Broj leukocita može se povećati s različitim djetetovim bolestima, stoga se bijele krvne stanice uvijek određuju u testovima krvi i urina. Što je normalno, zašto se bijele krvne stanice mogu povećati i što učiniti ako u bebinom urinu postoji velik broj bijelih krvnih stanica?
Što pokazuju?
Uobičajeno, leukociti ulaze u dječji urin u malim količinama. U idealnom slučaju, u vidnom polju mikroskopa uopće ne bi trebalo biti bijelih krvnih stanica, iako je malo njih dopušteno.
Ako se poveća ovaj pokazatelj analize urina, to liječnika navodi na razmišljanje o mogućim upalnim procesima u bubrezima, mjehuru ili drugim dijelovima sustava za izlučivanje. Što se više bijelih krvnih stanica pronađe pod mikroskopom, to bolest akutnije napreduje. Povećanje razine bijelih krvnih stanica naziva se piurija ili leukociturija.
Metode analize
Tradicionalni i najčešći pregled djetetovog urina, tijekom kojeg se također određuju leukociti, opći je test urina. On je taj koji je propisan svim bebama - i zdravim i sa sumnjama na bolesti.
Ako je ovim pregledom utvrđen porast broja leukocita, djetetu se mogu propisati pojašnjavajući testovi urina, tijekom kojih se krvne stanice ne broje u vidnom polju, već u određenom volumenu - u 1 mililitru urina (Nechiporenkov test), u količini koju dijete izdvaja u minuti ( Amburgeov test) ili dnevno (Kakovsky-Addisov test).
Koja je norma?
Uobičajeni broj leukocita u mokraći djeteta ovisi o studiji koja se provodi i spolu djeteta:
Što ako je pokazatelj povećan?
Prije svega, procjenjuje se bi li rezultati mogli biti lažni. Da bi se to učinilo, najčešće je propisano ponoviti opći test urina. Ako porast pokazatelja nije jako velik (nekoliko komada u vidnom polju), tada često ne treba ništa raditi.
Uz veliki višak norme, bebi se propisuju dodatne studije kako bi se potvrdila prisutnost leukociturije i saznao njezin uzrok.
Može li uzrok biti nepravilno sakupljanje mokraće?
Doista, leukociturija može biti uzrokovana oštećenim sakupljanjem djetetovog urina za analizu. Primjerice, djetetov spolni organ možda neće biti dobro opran ili će se urin sakupljati u nesterilnu posudu.
Zašto mogu poslati ponovljenu analizu?
Povećanje broja leukocita u mokraći obično je razlog za novi test, jer rezultat može biti lažan ako:
- Dijete ima ARVI ili zube;
- Dan prije beba je imala puno fizičke aktivnosti;
- Mokraća je sakupljena pogrešno.
Također, drugi test urina propisuje se na kraju liječenja za infekcije genitourinarnog sustava kako bi se procijenila učinkovitost terapije i osiguralo da je beba već zdrava.
Mogući razlozi
Leukociti počinju ulaziti u bebin mokraću u velikim količinama kad zidovi bubrežnih žila postanu propusniji. To se događa kada dijete ima:
- Infekcija mokraćnih puteva. Ovo je najčešći uzrok bijelih krvnih stanica u mokraći djeteta.
- Kongenitalna bolest izlučujućeg sustava.
- Ozljeda uretera ili bubrega.
- Vaskularne patologije koje hrane bubrege i druge dijelove sustava za izlučivanje.
- Infekcija vanjskih spolnih organa djeteta s zahvaćenošću uretre.
- Pelenski osip kod beba. Mogu se pojaviti zbog upotrebe pelena, sklonosti mrvica alergijama i drugih čimbenika.
- Amiloidoza ili tuberkuloza bubrega.
- Urolitijazna bolest.
- Refluks u ureterima.
Koji još simptomi ukazuju na bolest?
Ako je leukociturija simptom bolesti, tada dijete može imati i takve znakove patologije:
- Poteškoće ili prečesto mokrenje;
- Plakanje prije mokrenja (ukazuje na bol u dojilje);
- Prigovori na bolno mokrenje (kod starije djece);
- Bolovi u trbuhu ili slabinskom dijelu;
- Promjena boje mokraće;
- Zamućenost mokraće, izgled sedimenta;
- Povećana tjelesna temperatura;
- Loš miris mokraće.
Međutim, postoje slučajevi asimptomatske bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu, kada su leukociti u mokraći jedini znak problema.
Dodatni pregledi
Nakon otkrivanja leukociturije pomoću kliničke analize djetetovog urina i određivanja broja leukocita pomoću uzoraka Nechiporenko ili Kakovsky-Addis, urin se inokulira na hranjivi medij kako bi se identificirale bakterije i utvrdila njihova osjetljivost na liječenje. Također, djetetu se mora propisati klinički test krvi.
Uz laboratorijske pretrage, dijete se šalje na ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava. Ako takva studija nije otkrila ništa, a sumnje na bolest ostaju, bebi se može propisati cistoskopija, rendgenski pregled ili tomografija.
Liječenje
U slučaju kada leukociti u mokraći postaju znak infekcije mokraćnog sustava, djetetu se propisuje liječenje. Glavna svrha je antibiotik koji ima širok spektar učinaka. Ovaj lijek smije propisati samo liječnik. Roditelji ni u kojem slučaju ne bi trebali davati antibiotike djeci ako se u mokraći samoinicijativno otkrije povećani broj leukocita.
Ako se antibiotici uzimaju dulje vrijeme, djetetu će također biti propisani lijekovi za održavanje crijevne mikroflore u normali. Ovisno o kliničkim manifestacijama i dijagnozi, bebi se mogu propisati i antiseptički lijekovi, antipiretici, antispazmodici, biljni pripravci.
Prevencija
Kako bi se spriječile infekcije genitourinarnog sustava djece, koje su često simptom piurije, preporučuje se:
- Ne zanemarujte osobnu higijenu i ne zaboravite redovito mijenjati donje rublje svoje bebe.
- Nadopunite prehranu djeteta hranom koja podupire imunitet.
- Dajte djetetu dovoljno da pije (najbolje je čista voda).
- Spriječite zatvor kod djeteta.
- Operite dijete prema zadnjici.
Savjeti
- Kako povećanje bijelih krvnih zrnaca ne bi bilo lažno, važno je pravilno prikupiti mokraću od djeteta. Prije svega, ovo se odnosi na dobro pranje i sterilnost posude u kojoj se uzima uzorak urina.
- Urin treba dostaviti u laboratorij odmah nakon sakupljanja u roku od 1-2 sata. Za točnije rezultate sakupite prvi urin koji je dijete izlučilo ujutro.
Više o leukocituriji možete saznati gledajući video Saveza pedijatara Rusije.
