Paracetamol za djecu: upute za uporabu

Mnogi liječnici i roditelji vjeruju da bi paracetamol trebao biti u kućnoj ambulanti svake obitelji s malom djecom. Ovaj se lijek koristi kao simptomatski lijek protiv bolova ili vrućice. A budući da se takvi simptomi javljaju prilično često u djetinjstvu, prisutnost paracetamola kod kuće zaista je opravdana. U kojim se oblicima proizvodi ovaj lijek, kako djeluje na ljudsko tijelo, u kojoj se dozi koristi kod djece i s kojim se analogima može zamijeniti?

Oblik i sastav izdanja

Paracetamol proizvode mnoge tvrtke, a u ime nekih lijekova postoji prefiks koji označava proizvođača (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS, itd.). Lijek je u ljekarnama predstavljen u sljedećim oblicima:

Čepići. Prodaju se u pakiranjima od 10, a dostupni su u nekoliko doza - 50, 100, 250 i 500 mg paracetamola po svijeći. Dodatni sastojak ovog oblika lijeka je samo masna baza zahvaljujući kojoj čepić zadržava oblik (u obliku je torpeda), ima bijelu ili bijelo-kremastu boju, a također se lako ubacuje u anus i brzo se otapa unutar crijeva.

Suspenzija. Takav lijek tvrtki "Sintez" i "Pharmstandard-Leksredstva" najčešće se bira za liječenje djece, zbog čega se naziva "Paracetamol za djecu" i "Paracetamol za djecu". Lijek se prodaje u staklenim bočicama koje se isporučuju sa žlicom ili špricom za precizno doziranje suspenzije. Jedna bočica može sadržavati 100 grama (16 doza od po 5 ml), 150 grama (24 doze) ili 200 grama (32 doze) sive ili sivožute homogene tekućine s mirisom i okusom jagode ili naranče. Paracetamol u takvom lijeku predstavljen je u dozi od 120 mg / 5 ml, a nadopunjen je propilenglikolom, saharozom, ksantanskom gumom, sorbitolom i drugim sastojcima.

Tablete... Obično su okrugle i bijele boje, ali mogu biti kremaste ili žućkaste. Takav se paracetamol pakira u blistere i prodaje u 10, 20 ili više komada u jednoj kutiji. Sadržaj aktivnog sastojka u jednoj tableti može biti 200 mg ili 500 mg. Ovisno o proizvođaču, aerosil, škrob, povidon, želatina i druge tvari djeluju kao pomoćne komponente lijeka. U inozemstvu također proizvodi tablete i kapsule koje sadrže 325 mg paracetamola.

Šumeće tablete. U ovom obliku paracetamol proizvodi Hemofarm. Lijek se prodaje u plastičnim tubama s 10-40 okruglih bijelih tableta. Svaki od njih sadrži paracetamol u dozi od 500 mg, kao i limunsku kiselinu, silikonsku emulziju, natrijev saharinat, laktozu, aromu limuna i neke druge spojeve. Uz to, isti proizvođač nudi Paracetamol-S-Hemofarm. To su također šumeće tablete, ali sadrže samo 330 mg paracetamola po tableti, nadopunjene s 200 mg askorbinske kiseline.

Otopina za injekcije. To je bezbojna i prozirna tekućina pakirana u polietilenske boce od 100 ml (može imati svijetlo žutu ili svijetlo ružičastu nijansu). Svaki mililitar ovog pripravka sadrži 10 mg paracetamola, nadopunjenog natrijevim hidrogen fosfatom, manitolom, sterilnom vodom i natrijevim hidroksidom ili klorovodičnom kiselinom.

Lijek tzv "Paracetamol ekstra"... Predstavljen je u dvije doze, od kojih je jedna prikladna za djecu (na pakiranju takvog lijeka nalazi se natpis "za djecu"). Sastav ovog pripravka u obliku praha pakiranog u porcionirane vrećice s okusom trešnje, karamele ili naranče uključuje ne samo paracetamol u dozi od 120 mg, već i askorbinsku kiselinu u količini od 10 mg. Jedna vrećica sadrži 1,5 g praha, a jedna kutija sadrži 5 do 50 vrećica.

Postoje i tablete "Paracetamol Ekstratab". Oni također uključuju kombinaciju paracetamola (500 mg po tableti) i askorbinske kiseline (0,15 g po tableti). Takav lijek ima duguljasti oblik i bijelo-žutu boju, ponekad s mramornošću. Lijek se prodaje u 5-75 tableta u jednoj kutiji.

Princip rada

Paracetamol ima sposobnost blokiranja enzima nazvanih ciklooksigenaze. Smješteni su u tkivima središnjeg živčanog sustava, pa bilo koji oblik lijeka utječe na središte termoregulacije i središte boli. Istodobno, u perifernim tkivima koja su upaljena, Paracetamol nije u stanju utjecati na ciklooksigenazu zbog prisutnosti staničnih peroksidaza.

Zbog toga lijek nema značajniji protuupalni učinak, ali također nema negativan učinak na razmjenu vode i soli (lijek ne zadržava vodu i natrij), kao ni na probavni trakt (lijek ne utječe na gastrointestinalnu sluznicu).

Paracetamol u bilo kojem obliku apsorbira se dovoljno brzo i to maksimalna koncentracija u krvi opaža se nakon 30-120 minuta nakon nanošenja. Terapijski učinak rektalnih čepića pojavljuje se nakon 1,5-2 sata, a lijek u obliku suspenzije - nakon oko 15-30 minuta. Metaboličke promjene lijeka odvijaju se u jetri, a dobiveni metaboliti napuštaju tijelo urinom.

Indikacije

Najčešće se paracetamol koristi za snižavanje tjelesne temperature u slučaju vrućice izazvane gripom, bilo koje dječje infekcije (vodene kozice, šarlah, ospice itd.), Cijepljenja ili drugog stanja koje je izazvalo porast tjelesne temperature. Lijek je također u potražnji kao lijekovi protiv bolova s umjerenom ili neizraženom boli, na primjer, s glavoboljom, ako dijete boli uho s otitis media, pojavi se zubobolja, postoji neka vrsta ozljede ili grlobolja s anginom.

U kojoj je dobi propisano?

Svi oblici paracetamola kontraindicirani su u djece tijekom neonatalnog razdoblja. Za bebe 1-3 mjeseca lijekovi u obliku čepića ili suspenzija daju se samo pod nadzorom liječnika. Primjena lijeka u dojenčadi ove dobi opravdana je reakcijom nakon cijepljenja (porast temperature uslijed cijepljenja), a lijek se koristi jednom.

U ostalim slučajevima i za dulji unos, čepići se, ovisno o doziranju, koriste u djece u dobi od 3 mjeseca do 12 godina, odabirom odgovarajućeg lijeka za dozu. Suspenzija se daje djeci starijoj od tri mjeseca.

Tekući pripravak može se koristiti i školarcima i adolescentima, ali od 6. godine već je dopušteno zamjenjivati suspenziju u obliku tablete. Šumeće tablete se ne daju djeci mlađoj od 6 godina. "Paracetamol Extratab" dopušteno i od šeste godine.

Kontraindikacije

Paracetamol se ne smije primjenjivati u djece s preosjetljivošću na bilo koju komponentu odabranog oblika lijeka. Lijek također nije propisan:

Djeca s erozivnim ili ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta.
Pacijenti s crijevnim ili želučanim krvarenjem.
Djeca s nedostatkom glukoze 6 fosfat dehidrogenaze.

Suspenzija se ne može koristiti kod djece s intolerancijom na fruktozu, nedostatkom izomaltaze i drugim nasljednim problemima s probavom ugljikohidrata. Supozitoriji se ne koriste za upale rektuma.

Lijek se daje s oprezom ako dijete ima patologije jetre, bolesti krvi, zatajenje bubrega, bronhijalnu astmu i neke druge bolesti.

Nuspojave

Liječenje paracetamolom može izazvati alergije koje se očituju svrbežom, osipom, oticanjem kože ili drugim negativnim simptomima. Ako se pojave, od daljnje primjene lijeka treba odustati.

Povremeno uzimanje paracetamola dovodi do kršenja stvaranja krvnih stanica, što provocira trombocitopeniju ili anemiju. Ova negativna reakcija može se javiti dugotrajnim liječenjem. Ako se poveća osjetljivost djetetovog tijela na lijekove iz skupine NSAID, uporaba Paracetamola može dovesti do bronhospazma. U rijetkim slučajevima liječenje može pogoršati rad jetre ili utjecati na probavni sustav.

Upute za korištenje

Način primjene i oblik lijeka odabiru se uzimajući u obzir dob djeteta, budući da se doze u različitim inačicama Paracetamola razlikuju. Lijek treba davati djeci, poput odraslih, u razmacima od najmanje 4 sata.

Trajanje bilo kojeg oblika paracetamola ograničeno je na tri dana ako je lijek propisan za snižavanje temperature i 5 dana ako je potreban analgetski učinak. Ako se lijek daje 3 dana zbog vrućice ili pet dana zbog boli, ali simptomi nisu potpuno uklonjeni, pitanje daljnjeg liječenja treba riješiti s pedijatrom ili drugim liječnikom koji nadzire dijete.

U svjetlu svijeća

Nakon što položite dijete i raširite stražnjicu, pažljivo umetnite svijeću, gurajući je kažiprstom. Ako je potrebno, svijeće se mogu izrezati na komade i umetnuti samo jedan od tih dijelova ili sve redom. Preporučljivo je primijeniti takav lijek nakon prirodnog pražnjenja crijeva ili davanja djeteta na klistirtako da umetnuti čep ne pokreće pražnjenje.

Supozitoriji Paracetamol ubrizgava se u rektum 2-4 puta dnevno s razmakom između uporabe od najmanje četiri sata. Na doziranje ovog oblika utječe tjelesna težina i dob pacijenta. Da biste izračunali jednu dozu, trebate pomnožiti 10-12 mg s djetetovom težinom u kilogramima. U ovom slučaju smatra se da je maksimalna doza 60 mg po kilogramu djetetove tjelesne težine.

Obično se djeci 6-12 mjeseci propisuje 50-100 mg, bebi 1-3 godine - 100-150 mg, a djetetu 3-5 godina - 150-200 mg. Pacijentu od 5 do 10 godina ubrizgavaju se čepići u dozi od 250 mg, a djetetu od 10 do 12 godina mogu se umetati čepići od 500 mg. Stariji od 12 godina, paracetamol se ne koristi u čepićima.

U tekućem obliku

Paracetamol u suspenziji treba promućkati prije svake uporabe kako bi se sve komponente otopine u njemu ravnomjerno rasporedile. Nije potrebno lijek razrijediti vodom, ali je poželjno piti ga s dovoljnom količinom čiste vode. Suspenziju je najbolje uzimati prije jela.

Doziranje ovog lijeka izračunava se uzimajući u obzir dva parametra - težinu djeteta i njegovu dob. Jednokratna norma je 10-15 mg paracetamola po 1 kilogramu tjelesne težine pacijenta. Smatra se da je maksimalna dnevna doza, kao i za čepiće, 60 mg paracetamola na 1 kg djetetove težine.

U napomeni lijeka možete vidjeti pločicu u kojoj su približne doze za djecu s određenom težinom. Na primjer, ako dijete ima 11 kg, u ovoj tablici nasuprot vrijednosti "8-16 kg" vidimo "5 ml" - to je količina suspenzije i bit će jednokratna doza za takvu bebu.

Suspenzija se dozira mjernom štrcaljkom, koja se nakon gutanja lijeka mora isprati i ostaviti da se osuši. Umjesto šprice, kutija može sadržavati plastičnu dvostranu žlicu. Jedna strana takve žlice može uzeti 5 ml, a druga - 2,5 ml. Nakon uzimanja suspenzije, žlicu također treba oprati i osušiti, a zatim čuvati u kutiji zajedno s bocom.

U tabletama

Paracetamol u krutom obliku savjetuje se uzimati 1-2 sata nakon obroka s vodom. Doza tableta odabire se prema dobi, na primjer, ako dijete ima 7 godina, dovoljna mu je jedna tableta od 200 mg, a u dobi od 13 godina za prijem je potrebno najmanje 500 mg. Također se određuje maksimalni broj tableta uzimajući u obzir dob: djetetu od 6 do 9 godina ne daje se više od 1,5 g, pacijentu od 9 do 12 godina - više od 2 g, a tinejdžeru starijoj od 12 godina - više od 4 g aktivnog sastojka.

Šumeća tableta baci se u čašu vode i kada se potpuno otopi, otopina se daje djetetu. Učestalost primjene takvog Paracetamola je od 1 do 3 puta dnevno. U dobi od 6-9 godina istodobno se uzima samo polovica tableta, ali ako je potrebno, možete upotrijebiti cijelu. Maksimalna doza dnevno za pacijente od 6 do 9 godina je 3 šumeće tablete, za djecu od 9 do 12 godina - 6 tableta, za adolescente - 12 tableta.

Lijek "Paracetamol Extratab" koristi se u pola tablete 3-4 puta dnevno, ako je dob pacijenta 6-12 godina. Dijete starije od dvanaest godina, ako je njegova težina veća od 50 kg, može odjednom dobiti cijelu tabletu.

Predozirati

Obično se pojave prvi simptomi koji se pojave kao posljedica uzimanja prekomjerne doze paracetamola iz probavnog trakta. To su proljev, grčevi u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita i drugi znakovi trovanja. Nakon 12 ili više sati nakon predoziranja mogu se razviti oštećenja jetre, pa je dijete neophodno pokazati liječniku, čak i ako se osjeća normalno. U nekim slučajevima, značajan višak doze lijeka dovodi do encefalopatija.

Kombinacija s drugim lijekovima

Ne možete djetetu istodobno davati paracetamol i bilo koje druge antipiretičke lijekove koji sadrže paracetamol u svom sastavu, kako ne bi izazvali predoziranje. Kombinirana uporaba s protuupalnim lijekovima s drugim aktivnim sastojkom (na primjer, lijekovi koji sadrže ibuprofen ili acetilsalicilnu kiselinu) također se ne preporučuje i dopušteno samo nakon imenovanja liječnika.

Osim toga, postoje mnogi lijekovi iz drugih skupina koji se ne propisuju zajedno s Paracetamolom. Čitav popis takvih lijekova može se vidjeti u bilješci uz lijek.

Uvjeti prodaje

Sve vrste paracetamola klasificirane su kao lijekovi koji se prodaju bez recepta, pa se čepići, tablete i suspenzije mogu lako kupiti u većini ljekarni. Cijena ovisi o odabranom obliku, doziranju i proizvođaču. Na primjer, za 10 tableta od 200 mg svaka trebate platiti 3 rubalja, 200 g suspenzije paracetamola za djecu košta 110-120 rubalja, a 10 rektalnih čepića od 100 mg svaka košta oko 30 rubalja.

Značajke pohrane

Optimalno je paracetamol držati u svijećama u hladnjaku, jer je temperatura, koja se ne preporučuje prekoračiti tijekom skladištenja ovog oblika doziranja, 15 Celzijevih stupnjeva. Sve ostale vrste paracetamola ne zahtijevaju niske temperature za dugotrajno skladištenje a može podnijeti temperature do +25 stupnjeva.

Rok trajanja većine opcija lijekova, uključujući šumeće tablete, Extratab i Extra lijekove, je 2 godine. U tom slučaju, oblik tablete može se čuvati malo duže - 3-5 godina, a suspenzija - 3 godine. Nakon otvaranja bočice, rok trajanja suspenzije ne smanjuje se i nije potrebno lijek držati u hladnjaku.

Recenzije

U većini slučajeva primjene Paracetamola u djetinjstvu, roditelji ostavljaju pozitivne kritike o svim oblicima takvog lijeka. Njegova glavna prednost u usporedbi s drugim antipiretičkim lijekovima naziva se sigurnost za djecu. Pri čemu učinkovitost paracetamola, prema roditeljima, vrlo visoko. Nakon njegove primjene, temperatura prilično brzo pada, a bol se smanjuje ili nestaje.

Paracetamol u čepićima hvaljen je zbog velikog izbora doza (može se koristiti u različitim dobima) i mogućnosti primjene kod djece s izraženim refleksom gag. Suspenzija se smatra najprikladnijim od svih oblika doziranja, napominjući njezinu lakoću doziranja, ugodan okus i pristupačne troškove.

Među nedostacima Paracetamola obično se spominju dugotrajni antipiretički učinak čepića i kratki učinak bilo kojeg oblika lijeka (prema majkama, učinak primjene u većini slučajeva traje manje od 4 sata). Zbog ovih nedostataka neki roditelji preferiraju ibuprofen ili naizmjence između Paracetamola i Ibuprofena.

Osim toga, oni također negativno reagiraju na sastav tekućeg paracetamola, budući da je u sirupu i suspenziji prisutni su kemijski aditivi, koje majke nazivaju štetnim (okus itd.). Kako bi se smanjio njihov negativni utjecaj, što je vrlo važno kada je dijete sklono alergijama ili u dojenačkoj dobi, obično se preferiraju svijeće.

Prenosivost Paracetamola, sudeći prema brojnim kritikama, uglavnom je dobra. Nuspojave su rjeđe i obično su povezane s netolerancijom na glavne ili pomoćne tvari.

Analozi

Umjesto Paracetamola može se koristiti bilo koji drugi lijek s istim aktivnim sastojkom. Ako trebate zamijeniti svijeće, upotrijebite jedan od takvih analoga kao Dječji Panadol, Tsefekon D ili Efferalgan... Doziranje takvih čepića je različito, tako da lako možete odabrati lijek za obje bebe (možete koristiti Cefekon D) i za starijeg pacijenta.

Za zamjenu paracetamola u suspenziji, prikladno Dječji Panadol, Efferalgan ili Calpol. Ovi lijekovi također imaju tekući oblik i slatkast okus. Bilo koji od ovih lijekova, poput paracetamola za djecu, može se davati djeci starijoj od 3 mjeseca.

Ako je dijete starije od 6 godina i treba pronaći analog paracetamola u tabletama, tada Panadol ili Efferalgan mogu postati takav lijek. Umjesto Paracetamola Extra i Extratab, možete upotrijebiti analog s istom kombinacijom aktivnih sastojaka, na primjer, Efferalgan s vitaminom C (dostupan je u šumećim tabletama) ili Grippostad u prahu (propisuje se od 15. godine).

Ako postoje razlozi za odbijanje bilo kakvih pripravaka paracetamola, na primjer, ako ste alergični na njega, liječnici najčešće prepisuju lijekove koji sadrže ibuprofen. Njihovi pedijatri, uključujući Komarovskog, također uključuju na lijekove koji su sigurni za djecu.

Takvi lijekovi nisu ništa manje učinkoviti u snižavanju temperature i ublažavanju boli, a imaju i duži terapeutski učinak. Za djecu se najčešće odabiru Nurofen i Ibuprofen. Oba lijeka puštaju se u čepićima i suspenzijama, odobrenim u dobi od tri mjeseca.

U nekim slučajevima, ako temperatura ne padne ili predstavlja opasnost za dijete, osim Paracetamola ili Nurofena koriste se i drugi lijekovi. Često u takvoj situaciji zovu hitnu pomoć i dijete se administrira litička smjesa, što brzo uklanja groznicu. Ova smjesa obično sadrži Analgin i Suprastin. Takvi se lijekovi često nadopunjuju Ne-shpaako je bebina koža hladna na dodir i blijeda (lijek ublažava vazospazam).