Pitanja koja se odnose na pljuvanje kod beba jedna su od najčešćih među mladim roditeljima i iskusnim mamama i tatama. A sve zato što praktički nema novorođenčadi koja to ne bi učinila. Prema medicinskoj statistici, 8 od 10 mališana to radi. Razlika je samo u učestalosti, volumenu i intenzitetu postupka. Poznati liječnik Evgeny Komarovsky govori što učiniti ako beba redovito "izbacuje" dio onoga što je pojela, treba li joj liječenje.
O problemu
U medicini regurgitacija ima znanstveni naziv - plinski ezofagealni refluks. Po prvi puta, kao medicinski fenomen, opisan je u 19. stoljeću. Refluks se razvija uglavnom nakon jela. Očituje se u tome što se dio sadržaja želuca pasivno baca natrag u jednjak, u ždrijelo i u usta. Kao rezultat toga, beba "ugađa" majci tako što vraća nedavno pojedeno, ponekad prilično obilno.
U odrasle osobe hrana se najčešće ne može vratiti, jer se pokreće čitav barijerni mehanizam različitih sfinktera jednjaka. U novorođenčadi, posebno nedonoščadi, ti su "uređaji za zaključavanje" slabo razvijeni. Kako se poboljšavaju, epizode regurgitacije javljaju se rjeđe, a zatim potpuno nestaju. Nerazvijenost probavnog sustava smatra se glavnim uzrokom gasoezofagealnog refluksa.
U prvim mjesecima života takav se fenomen smatra fiziološki opravdanim, normalnim. U trećine beba probava se normalizira u dobi od 4 mjeseca, većina mališana prestane pljuvati s 5-6 mjeseci. Samo u malog dijela beba to se opaža nakon 7 mjeseci, ali do jedne godine tako "kasno" dijete potpuno prestaje pljuvati.
Ako je opće stanje djeteta normalno: dijete se dobro deblja, pedijatar ne vidi nikakve abnormalnosti, a neurolog nije postavio ozbiljnu neurološku dijagnozu, tada regurgitacija ne nanosi štetu bebama.
Liječenje
Ne postoji čarobna tableta za ovaj fenomen, kaže Jevgenij Komarovski. Stoga je refluksno liječenje uvijek kompleks psiholoških i pedagoških mjera usmjerenih prvenstveno na roditelje. Oni, uzbunjeni i uspaničeni, moraju na pristupačan i razumljiv način shvatiti da u ovom procesu nema ničeg patološkog, dijete nije bolesno, ne gladuje, ne pati i nije mu potrebna hospitalizacija.
Ako je ovo uspjelo, tada mama i tata objašnjavaju još jednu važnu točku. Pljuvanje nije povraćanje. Hitno se obratite liječniku ako se otvorilo povraćanje, jer je ovaj simptom vrlo opasan za dojenčad. Uz povraćanje, dijete će osim hrane izbačene iz želuca (njegovog velikog volumena) imati i druge simptome. S refluksom se bebi ne događa ništa drugo osim male količine mlijeka ili adaptirane formule koja je otpuštena.
Postoje djeca s povećanom aktivnošću centra za povraćanje, koja mogu reagirati povraćanjem i na lagano prejedanje. Takve mrvice treba premalo hraniti, kaže Jevgenij Komarovski, odnosno ograničiti vrijeme provedeno na dojkama. A ako beba jede prilagođenu mješavinu mlijeka, razrijedite je u manjoj količini nego što to zahtijeva dobna norma.
Glavni tretman bilo koje regurgitacije trebao bi biti usmjeren na to da se dijete ne prejede, jer će i dalje "bacati" višak natrag. U posebno teškim slučajevima propisuju se lijekovi za smanjenje stvaranja plinova - "Diflatil" ili Espumisan... Često i obilno pljuju bebu, pogotovo ako se refluks ne pojavi odmah, ali nakon pola sata ili čak sat vremena nakon jela, Komarovsky savjetuje da se umota i uspava na boku kako se beba ne bi gušila u snu.
Ako je beba ogorčena potrebom da spava na boku (a to uopće nije neuobičajeno!), Tada možete staviti jastuk za odrasle ispod madraca krevetića. Leđa bi trebala biti na ovom podiju, ali ne i glava djeteta. Može se položiti na leđa pod kutom od oko 30 stupnjeva, u ovom položaju rizik od gušenja je minimaliziran.
Kad je potreban liječnik
Ako dijete ne dobiva na težini dobro, zamjetno zaostaje u razvoju, a nakon pljuvanja je potrebna korekcija, o čemu će razmišljati stručnjak nakon pregleda. Također je potrebno posavjetovati se s liječnikom ako se nakon epizode refluksa beba ponaša nemirno - počinje prodorno plakati, stezati noge i grčiti se. To se može dogoditi kada je jednjak nadražen želučanim sokom. U pravilu to postaje moguće s nekim patologijama probavnog sustava, s neurološkim problemima.
Mama mora što prije posjetiti liječnika ako dijete podriguje ne samo mlijeko ili smjesu, već smećkastu ili zelenkastu tekućinu, jer to može biti znak ozbiljne patologije - začepljenja crijeva. Žute želučane mase također bi trebale biti osnova za posjet liječniku, jer mogu govoriti o poremećajima u radu želuca ili gušterače.
Svakako posjetite pedijatra trebale bi biti majke čije bebe nisu regurgitirale do šest mjeseci, a nakon 6 mjeseci ovaj je problem tek počeo. Pljuvanje fontane također je razlog za traženje pomoći kvalificiranog stručnjaka.
Savjet liječnika Komarovskog
Ako dijete često pljuje, roditelji bi trebali poslušati nekoliko jednostavnih savjeta:
- tijekom hranjenja, bebe mogu gutati zrak - to je također jedan od razloga za pljuvanje. Nakon jela mrvice treba držati okomito, naslonivši se na rame i lagano tapkajući dlanom po leđima dok višak zraka ne ode;
- ako se dijete hrani na bočicu, nakon preliminarnog savjetovanja s liječnikom, trebali biste mu kupiti ne samo prilagođenu smjesu, već i proizvod s oznakom "antirefluks". Sadrži posebna sigurna sredstva za zgušnjavanje poput rižinog škroba;
- nakon pljuvanja ne biste trebali pokušavati hraniti bebu, njegov probavni trakt treba malo odmoriti;
- ako beba pljune kroz usta i nos, neophodno je očistiti nosne prolaze od ostataka želučanog sadržaja kako bi se spriječio razvoj bakterijske upale;
- nemojte zabavljati bebu odmah nakon jela, ali trebate ga pustiti na miru - tako se smanjuje vjerojatnost regurgitacije.
Regurgitacija je problem koji pogađa sve majke koje doje i njihove bebe. Što učiniti i kako bi se mama trebala ponašati u ovoj situaciji? Savjeti dr. Komarovskog u videozapisu ispod pomoći će vam da to shvatite.
