Dijete kašlje i praktički mu ništa ne pomaže. Pedijatar navodi da je to hripavac. Od riječi koja je pomalo zastrašujuća, roditelji su prestravljeni. Sve što nije potpuno jasno, zastrašujuće je. S pitanjem što sada učiniti, odlaze različitim stručnjacima. Hiljade puta to je čuo poznati liječnik Jevgenij Komarovski koji u svojoj knjizi i člancima o dječjem zdravlju detaljno govori o ovoj bolesti.
Što je?
Prema postojećim definicijama koje su prihvaćene u pedijatriji, hripavac je respiratorna bakterijska bolest koja je posebno opasna za djecu mlađu od dvije godine. Prati ga grčeviti kašalj, koji gotovo ne reagira na terapiju. Bakterija koja uzrokuje bolest otkrivena je početkom dvadesetog stoljeća i u čast svojih otkrivača nazvana je štapom Borde-Zhangu.
30 godina kasnije, znanstvenici su uspjeli identificirati i proučiti još jedan mikroorganizam - bacil koji izgleda poput velikog kašlja. Bakterija parapertussis uzrokuje blagi oblik velikog kašlja - parapertussis, ali ne stvara imunitet od bolesti.
Kratki komentar liječnika o parapertussisu u sljedećem videu.
Veliki kašalj je zarazan i na njega nema urođenog imuniteta. Ali kad je dijete bolesno, imunitet traje cijeli život. Veliki hripavac je cijepljen (DPT), ali bolest se javlja kod cijepljene djece, međutim, bolest im je lakša. Nakon pojave bolesti, dijete 30 dana predstavlja opasnost za druge.
Komarovsky o bolesti
Jevgenij Komarovski kaže da se ne biste trebali bojati ove dijagnoze. Ovo je jedna od najčešćih dječjih infekcija. Simptomi se mogu sažeti u jednu riječ - kašalj. Jaka, česta, s napadajima. Lijekovi ne donose olakšanje.
Osobitost infekcije je da je njome moguće upravljati. Od tri mjeseca, bebe počinju cijepiti. Međutim, ne dobivaju sve bebe pertusisnu komponentu cjepiva DPT. Oslabljene, nedavno bolesne, nedonoščad dobivaju ADS cjepivo koje ne sadrži komponentu protiv hripavca. Obično su oni ti koji se razbole.
Iako, radi pravednosti, treba napomenuti da djeca koja primaju normalno punopravno cjepivo također obolijevaju. Međutim, tijek bolesti obično je blag do te mjere da roditelji ponekad i ne znaju za bolest svog djeteta.
Veliki kašalj kod cijepljene djece nastavlja se kao dugotrajni, ali prilično uobičajeni kašalj koji majke ponekad liječe kod kuće, ne sluteći ni na što neobično.
Pertusis se prenosi samo respiratornim putem od osobe do osobe. Bakterija praktički ne može preživjeti u okolišu. I dijete i odrasla osoba mogu se vrlo lako zaraziti, vjerojatnost bolesti je blizu 99% ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Međutim, kontakt bi trebao biti prilično blizak, kaže Jevgenij Komarovski, jer se kod kašljanja bakterija ne može širiti dalje od dva ili tri metra. Stoga je infekcija najčešće raširena u dječjim skupinama - u vrtićima, rjeđe - u školama.
Simptomi se ne počinju pojavljivati odmah nakon infekcije, inkubacija traje oko tjedan dana, u nekim slučajevima i do tri tjedna.
Zašto kašalj počinje
Ovo je sasvim normalan obrambeni mehanizam. Zato kašalj, kao i svaka vještina korisna za živu osobu, regulira mozak, točnije, njegov poseban odjeljak - središte kašlja.
Respiratorni organi imaju mikroskopske resice, koje se zbog svojih strukturnih značajki nazivaju cilijama. Samo u tim cilijama patogen pertusisa može se namnožiti. Istodobno, izaziva pravu paniku u središtu mozga protiv kašlja, gdje nadražene cilije iz epitela bronha i dušnika neprestano emitiraju signal za pomoć u stvarnom vremenu.
Centar za kašalj daje intenzivne naredbe za izbacivanje prepreke, započinje jak kašalj koji traje i nakon što su svi bacili - patogeni umrli. Evgeny Komarovsky se poziva na neka znanstvena istraživanja koja sugeriraju da je Borde-Zhanguov štap sposoban osloboditi poseban toksin koji dodatno stimulira centar mozga protiv kašlja.
Znakovi
Doktor Komarovsky naglašava da se bolest razvija postupno.
Prva "lastavica" je suhi, neproduktivni intenzivni kašalj, temperatura obično ostaje potpuno normalna, rijetko raste na 37,5-37,7. Opasnost ovog razdoblja, koje traje oko 10 dana, jest da apsolutno nitko ne pomišlja izolirati dijete.
Često ga i dalje vode u vrtić ili školu, a istodobno provode simptomatsko liječenje kašlja, što, naravno, ne pomaže. Tijekom ovog kataralnog razdoblja dijete je najzaraznije.
U drugoj fazi bolesti mijenja se priroda kašlja. Iz običnog suhog pretvara se u grčevit, što nam na kraju omogućuje prepoznavanje problema, a liječnik dijagnosticira hripavac.
Sa sveučilišne klupe, svi liječnici mogu razlikovati takav kašalj. Javlja se kao u trzajima, sprečavajući dijete da u potpunosti udahne između niza napada. Kad dijete još dobije priliku duboko udahnuti, taj dugotrpljivi dah popraćen je osebujnim zvukom zviždanja.
Nedostatak kisika čini lice djeteta koje kašlja odmah crveno ili čak cijanotično odmah u trenutku napada, a nakon njega moguće je povraćanje. Što su češći takvi napadi, to je teži tijek bolesti. Dijete se osjeća najgore od svih u prva dva tjedna, kada se pojača intenzitet napada kašlja, tada se dijete osjeća bolje, a napadi se polako smanjuju. Puno sporije nego što bi to željeli liječnici i roditelji bolesne bebe.
Kako prepoznati hripavac, pogledajte u sljedećem videu.
Opasnost
Najopasnijom se dobom smatra do godinu dana. Veliki kašalj posebno je težak za djecu od 0 do 6 mjeseci. Takvi intenzivni napadi kašlja mogu uzrokovati da mrvice prestanu disati nakon napada, što je vrlo opasno po život. Te stanke u disanju mogu trajati oko minute, uslijed čega mozak pati od hipoksije, njegove najvažnije funkcije mogu biti poremećene. Ozbiljne posljedice javljaju se i na dijelu živčanog sustava.
Prema Evgeniju Komarovskom, kod hripavca postoji vrlo stvaran rizik od razvoja upale pluća. Upala plućne membrane u ovoj se situaciji ne razvija zbog hripavca, trivijalniji stafilokoki i streptokoki postaju njezini pravi "krivci".
Liječenje
Komarovsky najučinkovitijim načinom oporavka smatra antibiotsku terapiju. Tijekom godina evolucije hripavac nije naučio razviti vlastiti imunitet na antibiotike, pa nije tako teško nositi se s njim. Međutim, penicilini, koji su optimalni za djecu, praktički su nemoćni protiv patogena. Prema ustaljenoj medicinskoj praksi, eritromicin se smatra najboljim antimikrobnim lijekom protiv hripavca. Njegovi se liječnici prepisuju u prosjeku na pet dana. Za to vrijeme lijek potpuno uništava uzročnika bolesti.
Pa, ako se bolest otkrije u kataralnom (prvom) razdoblju, u ovoj fazi antibiotik može prekinuti učinak na centar za kašalj i neće biti spazmodičnih napada koji započinju u drugoj fazi bolesti.
Ako je hripavac postao činjenica već u drugoj fazi (a to se najčešće događa), tada će se također propisati antibiotici, međutim, ti lijekovi više ne mogu smanjiti napadaje niti njihov intenzitet, jer više nije riječ o bakterijama, već o mozgu. Međutim, antimikrobna terapija značajno smanjuje sposobnost zaraze drugih, što je također vrlo važno.
Postoje i nijanse s imenovanjem antibiotika. Klasični hripavac, kao što je gore opisano, ne događa se vrlo često. To je nedvojbena zasluga cijepljenja. Češće hripavac dobiva „mutnu“, paranormalnu simptomatsku pozadinu, zbog čega liječnici ne žure s propisivanjem antibiotika. Općenito je prepoznavanje atipičnog velikog kašlja vrlo teško čak i za iskusnog stručnjaka. Dobra vijest je da takva "blaga" vrsta bolesti traje dugo, ali relativno lako.
Malo je nade i za laboratorijska istraživanja. Dijete sa sumnjom na hripavac traži se da kašlje na posebnoj čaši s hranjivom vlagom, u kojoj laboratorijski tehničari zatim pokušavaju uzgajati uzročnika. Na staklu nema cilijarnog epitela, pa nije uvijek moguće uzgojiti štapić. Tada se majke i tate obavještavaju da je test za hripavac negativan. To uopće ne znači da nema bolesti.
Sve o hripavcu je u programu dr. Komarovskog.
Savjeti
- Ako dijete ima hripavac, o ovome morate odmah obavijestiti sve koji su komunicirali s djetetom - nazovite vrtić, školu, recite roditeljima prijatelja. Otkažite posjete tijekom liječenja, izolirajte dijete.
- Marljivo pridržavati se plana uzimanja antibiotika, propisao liječnik, pridržavajte se preporučene doze. Ni u kojem slučaju ne biste trebali prestati uzimati lijek prije roka.
- Samo trebate trpjeti kašalj tijekom bolesti. i interno prihvatiti činjenicu da nikakva čudotvorna liječenja neće pomoći da se to smanji. Ne biste trebali mučiti dijete inhalacijama i alternativnom medicinom, samo će vam vrijeme pomoći.
- Postoje čimbenici koji utječu na intenzitet kašlja kod bolesti: stres, snažno vježbanje, kihanje i gutanje mogu povećati učestalost napada. Stoga vrijedi odustati od aktivnih igara na otvorenom, generalno očistiti, osloboditi kuću prašine i paziti da se ona ne pojavljuje cijelo vrijeme dok liječite dijete. Hrana treba biti lagana i ne treba posebno temeljito žvakati - pire od krumpira, mousse, žele. Zabranjeno - žvakaća guma, karamela, vrlo tvrdi keksi i krekeri. Često je potrebno malo hraniti bebu.
- Preduvjet za oporavak je svjež zrak. Soba mora biti prozračena, mora se održavati razina vlage (unutar 50-70%). Ako nema posebnog uređaja-ovlaživača zraka, možete objesiti mokre ručnike, plahte i paziti da se ne osuše. U kutove postavite bazene s vodom. Dijete mora nužno puno hodati, ali kloniti se igrališta i drugih mjesta gdje može postati izvor zaraze za drugu djecu i odrasle. Morski zrak u ovom je trenutku vrlo koristan za dijete. Ako mjesec dana nije moguće s njim na more, ali vani je ljeto, poželjno je dijete poslati dalje od grada - u selo, kod bake.
- Ne možete odbiti hospitalizaciju ako to predloži liječnik. Takvu će ponudu dati samo u određenim slučajevima - ako dijete nema godinu dana, ako je dijete starije, nakon napada kašlja primjećuju se zaustavljanja disanja.
- Iskašljavajući lijekovi ("Codelac", "Sinekod") mogu pojačati kašalj. Stoga se djetetu ne smiju davati ljekarnički lijekovi bez odobrenja liječnika. Komarovsky posebno upozorava roditelje protiv liječenja narodnim lijekovima.
- U završnoj fazi bolest kada je uzrok već duboko u mozgu, dijete će imati koristi od novih živih dojmova, omogućit će mozgu da se s kašlja prebaci na nova iskustva, a napadi će se početi smanjivati.
