 37. tjednu trudnoće, pogledajte dolje.
