Za procjenu zdravlja novorođenčeta bezuvjetni su refleksi od velike važnosti. Po njihovoj manifestaciji ili odsutnosti može se prosuditi je li s djetetom sve u redu i trebaju li dijete dodatni pregled i liječenje. Jedan od važnih urođenih refleksa novorođenog djeteta i rastuće bebe je Moro refleks.
Što je?
Moro refleks jedan je od neuvjetovanih refleksa koji se pojavljuju odmah nakon rođenja (može se vidjeti kad opstetričar liječi bebu). Prvi ga je opisao njemački pedijatar Moreau 1918. godine, po kojem je automatizam i dobio ime. Važno je shvatiti da ovo nije patološki refleks, već apsolutno normalna reakcija zdravog novorođenčeta.
Više o refleksima novorođenčeta možete saznati u sljedećem videu.
Kako pokrenuti i procijeniti refleks
Da biste pozvali Moro refleks, možete:
- Iznenada udarite objema rukama u površinu 15-20 centimetara od glave djeteta koje leži na njoj (s obje strane).
- Odjednom savijte noge djeteta koje leže na leđima ili podignite savijene noge mrvica zajedno s zdjelicom.
- Uzmite dijete u naručje i oštro ga spustite za 20-30 cm prema dolje, a zatim ga vratite na prvobitnu visinu.
- Oštro pljesnite rukama pored ležećeg djeteta.
Reakcija na takve tehnike podijeljena je u dvije faze:
- U prvoj fazi beba pomiče ramena i ruke u bokove, dok istovremeno otvara šake (prsti rašireni).
- U drugoj fazi drške mrvica vraćaju se u položaj u kojem su bile prije udara (čini se da beba nešto grli ili grli nekoga).
Kako procijeniti refleks i zašto bebu treba poviti, pogledajte u sljedećem videu.
Zbog ovih manifestacija ovaj se refleks naziva i refleksom zaprepaštenja. Često se tijekom spavanja pojavi ako se beba uplaši bilo kakve buke, na primjer, kućnog ljubimca ili zvuka automobila s otvorenog prozora. Može se dogoditi i kod naglih pokreta odrasle osobe u čijim je rukama beba. To malenom ni na koji način ne šteti, ali može izazvati dugotrajno plakanje.
Važno je napomenuti da se refleks simetrično manifestira s obje strane, odnosno beba jednako podiže i širi obje ruke. U zdrave novorođenčadi zabilježeno je očuvanje Moro refleksa sve do 3-5 mjeseca starosti, nakon čega on postupno blijedi. U beba starijih od 5 mjeseci obično se bilježe samo pojedinačne komponente takvog refleksa.
Provjerite značajke
- Refleks se često provjerava ujutro, otprilike 2 sata nakon hranjenja.
- Rezultat se određuje simetrijom i ozbiljnošću refleksa. Može biti svijetlo, normalno, slabo ili odsutno.
- Također se procjenjuje brzina manifestacije, prema kojoj se refleks može brzo pojaviti ili odgoditi.
- Provjera se provodi u dinamici.
- Pri procjeni rezultata važno je uzeti u obzir zdravlje djeteta i podražljivost njegovog živčanog sustava, kao i je li dijete puno i je li umorno.
Zapamtite da tijekom provjere dijete osjeća stres, jer se dijete preplaši od pada i pokušava se spasiti hvatajući majku ili površinu. Čak i ako vam se čini da izgleda vrlo smiješno, ne biste trebali namjerno izazivati pojavu takvog refleksa, ako to nije potrebno za liječnički pregled bebe.
Da bi se isključila česta pojava refleksa, savjetuje se:
- Ne pravite oštre geste pored bebe ili kad je beba u vašim rukama.
- Pokušajte ograničiti razinu buke koja utječe na malu djecu.
- Razgovarajte s bebom nježnim i mirnim glasom.
Prepoznavanje problema s Moro refleksom
- Odsutnost refleksa neposredno nakon poroda ili njegovo smanjenje može ukazivati na intrakranijalnu ozljedu.
- Asimetrična manifestacija refleksa karakteristična je za hemiparezu.
- Ako beba samo malo makne ruke, govore o nepotpunom refleksu, koji se javlja kod teške hipertenzije.
- U dojenčadi s oštećenjem CNS-a učestalost Moro refleksa je povećana, kako raznim manipulacijama, tako i spontano.
- Ako je beba bila izložena hipoksiji tijekom porođaja, refleks može biti oslabljen ili se kasnije manifestirati.
Što učiniti ako nedostaje
Budući da se ova situacija najčešće događa zbog oštećenja mozga ili živčanih putova, važno je odmah procijeniti stanje novorođenčeta i provesti potrebne preglede kako bi se na vrijeme utvrdili problemi s živčanim sustavom. U pravilu, odsutnost refleksa nakon rođenja liječnici odmah primjećuju i postaje razlog za temeljitiji pregled mrvica i provjeru drugih refleksa.
Ako se refleks manifestira samo na jednoj strani, tada bi liječnik trebao pregledati rame i ključnu kost novorođenčeta kako bi se isključila situacija njihove štete tijekom porođaja. Ako je majka pronašla abnormalnosti u manifestaciji takvog refleksa nakon otpusta iz bolnice, treba reći pedijatru o svojim sumnjama.
Liječnički pregled je također naznačen kada je Moro refleks očuvan u djece koja su stara šest mjeseci. Ponekad je razlog ovoj situaciji povećan tonus mišića, što je razlog za propisivanje masaže za bebu.
