Porast tjelesne temperature nakon bilo koje kirurške operacije potpuno je razumljiv i normalan fenomen. Carski rez nije iznimka. Ali vrućica također može biti simptom teških komplikacija, pa je zato potreban poseban, pažljiviji odnos prema temperaturi. U ovom ćemo članku razmotriti najčešće uzroke vrućice nakon operacije, nekoliko dana ili čak tjedana nakon nje, a također ćemo vam reći što učiniti u ovom slučaju.
Fiziološki uzroci
Temperatura nakon carskog reza normalni je imunološki odgovor žene na kiruršku invaziju. Uobičajeno, trebao bi biti kratak i biti na subfebrilnim vrijednostima - 37,0-37,8 stupnjeva. Normalnim tijekom ranijeg postoperativnog razdoblja temperatura se normalizira unutar 1-2 dana nakon operacije.
Dostava na kirurški stol ne može se smatrati prirodnom, fiziološkom. Stoga je za žensko tijelo carski rez veliki stres čija je reakcija obično lagani porast temperature u prvom danu ili dva nakon intervencije.
No, prilagodbene sposobnosti tijela prilično su visoke i imunološki sustav brzo opaža sve što se događa, uključujući prisutnost stranih tijela (unutarnje i vanjske niti-šavovi), a termoregulacija postaje normalna.
Patološki uzroci
Visoka temperatura koja raste gotovo odmah nakon operacije može biti znak infekcije. Ako se termometar podigne na 38 i više stupnjeva 3-4 dana nakon operacije, to također može biti znak infekcije.
Carski rez uvijek je povezan s mogućim komplikacijama i od toga se ne može pobjeći. Mogu se pojaviti i tijekom operacije i nakon nje. Pristup infekciji smatra se jednom od najtežih komplikacija; za ženu može biti fatalan. Dodatni simptomi infekcije uz visoku temperaturu:
- bolovi u trbušnoj regiji;
- iscjedak neobične boje, konzistencije, neugodnog mirisa;
- suppuration of postoperativni ožiljak, iscjedak iz njega.
Najčešća komplikacija je upala funkcionalnog sloja maternice - endometrija. Zove se endometritis (kada se stanice endometrija uvode u susjedna tkiva - endometrioza), također se može razviti endometritis unutarnjeg ožiljka na maternici.
Vjerojatnost zarazne komplikacije je, prema riječima stručnjaka, od 0,7 do 5% slučajeva. Ali ovo su prilično prosječni podaci. To se češće događa u bolnicama gdje se ne pridaje toliko veliki značaj sanitarnim zahtjevima. Danas su u Rusiji većina operacijskih dvorana i odjeli za intenzivnu njegu opremljeni suvremenom opremom, koriste se sterilni instrumenti (jednokratni, koje nakon upotrebe nije potrebno kuhati), koriste se moderni antiseptici i antibiotici. Iz tog se razloga vjerojatnost zarazne infekcije puerpere smanjuje na 0,7-1,5%.
Nakon carskog reza, žena bi se trebala strogo pridržavati preporuka liječnika. Ako ih zanemarite, mogu se pojaviti i druge komplikacije, koje će se također osjetiti s porastom temperature i 2 dana nakon kirurškog poroda, te tjedan dana kasnije i mjesec dana kasnije.
Ostali razlozi koji mogu biti vrućica uključuju sljedeće (u bilo koje vrijeme nakon operacije):
- nepravilna ili nedovoljna briga o vanjskim šavovima, upala, suppuration;
- prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa (nakon carskog reza u žena, zajedno s neizbježnim gubitkom krvi, smanjuje se imunološka obrana);
- autoimuni procesi u tijelu žene nakon poroda (šavni kirurški materijal, koji se koristi za šivanje posjekotina na maternici, na mišićnim tkivima, imunološki sustav ne percipira, ne pušta korijenje, odbacuje se), dok temperatura raste na razini od 37,0-38,0 stupnjeva i traje prilično dugo;
- endokrini poremećaji (carski rez naglo prekida trudnoću, suprotno prirodnim zakonima, pa stoga hormonski poremećaj nije isključen) - temperatura je znak hormonske neravnoteže:
- pogoršanje kronične bolesti u postoperativnom razdoblju ili pojava akutne bolesti (pijelonefritis, nefritis, adneksitis, pankreatitis i drugi) - uslijed snažnog smanjenja imuniteta javlja se manifestacija bolesti koja je ranije bila svojstvena postoperativnoj ženi ili se bolest prvi put pojavljuje iz istog razloga i nastavlja, odnosno , akutno.
Uz sve navedeno, uzrok povišenja temperature nakon carskog reza može biti stagnacija u mliječnim žlijezdama i njihova upala. Često se takva komplikacija događa 7-10 dana nakon poroda, kada je laktacija u fazi aktivne formacije.
Do trenutka kada se temperatura pojavi, uobičajeni razlozi njezina razvoja mogu se podijeliti:
- za 2-3 dana - akutna infekcija rane, infekcija, sepsa;
- nakon 5 dana - endometrioza, upala pluća (s kašljem i respiratornim manifestacijama);
- za 2-4 dana - Akutni cistitis (upala mokraćnog sustava zbog ugradnje katetera tijekom operacije i prvog dana nakon nje);
- 7-8 dana - pijelonefritis;
- 10-20 dana - mastitis, mastopatija;
- Bilo kada - gripa, ARVI.
Što učiniti?
Ako vam se temperatura povisi nakon carskog reza, svakako biste o tome trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Kao što vidite, mnogo je razloga koji mogu dovesti do njegovog rasta. Svi su ozbiljni i zahtijevaju liječenje.
Nakon operacije, temperatura u rodilištu za ženu mjeri se 3-4 puta dnevno. I vrlo je važno da liječnici mogu formulirati točnu ideju o tijeku ranog razdoblja rehabilitacije. Neke žene nisu previše odgovorne i ozbiljno shvaćaju mjerenja, zaboravljaju staviti termometar ili pogriješe. Kao rezultat, neke komplikacije u ranoj fazi mogu proći nezapaženo i postati očite čak i kad je upala prilično ozbiljna.
U rodilištu i nakon otpusta, žena mora naučiti kako pravilno mjeriti vlastitu tjelesnu temperaturu. Ako se termometar stavi u pazuh, mora biti izoliran od obližnje mliječne žlijezde.
Proizvodnja mlijeka započinje i mliječne žlijezde su obično vruće, zbog toga temperatura može biti visoka. Tijekom mjerenja preporuča se postavljanje debelog ručnika preklopljenog 4-6 puta između termometra i mliječne žlijezde. Možete izmjeriti temperaturu u ustima, u nekim se rodilištima ova metoda smatra najtočnijom i najpoželjnijom.
Ako u rodilištu primijetite temperaturu iznad 38,0 stupnjeva drugog ili trećeg dana, obavezno obavijestite dežurnu babicu. Pozvat će dežurnog liječnika, ženu će pregledati, uzeti krv na analizu, napraviti ultrazvučno snimanje i utvrditi uzrok vrućice. Daljnje liječenje ovisit će o specifičnom uzroku - antibiotici se koriste za sve vrste zaraznih upala, a lijekovi se dodatno propisuju za liječenje osnovne bolesti.
Ako se temperatura nakon porasta nakon određenog vremena kod kuće povisi, pojave se zimice, tada, bez gubljenja vremena u potrazi za dodatnim simptomima, žena treba nazvati hitnu pomoć ili samostalno otići u najbližu bolnicu. To se mora učiniti što je brže moguće. Mnogi upalni procesi, kada su izuzetno zanemareni, mogu dovesti do sistemske sepse - upale krvi, a kod sepse je prognoza spašavanja ženskog života manje optimistična.
O osobitostima temperature nakon poroda u sljedećem videozapisu govori stručnjak.
