Ljudi imaju tendenciju podcjenjivati važnost hormona. Ali lagani višak ili smanjenje koncentracije ovih tvari može imati ogroman utjecaj na čovjekov život. U ovom ćemo članku govoriti o jednom od glavnih hormona u ženskom tijelu - progesteronu, kako utječe na trudnoću i kolika bi trebala biti njegova normalna količina u tijelu.
Što je?
Progesteron je steroidni hormon. Naziva se i progestagenom. Aktivno sudjeluje kao posrednik u stvaranju drugih hormona, i spola i kortikosteroida. Progesteron pomaže mozgu da pravilno funkcionira djelujući kao neurosteroid.
Hormon je prisutan i kod muškaraca i kod žena, međutim, u ženskom tijelu progesteron dobiva šire funkcije, kombinirajući se sa ženskim spolnim hormonima - estrogenima. Muškarcima ovaj hormon pomaže u provedbi reproduktivne funkcije - utječe na karakteristike kvalitete sperme, pružajući im veću pokretljivost prilikom prolaska kroz put do jajne stanice. Za žene, progesteron igra presudnu ulogu, dopuštajući da se rodi i rodi dijete.
Progesteron regulira menstrualni ciklus. Ako je razina hormona niska, ovulacija se možda neće dogoditi. Utječe na žensku ljepotu, posebno na zdravlje kože, njezinu elastičnost.
Dakle, u menopauzi, kada ove supstance u ženskom tijelu postane malo, koža počinje blijedjeti i stareti. Odgovarajuća razina hormona osigurava spolni nagon.
Uloga u nošenju djeteta
Nije slučajno da se progesteron naziva hormonom trudnoće. Bez ove tvari normalan razvoj embrija u ranim fazama bio bi nemoguć. Nakon oplodnje, hormon preuzima funkciju zaštitnika i "čuvara" buduće bebe. Priprema zidove maternice za implantaciju jajne stanice, omekšava ih, prebacuje u sekretornu fazu.
Istodobno, progesteron uzrokuje zadebljanje cervikalne sluzi, čvrsto zatvarajući ulaz u šupljinu maternice i za spermu i za mikrobe. Sve ove metamorfoze javljaju se tijekom prvih 6-7 dana nakon začeća, dok oplođena jajna stanica još nije završila put u šupljinu maternice.
Cijeli se taj postupak ponavlja mjesečno, bez obzira je li došlo do oplodnje. Ako nema trudnoće kao takve, razina hormona počinje opadati i započinje sljedeća menstruacija.
Ako je došlo do oplodnje, tada će se blastocit spustiti u za to pripremljeno okruženje, gdje će se lakše učvrstiti (implantat) i početi se brzo razvijati.
Od ovog trenutka progesteron počinje obavljati svoje zaštitne i zaštitne funkcije. Proizvodi se u velikim količinama i donekle potiskuje ženski imunološki sustav tako da ne odbacuje embrij. U stvari, embrij je ženskom tijelu napola stran, a njegova imunološka obrana to ne može zanemariti. Progesteron ima imunosupresivni učinak koji pomaže u očuvanju djeteta.
Sve žene znaju koliko je opasna hipertoničnost mišića maternice tijekom trudnoće. Normalna razina progesterona može djelomično riješiti ovaj problem. Opušta glatke mišiće ženskog spolnog organa, ublažava grčeve i smanjuje rizik od pobačaja. Istodobno, progesteron potiče fizički rast maternice tijekom razdoblja trudnoće.
Kad nosi dijete, progesteron "Inhibira" proizvodnju majčinog mlijeka. Još to ne treba nikome, ali žena treba akumulirati rezerve vitamina i hranjivih sastojaka. Stoga je laktacija privremeno inhibirana. Nakon poroda, kada razina progesterona opadne, tijelo dobiva "signal" da laktacija više nije zabranjena i da se počinje stvarati mlijeko.
"Hormon trudnoće" omekšava mišiće zdjelice i ligamente prije poroda kako bi olakšao prolazak djeteta kroz rodni kanal. Tijekom trudnoće hormon ima značajan učinak na ženin živčani sustav, a također je izravno uključen u stvaranje određenih tkiva u embriju.
Svih 9 mjeseci ovaj važan hormon potiče apetit u trudnica, potiče taloženje masti, kako bi opskrbili mamu i bebu hranjivim sastojcima. Zbog toga se struk budućih majki povećava u opsegu. Kretanje hrane kroz crijeva usporava se, opet pod utjecajem progesterona, tako da žensko tijelo ima vremena uzeti iz njega što više hranjivih sastojaka, minerala i vitamina.
Dakle, dovoljna razina ovog hormona omogućuje trudnoću, teče lako, bez komplikacija. Hormonska neravnoteža, nedostatak ili prekomjerna količina neke tvari mogu negativno utjecati na reproduktivne funkcije.
Kako se radi analiza?
Koncentracija progesterona u tijelu trudne i ne-trudne žene određuje se krvnim testom koji se provodi ELISA metodom. Ako žena dugo ne uspije zatrudnjeti, liječnik će zasigurno ponuditi takvu analizu, jer niska razina hormona pri planiranju trudnoće ometa normalnu ovulaciju i implantaciju oplođenog jajašca. Onima koji planiraju trudnoću liječnik propisuje dan darivanja krvi, ovisno o trajanju i karakteristikama ciklusa. Obično se radi analiza dana 21-23 ciklusaali mogu postojati iznimke. Dakle, ženi koja obično ima vrlo oskudne mjesečnice može se prepisati analiza od 15. dana ciklusa.
Trudnice mogu donirati krv za određivanje koncentracije progesterona bilo kojeg dana. Da biste dobili preciznije rezultate, trebate se pripremiti. 12 sati prije posjeta laboratoriju, žena bi se trebala suzdržati od pušenja i pijenja alkoholnih pića, isključiti tjelesnu aktivnost i ograničiti se na unos hrane. Ako žena uzima bilo kakve lijekove, odreknite ih se za nekoliko dana. Ako to nije moguće, trebali biste obavijestiti laboratorijskog pomoćnika koji se lijekovi uzimaju i u kojoj dozi.
Nemojte uzimati krvni test za progesteron odmah nakon ultrazvuka, fluorografije, X-zraka. Trebali biste otići u sobu za tretmane ujutro, natašte, nakon što se uvjerite da vas zdravlje "neće iznevjeriti" - nema temperature, crijevnih poremećaja, respiratornih simptoma koji mogu ukazivati na ARVI ili neku drugu infekciju.
Količina progesterona, posebno u ranoj trudnoći, može ukazivati na točno vrijeme trudnoće djeteta, ali obično se ova metoda određivanja datuma začeća ne koristi. Postoje jednostavnije i informativnije analize - na primjer, hCG. Krv za progesteron može se propisati kao dijagnoza:
- ako sumnjate na izvanmaterničnu ili smrznutu trudnoću;
- s prijetnjom pobačaja;
- prilikom planiranja trudnoće kako bi se utvrdilo točno vrijeme ovulacije;
- u liječenju neplodnosti;
- s patologijama posteljice u trudnica (analiza u dinamici omogućuje vam praćenje stanja "dječjeg mjesta");
- ako se cista ili tumor pronađe kod žene na reproduktivnim organima, posebno ako se patologija kombinira s trudnoćom;
- prije ponovne sadnje i nakon prijenosa embrija vantelesnom oplodnjom;
- za kontrolu stanja nakon što je žena liječena progesteronskim lijekovima.
Tjedne cijene
U različitim laboratorijima koncentracija progesterona u krvi žene određuje se u različitim jedinicama. Kao rezultat analize, numerička vrijednost može biti "ng / ml" (nanogram po mililitru) ili "nmol / L" (nanomol po litri). Da biste dobili vrijednost progesterona u nmol / litri, trebali biste provesti jednostavne matematičke izračune - pomnožite vrijednost ng / ml s 3,18.
Da bismo spasili čitatelje od potrebe izračunavanja doze, sastavili smo ih tablica normalnih vrijednosti razine progesterona po tjednima u dvije jedinice:
Dakle, u prosjeku je norma u prvom tromjesečju trudnoće oko 11,2-90,0 ng / ml, u drugom - 25,6-89,4 ng / mg, au trećem - 48,4-422,5 ng / mg. U razdoblju ovulacije, pri planiranju trudnoće, koncentracija od 0,8-3,0 ng / mg smatra se normalnom.
Ne očekujte da će laboratorijski asistent napisati postoje li odstupanja u pokazateljima ovog hormona i s čime su povezana. Dešifriranje analize je zadatak liječnika.
Razlozi za odstupanja
Ako se tijekom trudnoće ili prije početka razine progesterona razlikuje od normalnih vrijednosti, onda je to razlog za traženje pravog uzroka i započinjanje liječenja.
Povišena razina
Ako je analiza pokazala da je progesteron u trudnice visok, premašujući norme navedene u tablici, onda za to može biti nekoliko razloga. Povećana koncentracija hormona opaža se u trudnica s blizancima ili trojkama. Jasno je da u prvim danima trudnoće neće biti razlike, ali već u 4. mjesecu trudnoće (otprilike od 15. do 16. tjedna) svaki će fetus "steći" svoju posteljicu, a svaka posteljica će proizvesti progesteron. Nema ništa čudno u činjenici da će hormona u ženi biti više.
Mnogo ovisi o razdoblju u kojem dijete podnosi porast progesterona. Primjerice, lagani višak u 5-6 tjedana ne znači ništa patološko, a na kraju drugog i trećeg tromjesečja visoke vrijednosti mogu ukazivati na to da posteljica sazrijeva presporo.
Povećana razina progesterona može ukazivati na prisutnost tumora, novotvorina u nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima, a također i kod cističnih formacija. Nenormalno visoka razina progesterona u ranoj trudnoći može biti znak hidatidiformnog madeža. Ovaj se izraz odnosi na nenormalno prošlu oplodnju, pri kojoj se u šupljini maternice razvijaju ciste nalik na grozd. Ova skupina brzo raste, što uzrokuje značajan porast razine progesterona.
Suvišak progesterona prati koriokarcinom - tumor maternice, koji se mogu razviti nakon poroda, s izvanmaterničnom trudnoćom. Također, razina hormona bit će povećana kod žena koje su uzimale ili uzimaju hormonalne lijekove, na primjer, "Duphaston" za održavanje trudnoće kad je ugrožena. Povećana razina hormona može se naći i u trudnica koje pate od problema s bubrezima i jetrom.
Dakle, prekoračenje pokazatelja nužno mora uzeti u obzir liječnik. Da bi se saznali točni razlozi, propisuje se čitav kompleks dodatnih pregleda - ultrazvuk organa zdjelice, bubrega, jetre, krvi i urina, također će biti potrebne konzultacije srodnih stručnjaka - gastroenterologa, nefrologa, onkologa i reproduktologa.
Smanjene vrijednosti
Niska razina progesterona u usporedbi s normama može biti znak insuficijencije žutog tijela ako je analiza provedena tijekom planiranja trudnoće ili u prvim tjednima nakon oplodnje. Nedostatak hormona sprječava normalnu implantaciju, čak i ako je oplodnja bila prilično uspješna. Tada čak i ako se blastocit može učvrstiti u stijenci maternice ne postoji jamstvo da smanjenje hormona u ranim fazama neće dovesti do pobačaja.
Moguće je zatrudnjeti u pozadini smanjene razine hormona progesterona, ali ovdje nije uvijek moguće održati trudnoću bez pomoći liječnika. Kasnije, kada se formira posteljica, nedovoljna razina progesterona može ukazivati na to da je "dječje mjesto" nerazvijeno i da se ne nosi dobro sa svojim izravnim odgovornostima - hraniti i štititi dijete. Nedostatak povećanja razine hormona može ukazivati na veliku vjerojatnost spontanog pobačaja.
Nedostatak progesterona dovodi do krvarenja iz maternice različitog intenziteta. Vrlo spor rast hormona u krvi trudnice govori o placentnoj insuficijenciji, posebno da "dječje mjesto" proizvodi premalo hormona koji je toliko potreban za produljenje trudnoće.
Smanjena razina progesterona u žene koja se još uvijek priprema za buduću trudnoću može to ukazivati ovulacija se ne događa, pogotovo ako je razina estrogena povišena. Razočaravajući rezultat analize javlja se i kod žena s nedovoljno razvijenim spolnim žlijezdama, disfunkcijom jajnika.
Ako su razine progesterona ispod normalne tijekom trudnoće, to može ukazivati o zastoju rasta fetusa. Takvi laboratorijski podaci potvrđuju i rezultati ultrazvuka - beba je u smislu fetometrijskih pokazatelja daleko iza vrijednosti normalnih za određeno razdoblje trudnoće. A nagli pad razine progesterona događa se tijekom zamrznute trudnoće, kada fetus pod utjecajem određenih čimbenika prestaje rasti, umire i nema pobačaja.
Antibiotici, oralni kontraceptivi, lijekovi za epilepsiju i neki hormonalni lijekovi mogu smanjiti razinu progesterona.
Simptomi
Trudnica i sama može sumnjati na nedostatak ili višak progesterona u tijelu, čak i prije nego što dobije uputnicu za laboratorijski test krvi. Mnogi koji planiraju trudnoću i žene u ranim fazama svakodnevno mjere bazalnu temperaturu. Nedostatak hormona može ukazivati niska temperatura u rektumu. Višak i nedostatak hormona imaju svoje simptome.
Hendikep
Nedostatak progesterona očituje se debljanjem, posebno se masnoće talože u trbuhu. Tijekom menstruacije prije trudnoće, žena sa smanjenom razinom hormona osjeća prilično jake menstrualne bolove.
S nedostatkom progesterona smanjeni spolni nagon i često se opažaju glavobolje. Žena u ranim fazama može doživjeti česte ozbiljne promjene raspoloženja. Nedostatak progesterona svojstven je stalnom trajnom osjećaju umora, letargije. Spavanje se može poremetiti, kosa se masti, a na koži se pojavljuju ružne staračke pjege i prištići.
Nedovoljnost razine progesterona tijekom trudnoće može se naznačiti atipičnim za "zanimljiv položaj" krvavim i krvavim iscjetkom iz genitalija, edemom, kao i polihidramnijom ili oligohidramnijom. Maternica je u ranim fazama (do 12 tjedana) u dobroj formi, žena može osjetiti bolove u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
Razlozi nedostatka progesterona mogu biti loša prehrana buduće majke, nedostatak vitamina i minerala, loše navike - pušenje, alkohol ili droga, jak stres, tjeskoba, zaustavljanje hormonskih kontraceptiva u mjesecu koji je prethodio trudnoći.
Prenapajati
Prekomjerna količina progesterona u procesu rađanja djeteta u najranijim fazama može biti naznačena glavoboljama migrenskog tipa, smanjenom vizualnom funkcijom, osjećajem krajnjeg umora i apatije. Često predoziranje ovom tvari žena uopće ne osjeti u ranoj fazi. I to je glavna opasnost situacije.
Višak progesterona u prvim tjednima može ukazivati na ozbiljnu toksikozu, kada ženi nije ni muka od hrane, već samo od njenog jednog mirisa.Neugodan simptom poput gubitka kose kod žene, kao i prebrzo debljanje, može ukazivati na povišenu razinu hormona koja prelazi normalne vrijednosti. Povećanje hormona u drugom i trećem tromjesečju trudnoće posebno je opasno, jer to može biti znak neispravnog rada posteljice.
Visoke koncentracije progesterona u sredini i na kraju trudnoće mogu ukazivati na prerano starenje "dječjeg mjesta", što znači da dijete ne dobiva hranjive sastojke potrebne za rast i razvoj. Prerano stareći, posteljica može čak uzrokovati i djetetovu smrt.
Oticanje nogu, gležnjeva najčešći je simptom povećanja progesterona u krvi trudnice. Zbog toga su opstetričari-ginekolozi toliko pažljivi na znakove gestoze. Masne akne, koje prekrivaju tijelo i lice buduće majke, kao i masna seboreja, također mogu govoriti o neravnoteži u hormonalnoj ravnoteži s porastom progesterona. Mliječne žlijezde ne samo da nateknu i povećaju se, što je tipično za sve trudnice, počinju jako boljeti. Žena ima ozbiljnih problema s radom crijeva.
S gledišta utjecaja na psihu buduće majke, prekomjerno obilje progesterona može tihu i mirnu ženu pretvoriti u agresivnu i neobuzdanu osobu - hormon izaziva napadaje bijesa, koji zamjenjuju razdoblja apatije i nespremnosti da bilo koga vide, kao i napadi panike i depresije.
Razlozi za povećanje razine hormona preko dopuštenih normi tijekom trudnoće mogu biti jak stres, poremećaji u radu bubrega i jetre, problemi sa štitnjačom... U svakom slučaju, pristup pronalaženju razloga individualan je za svaku buduću majku.
Liječenje
Nedostatak progesterona smatra se opasnijim od prekoračenja, osobito u ranoj trudnoći. Stoga žena koja želi roditi i roditi zdravo dijete ne može bez medicinske pomoći. Liječenje u slučaju nedostatka i viška hormona propisuje se drugačije.
Neuspjeh
Bez obzira na razloge zbog kojih je razina progesterona smanjena, ženi se savjetuje da se smiri. A ovo nije liječnički savjet za dežurstvo "za sve prigode". Stres u tijelu trudnice povećava razinu drugog hormona kortizola, koji se naziva i "hormon stresa". On je svojevrsni "konkurent" progesterona i počinje brzo suzbijati proizvodnju svog "protivnika".
Ženama koje su u stresnoj situaciji (razvod, smrt voljene osobe) propisani su blagi sedativi, biljni lijekovi.
Uz prijetnju pobačajem, ako nedostatak progesterona prati očiti simptomi, žena se hospitalizira i liječi u bolničkom okruženju. Odmor i maksimalan odmor, puno i dugo spavanje su važni. Da bi nadoknadili nedovoljnu razinu hormona, propisani su lijekovi koji sadrže potrebnu tvar - "Utrozhestan", "Dufaston" ili "Endometrin"... Određeni lijek treba propisati liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost nedostatka progesterona.
Istodobno, režim liječenja uključuje pripravci koji sadrže magnezij, cink i vitamin B 6. Ovaj "trio", u međusobnoj interakciji, pridonosi stvaranju vlastitog progesterona. Za ublažavanje tona glatkih mišića maternice koristite antispazmodični lijekovi ("No-shpu", "Papaverin").
Krvni test za koncentraciju ovog hormona provodi se dinamički - jednom tjedno ili jednom u 2 tjedna kako bi se pratile i najmanje promjene u tijelu buduće majke.
Za trudnicu s niskim progesteronom tijekom i nakon tretmana važno je pravilno se hraniti, ni u kojem slučaju se ne prejesti, ne jesti velike količine proteinske hrane i ugljikohidrata, odreći se kolača i bijelih kiflica, kao i masne hrane. Proizvodi kao što su skuša, sjemenke bundeve, mliječni proizvodi, špinat.
Povećana koncentracija
S viškom progesterona u ranoj trudnoći, nema potrebe za specifičnom terapijom. Propisuje se samo simptomatsko liječenje - sedativi za psihološku nestabilnost, promjene raspoloženja, depresija, blagi biljni laksativi za normalizaciju crijeva. Opće preporuke uključuju duge šetnje na svježem zraku, uravnoteženu prehranu, uzimanje vitamina, dobar san, dovoljan na vrijeme da tijelo buduće majke ima vremena za odmor i oporavak.
Ako se u drugom ili trećem tromjesečju otkrije višak progesterona, žena se može hospitalizirati kako bi joj se osigurao tretman pod stalnim nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja. Ako problem ostane bez pažnje, beba više neće dobivati dovoljno prehrane i kisika i može umrijeti.
Ženi se prepisuju lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentarni protok krvi - "Actovegin", "Curantil", oni se često ubrizgavaju intravenski. Režim liječenja uključuje injekcije vitamina B, kao i sedativa i spazmolitika.
S trudnoćom nakon termina, kada nakon 40 tjedana razina hormona i dalje ostaje visoka i čak se ni ne pokušava smanjiti, žena se hospitalizira, ako je potrebno od 41-42 tjedna, ako porođaj nije započeo, stimuliraju se, uključujući uvođenje hormonalnih lijekova koji dovode do pada razine progesteron.
Trudnoća nakon termina također može biti posljedica nedovoljne razine progesterona. U ovom slučaju, stimulacija se vrši progesteronskim lijekovima, uključujući "Progesteron" u ampulama.
Za progesteron i njegov učinak na žensko tijelo tijekom trudnoće, pogledajte sljedeći video.
