Drozd se može nazvati jednim od najčešćih problema u trudnica. Uzroci su mu i promjena razine hormona i smanjenje obrambenih snaga, uslijed čega patogene gljive izazivaju upalni proces. Otkriti takvu bolest vrlo je jednostavno, jer ima niz karakterističnih kliničkih simptoma, uključujući svrbež, bjelkasti iscjedak, crvenilo i peckanje sluznice rodnice.
Da bi se uklonili takvi znakovi, koriste se antifungalni lijekovi, na primjer, "Nystatin". Međutim, nisu svi njezini oblici dopušteni tijekom trudnoće, pa ne smiju sve buduće majke propisivati takav lijek.
Značajke lijeka
"Nystatin" se već dugi niz godina koristi u borbi protiv patogenih kandida. Ovo je prilično jak antifungalni lijek, koji djeluje zbog istoimenog aktivnog sastojka (nistatin).
Upravo je ta tvar sposobna suzbiti kandidu, pomaže u uništavanju gljivica i ublažavanju simptoma drozda. Štoviše, ne izaziva ovisnost i ulazi u krvotok u minimalnoj količini.
U ljekarnama je Nystatin predstavljen u nekoliko verzija.
- Obložene tablete, koji su žućkastozelene boje i okrugli. Obično se prodaju u kutijama od 10 ili 20.
- Rektalne čepiće. Ovaj "Nistatin" prodaje se za 10 svijeća. Žute su boje i izdužene.
- Vaginalne čepiće. Karakterizira ih i izduženi oblik i žuta boja, prodaju se u blisterima od 5 komada, a jedno pakiranje sadrži 10 svijeća.
- Mast. Ovaj oblik lijeka je gusta žuta tvar, pakirana u aluminijske cijevi od 15-30 grama.
Je li dopušteno tijekom trudnoće?
Komentari liječnika u vezi s "Nistatinom" različiti su. Neki liječnici smatraju da je njegova upotreba protiv drozda opravdana i takav lijek nazivaju učinkovitim, stoga je propisan budućim majkama. Drugi tvrde da postoje sigurniji analozi, pa treba dugo vremena napustiti upotrebu "Nistatina".
U svakom slučaju, lijek ne otpuštaju se ranokako ne bi poremetili razvoj embrija i ne izazvali pobačaj.
Najsigurnije razdoblje za liječenje takvim lijekom smatra se drugim tromjesečjem, ali čak i u ovom trenutku, samoliječenje je neprihvatljivo, odnosno "Nistatin" treba propisati liječnik.
U 3. tromjesečju lijek se također može koristiti za simptome drozda, ali s povećanim oprezom i samo pod nadzorom stručnjaka.
Također treba napomenuti da ograničenja ovise o obliku oslobađanja "Nistatina". U tabletama, ovaj lijek nije propisan trudnicama, kao ni u vaginalnim čepićima. Ali rektalne supozitorije mogu se koristiti u budućim majkama u slučaju gljivične infekcije koja je zahvatila crijeva. Što se tiče masti, naziva se relativno sigurnom vrstom "Nistatina", pa je dopuštena trudnicama i traži se u liječenju kandidnih lezija noktiju, sluznice ili kože.
Kada se propisuje budućim majkama?
Glavna indikacija za uporabu "Nistatina" tijekom razdoblja rađanja djeteta je infekcija uzrokovana kandidom. Takve patogene gljive sposobne su zaraziti i sluznicu i kožu, kao i unutarnje organe. Kao što je već spomenuto, kod trudnica se kandidna infekcija otkriva prilično često, budući da postoje velike promjene u njihovom tijelu.
Prije svega, hormonska se pozadina mijenja i imunitet se smanjuje, pa stoga postaje teže odoljeti patogenim gljivicama. Uz to dolazi do promjene u kiselinsko-baznoj ravnoteži kože. Uz to, drozd izazivaju čimbenici kao što su stres, hipotermija, obilje slatkiša u prehrani i sintetička tkanina za donje rublje.
Za bebu u maternici kandidijaza rodnice nije opasna sve dok dijete raste i razvija se, jer gljive uzrokuju samo lokalnu upalu. ali nedostatak liječenja može dovesti do činjenice da će tijekom porođaja dijete naići na kandidu, pa se može dogoditi infekcija.
Zato drozd pokušavaju izliječiti puno prije porođaja, propisivanjem lijekova s protugljivičnim učinkom, koji uključuju "Nistatin".
Kontraindikacije
Upotreba "Nistatina" zabranjena je ne samo u prvom tromjesečju, već iu slučajevima kada ako žena ima:
- pankreatitis;
- bolest jetre;
- čir na želucu ili 12 dvanaesnika;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Ako se utvrdi barem jedna od kontraindikacija, liječnik će odbiti propisati čepiće ili masti i umjesto toga odabrati analog koji neće pogoršati stanje trudnice.
Nuspojave
Među negativnim učincima "Nistatina" u pregledima takvog lijeka spominju se alergijska reakcija koji nastaju u pojedinih bolesnika. Ako lijek izazove peckanje, osip, svrbež ili drugi simptom alergije, odmah se otkazuje i propisuje se odgovarajuća zamjena.
U nekim se slučajevima nakon primjene Nistatina javlja proljev, mučnina ili povraćanje. S takvim simptomima, liječenje također treba odmah prekinuti.
Upute za korištenje
Ako je budućoj majci propisana "Nistatin mast", nanosi se u malom sloju nekoliko puta dnevno na područja koja su bila zahvaćena gljivicama. Postupak se provodi u roku od 10-14 dana, ovisno o intenzitetu upale. Ako se "Nystatin" koristi u čepićima, oni se ubrizgavaju u rektum nakon klistiranja ili prirodnog pražnjenja. Učestalost primjene takvog lijeka je dva puta dnevno.
Liječenje često traje ne više od 14 dana, ali liječnik preciznije određuje trajanje tečaja za svakog pacijenta. Ako je drozd ozbiljan ili je bolest kronična, također se može propisati kombinacija čepića s mašću. Da bi se isključili recidivi, preporučuje se upotreba "Nistatina" za spolnog partnera buduće majke.
Analozi
Ostali lijekovi koji utječu na patogene gljive sposobni su zamijeniti "Nistatin".
- "Pimafucin". Ovaj antifungalni lijek može se koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće, prodaje se bez recepta i sadrži natamicin. U prvim tjednima trudnoće propisuje se u svijećama i u obliku kreme, a u 2-3 tromjesečja, ako je potrebno, dopušteno je piti tablete. Njegovo djelovanje usmjereno je uglavnom na tkiva zaražena Candidom, pa ovaj lijek ne šteti fetusu.
- Livarol. Ove vaginalne čepiće na bazi ketokonazola također imaju fungicidna svojstva, pa se često prepisuju kod kandidijaze. Međutim, poput Nistatina, oni su zabranjeni u 1. tromjesečju, au drugom i trećem tromjesečju koriste se oprezno.
- "Klotrimazol". Ovaj je lijek dostupan u nekoliko oblika, prodaje se u ljekarnama bez recepta, djeluje zahvaljujući istoimenoj djelatnoj tvari i pristupačan je. Za liječenje drozda propisuje se u obliku čepića, rodnice ili rodničkih tableta. Zbog mogućeg štetnog učinka na embrij u ranim fazama, ovaj lijek nije propisan, a u 2-3 tromjesečja liječenje Klotrimazolom trebao bi kontrolirati liječnik.
- "Poliginaks". Takve kapsule sadrže nistatin, ali je nadopunjen antibakterijskim komponentama, tako da se lijek koristi ne samo za drozd, već i za bakterijski vaginitis. Kontraindicirana je u prvom tromjesečju. Kapsule se najčešće koriste vaginalno neposredno prije poroda kako bi se spriječila infekcija djeteta tijekom poroda.
