Kad se roditelji suoče s zatvorom kod bebe, žele brže i pravilnije pomoći djetetu, pozivajući se na autoritativne stručnjake. Doznajmo mišljenje poznatog pedijatra E. Komarovskog o zatvoru i njihovom liječenju.
Što je zatvor?
Zatvor, prema rječniku, možemo nazvati poteškoćama defekacije i pražnjenja, što je presporo. Zatvor se naziva i nedovoljno pražnjenje stolice iz fecesa. Takav je problem relevantan za osobu u bilo kojoj dobi, ali pozornost na zatvor kod djece treba povećati, jer se tako mogu manifestirati prirođene patologije.
Psihološki čimbenik
Mjesto na kojem se beba prazni može utjecati na stolicu. Klincu se možda neće svidjeti mjesto zahoda, temperatura u njemu, miris, sanitarni uvjeti. To je posebno uočljivo kada putujete s djetetom daleko od kuće. Tada zatvor mogu uzrokovati ne osobine crijeva, već psihološki razlozi. To bi trebalo razmotriti prije nego što počnete liječiti zatvor kod svojeg mališana.
Ako dijete ima analne pukotine ili hemoroide, tada će možda htjeti koristiti zahod, ali suzdržati se zbog straha od boli. U takvoj situaciji mogu vam pomoći svijeće na bazi ulja čičak ili glicerina. Komarovsky ih naziva jednim od najpristupačnijih i bezopasnih načina za suočavanje s zatvorom kod bebe mlađe od godinu dana.
Nije li bolest?
Ako se zatvor razvije u dobi od tri godine, a dijete nema pretilost, distrofiju ili zastoj u razvoju, tada se posljednje misli na urođene anomalije.
U dojenčadi prve godine života zatvor može značiti prilično opasnu patologiju - Hirschsprungovu bolest. Kod takve bolesti živčane stanice u dijelu crijeva su nerazvijene, zbog čega ovo područje ne funkcionira dobro. Stalno se smanjuje, uzrokujući nakupljanje izmeta. Takvu je patologiju moguće izliječiti samo operacijom, uklanjajući onaj dio crijeva koji ne djeluje. Dobro je što je ova bolest prilično rijetka (kod jednog novorođenčeta između 2.000-5.000 beba), tako da zatvor većini djece ne predstavlja opasnost po život.
Mogu li se utvrditi razlozi?
Razlozi za stvaranje zatvora u djeteta mogu biti mnogi. I samo će kvalificirani liječnik pomoći identificirati točan uzrok određenog djeteta. To je često samo simptom bolesti, a ne neovisni problem. Zatvor može manifestirati pankreatitis, kolecistitis, hemoroide, čir na želucu i druge bolesti.
Komarovsky kaže da se uzroci zatvora često ne mogu pronaći čak ni nakon puno istraživanja. Međutim, pokušaji roditelja da se nose s tim problemom trebali bi biti pod nadzorom liječnika specijalista. A ako je tijekom pregleda utvrđen uzrok konstipacije, tada sav napor treba usmjeriti ne na sam zatvor, već na bolest koja se očitovala na ovaj način.
Ako pregledi djeteta nisu utvrdili ozbiljan uzrok zatvora, Komarovsky naglašava da roditelji ne smatraju zatvor zatvorom ili tragedijom. Sasvim je moguće nositi se s tom smetnjom.
Koji je tretman?
Poznati liječnik napominje da je za normalan rad crijeva potrebno djetetu pružiti normalnu količinu tekućine. Ali istodobno u tijelo djeteta mora ući dovoljno kalija. Kada dijete izgubi tekućinu (na primjer, s vrućicom ili je na vrućem i suhom mjestu), to utječe na crijevni sok, narušavajući njegovu funkciju. Sve se pogoršava kada se roditelji boje dati djetetu bilo koju vodu, osim prokuhane.
Da, djetetu je bolje davati prokuhanu nego netretiranu vodu iz slavine, ali nakon vrenja voda nema mineralnih soli. I prije svega, nedostatak kalija u takvoj vodi nepovoljan je za crijeva. Ako ovaj element nije dovoljan, utječe na kontrakcije probavnog trakta - oni slabe, što u konačnici dovodi do zatvora.
Suhe marelice, suhe šljive, grožđice, smokve odlikuju se visokim udjelom kalija. Ako roditelji daju djetetu prokuhanu vodu, tada Komarovsky savjetuje davanje tih proizvoda istodobno (ili kuhanje kompota od njih). Prema E. Komarovskom, glavni uzroci zatvora u dojenčadi su pregrijavanje djeteta i uporaba prokuhane vode.
Dijeta kod zatvora
Dijetalna terapija proljeva bit će usmjerena na uklanjanje hrane bogate proteinima iz djetetove prehrane.
Klincu se mogu dati jednodnevni kefir, crni kruh (a bijeli kruh je bolje ograničiti ili ukloniti), jogurt, sok od jabuke, jogurt.
Nakon što ste prije spavanja popili sirno mlijeko i pojeli paru suhe šljive, zatvor možete ublažiti u jednom od 4 slučaja bez upotrebe drugih lijekova. Komarovsky također naglašava da ne postoje proizvodi koji se kategorički ne preporučuju i koji su obvezni za zatvor. Pristup uvijek mora biti individualan.
Lijekovi
Što se tiče laksativa, bez savjetovanja sa stručnjakom, poznati pedijatar smatra dopuštenim samo dvije kategorije takvih lijekova:
- Tekuća ulja kao što su maslinovo ulje, ricinusovo ulje ili bademovo ulje.
- Lijekovi na bazi sene, poput Senade ili Senadex.
Davanje djetetu ovih sredstava, glavni je zadatak postići svakodnevno pražnjenje crijeva (po mogućnosti ujutro, pa se lijekovi preporučuju uzimati prije spavanja). Trebali biste odabrati doziranje tako da odlazak na zahod ujutro ne uzrokuje nelagodu.
Ako ste povećali dozu na najveću dopuštenu, istodobno promijenili djetetovu prehranu, nemojte ga pregrijavati i davati mu dovoljno tekućine, kao i hranu s kalijem, a sve ove radnje nisu zatvorile zatvor u tri dana, trebali biste otići stručnjaku.
Nakon što ste pokupili učinkovitu dozu laksativa, dajte djetetu lijek u toj dozi 10-14 dana, kako ne bi samo uredio bebinu stolicu, već i razvio refleks da se isprazni svaki dan u isto vrijeme. Zatim postupno smanjujte dozu svaka tri do četiri dana, a ako se opet pojavi zatvor, dajte djetetu istu količinu lijeka.
Komarovsky naglašava da zatvor, kao i bilo koji drugi zdravstveni problem, treba liječiti na sveobuhvatan način.
